Консультация травматолога /

Дипроспан при ахиллобурсите — вопрос №2685756

284 просмотра

Добрый день!
Подскажите, пжлста, насколько опасен дипроспан (1 мл) в плане побочек при однократном введении в Ахиллово сухожилие?
Около месяца болит нога в районе пяточного сухожилия и вокруг него. Предполагаю, что последствия неграмотного фитнеса. Сначала пошла к неврологу, выписал нимесил 10 дней и мидокалм 10 дней. Без особого эффекта. Пошла к травматологу и он сразу сходу предложил блокаду дипроспан+лидокаин. Я согласилась, потому что «врачу же виднее», прошло 5 часов с момента инъекции, облегчения не ощущаю, только онемение в районе пятки. Начала читать отзывы о дипроспане и впала в ужас. Столько побочек и что это вообще не выход из ситуации. Кстати, никакие исследования сделаны не были, только осмотр. И я сдавала общий анализ крови (направил еще невролог), глюкозу и с-реактивный белок - все спокойно. Собственно, вопросы: когда наступит облегчение после блокады и какой урон я могла нанести организму дипроспаном. Спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, одной инъекцией вреда не нанесете. Нужно сделать рентгенографию и УЗИ. Сейчас эластическое не тугое бинтование
Ограничение нагрузок
Магнитотерапия, лазеротерапия по 10 процедур
Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза по 1 таб 2 р/д 10 дней
Клиент
Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Инъекции Дипроспана в ахиллово сухожилие не проводят, потому что после Дипроспана в отдалённые сроки не редко наблюдают разрывы ахилла. Это первое.
Второе. Чтобы не приходить в ужас, меньше читайте всякой ерунды. Жить, вообще вредно и земля плоская, и СПИДа нет (погуглите).

Дипроспан при ахиллобурсите вводят не в сухожилие а в параахиллярные сумки.
Врач знает, что и как делать. Три инъекции в год никакого вреда не наносят, если сделаны по показаниям и туда, куда нужно.
Облегчение после такой блокады наступает примерно завтра в середине дня или ближе к вечеру, но на одном Дипроспане в рай не въедешь и требуется медикаментозное лечение и процедуры.

В таких случаях обычно рекомендуют:

УЗИ, а лучше МРТ голеностопа
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Оптимально ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальнвми стельками.

Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.
Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Клиент
Спасибо за такой подробный ответ! Еще во вредных интернетах я прочитала, что подобные проблемы возникают у заядлых бегунов, лыжников, танцоров, на худой конец. Но у меня физическая нагрузка весьма умеренная - растяжка 2 раза в неделю с комплексом физических упражнений. Да были моменты дискомфорта и некоторой боли в районе сухожилия во время занятий. Но неужели это могло спровоцировать такую упорную боль? Я ведь хромаю, а при попытке пойти не хромая, мне нужно на секунду сконцентрироваться и понять, как это сделать, потому что есть скованность и боль.
Ортопед, Травматолог
Причину назвать не могу. Её не всегда удаётся выявить.
Может быть, растяжка (скорее всего). Частично надорвали и получили воспаление.
Вы думаете, много нужно? Вот это "неужели" прямо от души идёт. Таки да, могло и не редко встречается.
Клиент
Конечно, от души, я же страдаю и совсем не хочу хромать!) Спасибо Вам за ответ и мнение!
Клиент
Константин, здравствуйте! Скажите, пжлста, в моем случае нужно стандартное МРТ без контраста, верно?
Ортопед, Травматолог
верно.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с ахиллобурситом.Это воспаление ахиллова сухожилия и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: физические перегрузки , неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)


Диагностика : рентгенография , УЗИ, МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.

насколько опасен дипроспан (1 мл) в плане побочек при однократном введении в Ахиллово сухожилие?
-от одной процедуры введения Дипроспана особого урона не будет.
Но больше не советую его делать,т.к. это может привести дегенеративному разрыву ахиллова сухожилия.


Всего самого наилучшего!

Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите, пжлста, болит уже месяц, может быть такая долгая упорная боль при данном диагнозе? МРТ нужно голеностопа, верно? Без контраста?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва