Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Два года беспокоит температура 37,3 - 37,4. Сдаю каждые три месяца ОАК. Пожалуйста расшифруйте анализ. К гематологу не скоро на прием попаду, а по результатам анализа стало тревожно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Диана. По результату анализов особо критических отклонений не выявлено, основном момент, на который стоит обратить внимание - невысокий уровень железа (ферритин).
Лечение порекомендовал бы пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение не менее 2-х месяцев (до полного восстановления запасов железа - ферритин должен быть выше 30-40 нг/мл).
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 1 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 4 недели от начала лечения для оценки динамики.
По поводу повышенной температуры консультировались у ревматолога, инфекциониста? Персистирующие инфекции исключали?
Сергей Викторович, здравствуйте! У ревматолога и инфекциониста консультировалась. Сдавала анализ на ревмофактор, Вич, гепатиты, на волчанку и антинуклеарный фактор. По этим анализам всё чисто. На паразитов тоже сдавала анализы, там всё нормаль. Скажите пожалуйста, по ОАК, меня напугал результат на тромбоциты и плазматический клетки(их 2%, а в норме, как пишут, их должно быть 0%), что по поводу этого думаете? И персистирующие инфекции это какие именно?
Тромбоциты невысокие, но уровень вполне укладывается в нормальные значения, насчет них не переживайте.
Плазматические клетки (2%) - тоже вполне может быть проявлением инфекционного процесса, что тем более указывает на то, что необходимо исключать хронические инфекции.
Наиболее часто встречающиеся инфекции и возбудители, которые нужно исключать, это ВЭБ, ЦМВ, вирусы простого герпеса, а также токсоплазмоз. если консультировались инфекционистом, то он скорее всего назначал подобные анализы?
Сергей Викторович, Все эти анализы сдавала. Прикрепила результаты к вопросу, посмотрите пожалуйста. По результатам консультировалась у инфекциониста, на что он мне сказал что при моих результатах температуру не должно давать.
Антитела к токсокаре не "заинтересовали" его? Никакого лечения, профилактической направленности не назначил?
Сергей Викторович, нет. Сказал что терапия начинается с более высоких показателей
Ему виднее.. Здесь поспорить сложно. Инфекционные патологии довольно непросты в диагностическом поиске возбудителей очень много, на всех просто невозможно обследовать..
Но, возвращаясь к гематологической области. Заболевания нашего профиля, которые проявляются лихорадкой (лимфомы, лейкозы) должны проявлять себя либо по анализам крови, либо по появлению опухолей в каких либо областях тела, наиболее часто - это увеличение лимфатических узлов, изменение селезенки.. Если ничего этого нет, то гематолог, к сожалению, мало чем сможет Вам помочь..
Но уровень железа всё-таки повысьте)
Сергей Викторович, спасибо вам! По поводу лимфоузлов, мне их смотрели в августе этого года. Результат прикрепила, посмотрите пожалуйста
Результат УЗИ - без каких-либо "подозрительных" особенностей. И размеры лимфоузлов, и их УЗ-характеристики в пределах нормы.
УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза проводили? По гинекологии проблем не было?
Сергей Викторович, по гинекологии и брюшной полости всё в норме и там и там делали МРТ и узи. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста!)
Желаю всё же найти причину Вашей проблемы..
Здравствуйте!
В целом по общему анализу крови никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты по Фонио- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, ферритин ниже 30 нг/мл считается железодефицитом.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Также с анализами стоит посетить инфекциониста для получения официального заключения по наличию иммунных антител по вирусам и паразитозам.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Меня больше всего побеспокоил и результаты по тромбоцитам и плазматический клеткам( их 2%, по норме в лаборатории мне сказали что их не должно быть вообще)
Принятый ответ
Появление плазматических клеток в крови- признак активности иммунитета,они появляются с защитной целью
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201823 ответа
- 12 Июня 202021 ответ
- 19 Февраля 202139 ответов
- 24 Декабря 20219 ответов