Консультация педиатра /

Сопли внутри — вопрос №2911837

90 просмотров

27.01 вечером перед сном поднялась темп 37,5. Ребенку 3.6 года. Уснул ,темп больше не было\
28 января периодами слышала сопли внутри. 29 января вечером осип голос(пил ледяную воду, мороженое поел.) и сразу осип. После утром 30 января
начался ларигнит в легкой форме( просто звук был при вздохе. Плюс мутные сопли врач увидел как стекали при осмотре горла. В принципе ребенка вообще ничего не беспокоило. И до сих пор ничего не беспокоит.
Два дня дышали пульмикортом, все ок по ларингиту стало. Но сопли внутри так и оставались. Наружу не выходили. Нос промывали аквалором.
1.02 ходили гулять перед снов очень поздно. Легли спать чувствую горячий лоб-померила 37. Через час спала темпа.
И вот с тех пор с нами эти сопли. Сейчас уже стали хорошо высмаркиваться
Вчера позвали Лора-все ок, только эти мутные зеленые густые сопли текут по стенке . Получается такие внутренние сопли у нас с 28 января.
Поставила острый ринофарингит. Назначила местные а/б (я их не капаю).
Сегодня я решила сдать сыну ОАК. Посмотрите пож-та.
Последний раз сдавали год назад и у нас было стабильно понижены лейкоциты. 3,8( при норме лабораторной от 4), нейтрофилы 45 (при норме от 60), лимфоциты 41(при норме от 30)
Свежий анализ прикрепляю!

Возраст: 3

Хронические болезни: Оперирован впс при рождении
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Анализ пока не прикрепился

Всё верно, местные антибактериальные капли капать не стоит. Большая часть ринитов вирусной природы, а зелёный окрас выделений -это борьба нейтрофилов с инфекцией (не обязательно бактериальной)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, простите. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Игоревна,
Я просто переживаю за то, что раньше лейкоциты и нейтрофилы были меньше.
А сейчас выше и соэ высокое.
А так я да, ребенка не пичкаю ничем. И сто раз перепроверяю за всеми. Нам хватило при рождении, у нас была операция на сердечко и очень много препаратов и а/б после операции. Так что приходится со всеи разбираться самой.
Клиент
Екатерина Игоревна, сейчас соэ 22, нейтрофилы 60(на грани нормы) и лейкоциты по сравнению с тем что раньше выше стали
Педиатр
СОЭ увеличивается в ответ на инфекцию любую :вирусную /бактериальную, на любое воспаление.
Норма до 15 (22 незначительное повышение)
Педиатр
Лейкоциты в пределах нормы, повышения нет
Соотношение клеток лейкоцитарной формулы верное

Температура у ребёнка в норме?
Педиатр
Если ранее у вас были понижены лейкоциты, значит ранее была какая-то вирусная инфекция по типу гриппа или иммунодефицит (то, что было ранее не имеет отношения к данному заболеванию)
Клиент
Екатерина Игоревна, температуры нет
Вообще если не заглядывать в горло , то я бы и знать не знала. Спит хорошо. А вот при промывании выходят . утром светло зеленые, днем прозрачные. Но в горле вижу мутные, при осмотре.
Про лейкоциты то что были раньше да согласна что может и не стоит обращать внимания. Но у нас они были всегда ниже 4, с рождения, сколько бы мы не сдавали кровь. А болели раз в год в легкой форме. Может конечно и скрытно как то болезни проходили, что в анализах они были меньше нормы.
У нас еще ларингита на олй неделе как подышали пульмикортом вылезла аллергия, покраснения. У нас был один раз ларингит 2 года назад и после него вылезли страшенные высыпания, атопия.
У нас и так с рождения атопич. дерматит периодами. Но просто странное совпадение что после ларингита такое вылезает снова, после ремиссии. Лекарства не даю , у нас на тот же зиртек аллергия.(думаю на добавку какую то в нем) либо на пульмикорт. На пульмикорт бывает аллергия?
Что нам можно пить на будущее если вылезет аллергия сильная(тьфу тьфу?) я думала эриус в таблетках(но он с 6 лет?)
Педиатр
На пульмикорт аллергии не бывает, но после ингаляции необходимо умыть лицо и прополоскать рот (может быть ингаляционный дерматит , если этого не делать или кандидоз полости рта, если не попить воды или не прополоскать рот)

В вашем возрасте разрешены зодак, зиртек,фенистил.


