Помогите расшифровать анализ. Пью тироксин 100. Диагноз аутоимунный тиреодит

Анастасия Мартынова3 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

В данном случае анализы говорят о передозировке тироксином

Не худели в последнее время?
Какой у вас вес?

Рекомендую уменьшить дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св четко 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на антитела к ТПО больше не нужно сдавать. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

В плановом порядке рекомендован контроль узи 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ленар Хуснутдинов3 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг ниже нормы означает передозировку, потребность в препарате зависит от веса возможно похудели. Снижайте дозу до 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит он является причиной гипотиреоза. Сделайте узи для исключения образований. Сдайте кровь на ферритин, витамин д важны для щитовидной железы

Елена Мягкова3 Декабря 2024

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент имеется передозировка тироксина, принимайте препарат тироксина в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Имеется повышение анти к ТПО,это говорит о том, что имеется аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз развился на почве этого состояния. Анализ на данные антитела сдаются только один раз, при установке диагноза, затем смысла сдавать их нет, они будут то больше, то меньше, но никуда не уйдут.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

Нина Крохина3 Декабря 2024

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По анализам - доза большая
Рекомендую принимать Тироксин 75мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Анастасия Скрябина5 Декабря 2024

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день!
Низкий уровень ТТГ говорит о передозировке препарата Л-тироксина, рекомендую уменьшить дозу до 75 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца.

Также рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы.
Также у вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно.