Консультация эндокринолога /

Узловой зоб на узи — вопрос №2684718

77 просмотров

Здравствуйте. Мужу 36 лет. Пару месяцев назад я заметила, что он заметно похудел. Работает на вахте (на золоте - возможно, что там есть радиация). 6 дней назад он заболел, по флюорографии выявили признаки пневмонии. Сделали кт легких - увидели образование в щитовидной железе. Сегодня он пошёл на узи щитовидной железы - выявили узловой зоб. Узел большой. Исследования прилагаю. Прошу дать по документам хоть какие то прогнозы, предположения. К врачу записались на 05.12, но очень страшно. Спросила его чувствовал ли он ком в горле - говорит, что нет. Ранее щитовидную железу не проверял. Помогите.

Возраст: 36

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Узел средних размеров и описан как вполне доброкачественный
Но
Его нужно пунктировать чтоб убедиться в его доброкачественности
И необходимо сдать следующие анализы
ТТГ,Т4 свободный,кальцитонин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Объем железы в норме. Узелок крупный. К сожалению, узелок никак не описан на узи. Поэтому судить о его характере хотя бы по внешним признакам нельзя. Обычно доктор полностью описывает узел и дополнительно выставляет категорию Тирадс
Но из-за размера узелок нужно пунктировать, чтобы узнать его клеточный состав

Если же по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее его пунктировать не нужно будет, а будет показан ежегодный контроль узи

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно перед пункцией

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, не нравится как описал врач узи, так как не описывали структуру узла, но в любом случае узел достаточно большой, поэтому необходимо выполнить пункцию, что бы понять из каких клеток состоит узел.
Так же сдайте ттг и кальцитонин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Узел крупный но нет описания какой он, не всегда такие узлы плохие, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Стоит сделать пункционную биопсию, если узел подозренительный удаляют, если доброкачественный то наблюдают
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
К сожалению, доктор не описал узел
В таких случаях рекомендуется Пункция

Рекомендуется ттг , т4 св сдать

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Также после выздоровления сдать рекомендую глюкозу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в уретре ощущения инородного тела
14 декабря 2023
Воеводина, Балашов
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 мая 2024
Наталья, Ачинск
Вопрос закрыт
Атеросклероз легких
28 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель и дыхание
24 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
120 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна