Консультация эндокринолога /

Высокий холестерин. Анализы — вопрос №2685405

58 просмотров

Добрый день. Прошу рассмотреть анализы, беспокоят высокие показатели в липидном профиле.
Мне 37л, 167/63 (за последние пол года скинула 15 кг, коррекцией питания (до снижения веса инд.нома был 2,9 при макс 2,7)).
Слежу за питанием, увидивляют такие высокие холестерины. Что делать? Как снижать? Что еще проверить? Питаюсь по раскладу: 25%белка, 25,% жира, 50%углеводов в день, фрукты, овощи каждый день, орехи 20 грамм. Спорт: бассейн по часу 2 раза в неделю.
Узи органов брюшной полости без отклонений/патологий.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Это может быть семейной гиперхолестеринемией. У близких родственников есть ли повышение уровня холестерина?
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Цикл у вас стабильный? Если да, то пока вы защищены от появления атеросклеротических бляшек

В общем анализе крови признаки анемии легкой степени
Для определения вида анемии рекомендую сдать анализ на Ферритин (норма минимум 45) и витамин В12
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

По остальным показателям без значимых отклонений (АТ-ТГ смотрим только после удаления железы. Они так же могут быть повышены совместно с АТ-ТПО при АИТ. В данном случае АТ-ТПО в норме, риск развития АИТ и сходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий)

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо, цикл стабильный, только амг низкий. За родственников не знаю. Гино-тардиферрон начала прием, он мне нравится, не вызывает побочек. По Омеге - поняла, начну прием.
Спасибо
Эндокринолог
Если выбирать из Омеги, то самый эффективный препарат Омакор
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения холестерина возможен приём препарата омеги 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем проконтролируйте липидограмму. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Повышение ат тг говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

По анализу имеются признаки анемии, в данном случае возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Клиент
Елена Валерьевна, да узи прошла, обнаружено узелковое образование 12х10х7, с микрокацинатами, аккустической тенью и кровотоками по переферии, - тирадс 4. ожидаю прием онколога для консультации по этому образованию.
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы когда выявляется образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм., достаточно большая вероятность, что оно доброкачественное. Микрокальцинаты не равно онкологии, они могут возникать в любом органе, появляются вследствие ранее перенесённых инфекций, аутоиммунных процессов.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго)
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Вероятно наследственная гиперхолестеринемия. Пока есть достаточное количество своих половых гормонов и регулярный менструальный цикл, повышение холестерине менее 8,0 можно не снижать и не тревожиться по этому поводу. У Вас низкий сердечно-сосудистый риск. Нужен только контроль липидограммы 1 р в год для динамики. В питании больше рыбы (в ней много омега 3), хорошие масла (оливковое, льняное).

В крови анемия, причину нужно выяснить:
-заболевания ЖКТ
-обильная менструация.
И пропить препарат железа, например гино-тардиферон или ферретаб. Через 2 месяца проконтролировать гемоглобин и ферритин крови.

По поводу узелка в щитовидной железе:
кальцитонин в норме, медуллярный рак исключен.
Тирадс 4 не требует консультации онколога, т.к. риск средний и размер пока маленький. Биопсия не показана, только наблюдение - УЗИ через 6 месяцев.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо, обязательно буду контролировать повторным узи.
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Холестерин повышен , это может быть семейная гиперзолестеринемия . Рекомендую омега3 1000 в день 2 мес, затем контроль показателей
Также можно сделать узи сосудов шеи ( для исключения бляшек )

Низкий гемоглобин
В таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей оак , ферритин

Витамин д в норме, в таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дергаются мышцы ног
9 часов назад
700.00 р.
Мария
Какие и в какой форме сдать анализы?
10 часов назад
700.00 р.
Александр, Назрань
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Преддиабет??
вчера, 18:24
800.00 р.
Евгений, Мурманск
Вопрос закрыт
Женщине 70 лет , показатели повышены
вчера, 17:53
700.00 р.
Анонимный пользователь
Уколы Велгия
вчера, 17:25
700.00 р.
Наталья
ТТГ и т4 повышен
вчера, 16:47
699.00 р.
Резеда
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак