Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2684718

Что вас беспокоит?

Узловой зоб на узи

Здравствуйте. Мужу 36 лет. Пару месяцев назад я заметила, что он заметно похудел. Работает на вахте (на золоте - возможно, что там есть радиация). 6 дней назад он заболел, по флюорографии выявили признаки пневмонии. Сделали кт легких - увидели образование в щитовидной железе. Сегодня он пошёл на узи щитовидной железы - выявили узловой зоб. Узел большой. Исследования прилагаю. Прошу дать по документам хоть какие то прогнозы, предположения. К врачу записались на 05.12, но очень страшно. Спросила его чувствовал ли он ком в горле - говорит, что нет. Ранее щитовидную железу не проверял. Помогите.

-
36 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день
Узел средних размеров и описан как вполне доброкачественный
Но
Его нужно пунктировать чтоб убедиться в его доброкачественности
И необходимо сдать следующие анализы
ТТГ,Т4 свободный,кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте

Объем железы в норме. Узелок крупный. К сожалению, узелок никак не описан на узи. Поэтому судить о его характере хотя бы по внешним признакам нельзя. Обычно доктор полностью описывает узел и дополнительно выставляет категорию Тирадс
Но из-за размера узелок нужно пунктировать, чтобы узнать его клеточный состав

Если же по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее его пунктировать не нужно будет, а будет показан ежегодный контроль узи

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно перед пункцией

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте, не нравится как описал врач узи, так как не описывали структуру узла, но в любом случае узел достаточно большой, поэтому необходимо выполнить пункцию, что бы понять из каких клеток состоит узел.
Так же сдайте ттг и кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел крупный но нет описания какой он, не всегда такие узлы плохие, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Стоит сделать пункционную биопсию, если узел подозренительный удаляют, если доброкачественный то наблюдают

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
К сожалению, доктор не описал узел
В таких случаях рекомендуется Пункция

Рекомендуется ттг , т4 св сдать

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Также после выздоровления сдать рекомендую глюкозу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.