ПСА 33 и увеличивается, по биопсии доброкачественная гиперплазия — вопрос №2683718

Question

ПСА 33 и увеличивается, по биопсии доброкачественная гиперплазия — вопрос №2683718

Екатерина

231 просмотр

2 декабря 2024

Здравствуйте!
Моему папе 58 лет. С 2021 года он наблюдается у уролога-онколога с подозрением на рак простаты. По последним анализам – ПСА 33. По МРТ с контрастом обнаруживается участок PI-RADS 4 (под вопросом). Поставлен диагноз хронический простатит, хронический везикулит.
Дважды папа делал биопсию (под МРТ и УЗ наведением), оба раза диагноз – доброкачественная гиперплазия простаты. Папа регулярно делает МРТ и сдает кровь на ПСА. По МРТ за 4 года почти нет изменений, а вот ПСА стабильно увеличивается (с 7,9 в 2021 году до 33 в ноябре 2024)
Прошу совета или рекомендации – что делать дальше? Два уролога, у которых папа наблюдается, говорят, что нужно повторять биопсию, пока не найдется злокачественный участок. А сколько таких биопсий нужно сделать? Это же все равно операция, травмирующая.
Может, есть еще какие-то исследования, по которым можно определить наличие/отсутствие злокачественной опухоли?
(приложила самые первые и самые последние анализы)

Вопрос закрыт

онкология

пса

гиперплазия простаты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 2 декабря 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
В каком медучреждении делали биопсию?

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте. В УГМК-Здоровье в Екатеринбурге. Методом фьюжн

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 3 декабря 2024

Онколог, Хирург

Здравствуйте, если есть субстрат по МРТ и такие показатели пса то риск того что это онкология 90%, биопсию надо повторять и чтобы делал ее опытный врач онкоуролог лучше всего в диспансере

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, здравствуйте. Оба раза мы делали в медцентре УГМК-Здоровье в Екатеринбурге методом фьюжн (чтобы более точная и менее травматичная). И все равно по биопсии - доброкачественный процесс. Материал брали в зоне, которая по МРТ определяется как новообразование... Уже не знаем, каким тогда методом будет точнее.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Совокупность следующих факторов:
- PI-RADS4
- низкое соотношение
- высокий уровень PHI
Все три фактора делают вероятность рака предстательной железы очень высокой!
Нет никаких других вариантов диагностики кроме повторной биопсии простаты
Учитывая безуспешные попытки - ее вновь стоит делать методом fusion
К сожалению, никаких других методов диагностик рака простаты не существует

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Владислав, здравствуйте. В том-то и дело, что оба раза делали методом фьюжн. Материал при биопсии брали из зоны, которая на МРТ определяется как PI-RADS4. И все равно в заключении доброкачественный процесс... Подскажите, где и у кого можно сделать биопсию, чтобы точно определить? Мы делал в Екатеринбурге в угмк-здоровье.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Лучше всего делать биопсию там, где их делают массово и где большой поток пациентов
Это зависит от города
Иногда это онкологический диспансер

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Владислав, в том-то и дело, что у нас в городе именно на биопсию простаты в онкодиспансере отзывы не очень. Многим вообще без анестезии делали. Может, вы подскажете, в каком городе и в каком медучреждении лучше сделать? Смущает, что фьюжн-биопсия оба раза не показала рак. Сколько тогда нужно сделать биопсий, чтобы найти злокачественный участок?
А в вашей практике было, что и по МРТ есть опухоль, и ПСА высокий, а процесс доброкачественный?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Да, бывает, что процесс не подтверждается, хотя крайне вероятен
Но самый частый сценарий - рак гистологически подтверждается, но далеко не с первого раза
Иногда с 5-6 биопсии

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Владислав, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 декабря 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Владислав, спасибо за рекомендацию!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 3 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам данные подозрительны в отношение злокачественного процесса предстательной железы. Рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о повторной биопсии. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

Пожаловаться

Екатерина, 3 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте. Подскажите, в какой онкодиспансер (в каком городе) лучше обратиться? Может, у вас есть рекомендации?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови онкологического больного

3 ответа

25 июля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Мастит, гой, лактостаз

5 ответов

13 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Онкология лечение

5 ответов

4 апреля 2023

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Посмотрите, пожалуйста

5 ответов

25 сентября 2024

Ольга, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос