Что вас беспокоит?
ПСА 33 и увеличивается, по биопсии доброкачественная гиперплазия
Здравствуйте! Моему папе 58 лет. С 2021 года он наблюдается у уролога-онколога с подозрением на рак простаты. По последним анализам – ПСА 33. По МРТ с контрастом обнаруживается участок PI-RADS 4 (под вопросом). Поставлен диагноз хронический простатит, хронический везикулит. Дважды папа делал биопсию (под МРТ и УЗ наведением), оба раза диагноз – доброкачественная гиперплазия простаты. Папа регулярно делает МРТ и сдает кровь на ПСА. По МРТ за 4 года почти нет изменений, а вот ПСА стабильно увеличивается (с 7,9 в 2021 году до 33 в ноябре 2024) Прошу совета или рекомендации – что делать дальше? Два уролога, у которых папа наблюдается, говорят, что нужно повторять биопсию, пока не найдется злокачественный участок. А сколько таких биопсий нужно сделать? Это же все равно операция, травмирующая. Может, есть еще какие-то исследования, по которым можно определить наличие/отсутствие злокачественной опухоли? (приложила самые первые и самые последние анализы)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В каком медучреждении делали биопсию?
Виктория Сергеевна, здравствуйте. В УГМК-Здоровье в Екатеринбурге. Методом фьюжн
Здравствуйте, если есть субстрат по МРТ и такие показатели пса то риск того что это онкология 90%, биопсию надо повторять и чтобы делал ее опытный врач онкоуролог лучше всего в диспансере
Татьяна Михайловна, здравствуйте. Оба раза мы делали в медцентре УГМК-Здоровье в Екатеринбурге методом фьюжн (чтобы более точная и менее травматичная). И все равно по биопсии - доброкачественный процесс. Материал брали в зоне, которая по МРТ определяется как новообразование... Уже не знаем, каким тогда методом будет точнее.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Совокупность следующих факторов:
- PI-RADS4
- низкое соотношение
- высокий уровень PHI
Все три фактора делают вероятность рака предстательной железы очень высокой!
Нет никаких других вариантов диагностики кроме повторной биопсии простаты
Учитывая безуспешные попытки - ее вновь стоит делать методом fusion
К сожалению, никаких других методов диагностик рака простаты не существует
Владислав, здравствуйте. В том-то и дело, что оба раза делали методом фьюжн. Материал при биопсии брали из зоны, которая на МРТ определяется как PI-RADS4. И все равно в заключении доброкачественный процесс... Подскажите, где и у кого можно сделать биопсию, чтобы точно определить? Мы делал в Екатеринбурге в угмк-здоровье.
Лучше всего делать биопсию там, где их делают массово и где большой поток пациентов
Это зависит от города
Иногда это онкологический диспансер
Владислав, в том-то и дело, что у нас в городе именно на биопсию простаты в онкодиспансере отзывы не очень. Многим вообще без анестезии делали. Может, вы подскажете, в каком городе и в каком медучреждении лучше сделать? Смущает, что фьюжн-биопсия оба раза не показала рак. Сколько тогда нужно сделать биопсий, чтобы найти злокачественный участок?
А в вашей практике было, что и по МРТ есть опухоль, и ПСА высокий, а процесс доброкачественный?
Да, бывает, что процесс не подтверждается, хотя крайне вероятен
Но самый частый сценарий - рак гистологически подтверждается, но далеко не с первого раза
Иногда с 5-6 биопсии
Владислав, поняла, спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Один из лучших центов по биопсиям простаты в РФ - это клиника Боткина
Владислав, спасибо за рекомендацию!
Здравствуйте
По результатам данные подозрительны в отношение злокачественного процесса предстательной железы. Рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о повторной биопсии. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Подскажите, в какой онкодиспансер (в каком городе) лучше обратиться? Может, у вас есть рекомендации?
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201914 ответов
- 30 Ноября 20218 ответов