Касаемо насморка: рекомендуется очищение носа, увлажнение воздуха дома 40-60%, питьевой режим. Контрольный очный осмотр лор через 3-5 дней
Клиент
Екатерина Игоревна, поняла, спасибо! Через 3 дня не нужно кровь сдавать? Это точно не бак инфекция? Подскажите Пожалуйста, если у нас сейчас аллергия идет , ребенок красный. Почему эозинофилы в норме?)
Педиатр
Анализ можно не пересдавать

Вероятно, у ребёнка не аллергия, а дерматит. Повышение эозинофилов не обязательно
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови без острого воспаления.
Лимфоциты ,нейтрофилы, лейкоциты, моноциты в пределах нормы.
СОЭ норма до 15 . Показатель снижается медленно.

Лечение рекомендуется продолжать симптоматическое:
Обильное теплое питье. Промывание носа физ раствором, слизь убирайте аспиратором.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, у нас сейчас несколько дней аллергия , красные щеки, ножки в некоторых местах и еще некоторых участки кожи. Но по анализу эозинофилы в норме, почему так?(
Клиент
Наталья Александровна, у нас почему то второй раз ларингит , был 2 года назад и сейчас пару деей в легкой форме был. И вот вылез опять дерматит. Я уже не знаю от чего( и на капли антигистаминные у нас так же идет реакция, вот такой замкнутый круг(
Педиатр
Возможно кровь не успела среагировать.

Рекомендую сдать эозинофильный катионный белок, общий IgE. Аллергическая педиатрическая панель 4.
Консультация аллерголога.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо вам.
Простите , а точно кровь не бак природы? У меня вот в чем вопрос. Раньлк у нас всегда были понижены нейтрофилы и лейкоциты. Сейчас я смотрю лейкоциты выше стали (было раноше чуть меньше 4-всегдв, без болезней ! ) и нейтрофилы меньше. А сецчас смотрю и все повысилось. Я просто очень переживаю. Начиталась еще что если преобладают нейтрофилы над лимфоцитами то это бактерия…
Педиатр
Если показатели выходят за пределы нормы, в данном случае вариант нормы. Лейкоциты в пределах нормы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких случаях рeкoмeндую в нос Протаргол или Сиалор капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие разрешён с 3х лет, и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, способствует восстановлению слизистой носа. Есть препараты или БАДы для детей на основе экстракта Эхинацеи в виде сиропа или капель разрешённые к приёму с года, например Бобродок, их принимают курсом месяц - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс-малыш или Доппельгерц-киндер или Алфавит-наш-малыш или любой другой по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! Пожскажите пожалуйста по анализу смущает что нейтрофилы преобладают над лифоцитами. И вообще у нас по жизни понижены лейкоциты , а сейчас в период болезни повысились. Это не бактерия?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте бактериальной инфекции не вижу.
Педиатр
Здравствуйте!
Острой инфекции по анализу нет, тоесть ни вируса, ни бактерии
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение. При необходимости (ухудшение) посетите лора повторно для осмотра
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, доброе утро. Меня смущает что стали повышены лейкоциты и нейтрофилы, хотя в нас всю жизнь лейкопения и нейтропения . Плюс соэ высокое.
При бак инфекциях насколько сильно обычно растут показатели? Намного выше норм? И если есть нейтропения и лейкопения трудно определить при болезни что на самом деле бак инфекция или вирус?
Педиатр
Когда бактериальная инфекция, то лейкоцитоз значительный. Тоесть лейкоцитов должно быть 15 где-то
Педиатр
По анализу можно сказать, что был контакт с бактерией, тк нейтрофилов больше чем лимфоцитов, но острого процесса нет.
Соэ это показатель, который долго восстанавливается после болезни
Клиент
Юлия Антоновна, получается если и была бактерия, то организм сам ее поборол?
Я о чем переживаю, у нас оперирован впс при рождении. И вот при бак инфекциях подтвержденных надо пить а/б. 🥴🥴🥴 но мало кто сдает же анализы при соплях. Я сама решила сдать, хотя врачи сказали не нужно
Клиент
Юлия Антоновна, сегодня желтых соплей нет уже в горле, иногда (редко) вижу слизь внутри. То есть ее стало меньше намного и она посаетлела
Педиатр
Да, переборол. Видимо очень малое количество, что даже не произошёл разгар инфекции. Сейчас уже антибиотик пить не нужно. Тем более есть положительная динамика
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо! 🙏🏻
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте. В оак повышено СОЭ, но это показатель неспецифический, может увеличиваться как при вирусной инфекции, так и при бактериальной. Лейкоциты в норме, лейкоцитарного сдвига влево и вправо нет. На данный момент что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, сопли внутри, промываю. Выходят прозрачные уже пару дней. В горле иногда мутно желтые. Не беспокоят. Видно улучшение. Меня смущает только что по анализу у нас всегда лейкопения и нейтропения была с рождения и все 3 года. А сейчас повышены эти показатели. А я так понимаю обычно при вирусе они еще ниже должны были стать…
При бак инфекции насколько сильно вырастают лейкоциты и нейтрофилы? Они должны быть выше норм?
Клиент
Анастасия Юрьевна, сопли в принципе все 2 недели не мешали ребенку. Пару раз в день хрюкнет там внутри. Ну и при сильных активностях хрипит, сопли гуляют там. Спал хорошо. Но я промываю так как врач сказал мутные и желтые. Сейчас при осмтре горла я все реже их вижу. Так понимаю проходят
Педиатр
При бактериальной инфекции лейкоциты увеличиваются, сказать насколько, сложно, потому что каждый раз по-разному, И при этом обязательно увеличиваются палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы как в процентах, так и в абсолютном количестве. Поэтому в вашем случае не вижу повода для переживания
Клиент
Анастасия Юрьевна, помогите еще понять, у нас по крови нейтрофилы преобладают на лимфоцитами да?
Лаборатория поменяла расшифровки и теперь абсолютные значения не показызывают… но я пересчитала в калькуляторе и поняла что нейтрофилы выше лимфоцитов. Это так? Или я ошибаюсь?)
Педиатр
По вашим жалобам могу предположить, что у ребёнка на фоне орви увеличились аденоиды, поэтому ощущение, что сопли внутри.
Клиент
Анастасия Юрьевна, просто суть в том что, в предвдущие разы нам говорили если нейтрофилы выше лимфоцитов то эть бактерия.

На счет аденоидов-я тоже думала об этом. Но болеет он редко тьфу тьфу. Сопли 1-2 раза в год. Вот за 3,5 года такие сопли второй раз, что до 2 недель длятся.
Клиент
Анастасия Юрьевна, нам нужно аденоиды проверять? Кстати забыла цточнить важный момент. После недели болезни у нас пошел дерматит. ( у нас раньше был часто он, сейчас реже. Но опять вылез непонятно на что. Может и сопли от жтого, но опять же они бы наверное были прозрачные
Клиент
Анастасия Юрьевна, ночью спит. Рот закрыт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растут тромбоциты и повышены лимфоциты
4 мая 2021
Руслан, Красноярск
Вопрос закрыт
Мононуклеоз
9 марта 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Оак. Чувствую себя ужасно.
2 июня 2023
Лиля, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
18 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена