Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2685776

Что вас беспокоит?

Диабетическая язва

Здравствуйте! У мамы (73г) сахарный диабет 2 типа. Образовалась вот такая язва. Уже долго время держится такая твердая корка, которая не поддается размачиванию. Пробовали хлоргексидингм размачивать, перекисью, потом левомеколь с повязкой , банеоцин. Пила антибиотик амоксиклав. Скажите, что еще нам предпринять. Очно попадем только 9 декабря к врачу.

Сахарный диабет
73 года
3 Декабря 2024·Просмотров: 139·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! До очного осмотра хирурга и перевязки делайте самостоятельно дома повязки .
Рану нужно обрабатывать водным раствором Хлоргексидина , после осушить с помощью стерильной марлевой салфетки , и повязка с мазью Бетадин ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и стороной где мазь прикладываете к ране , мази должно быть достаточно , чтоб покрывалась вся поверхность ) , корочка будет немного мягче и хирургу будет легче почистить рану . Дальше хирург откорректирует лечение по состоянию раны на 9 декабря . Повязка должна быть постоянно на ране

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации можно рекомендовать следующее обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день. Оба средства могут вызывать жжение, поэтому до нанесения можно распылять спрей лидокаин на рану и кожу вокруг.
Прием таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Октолипен 600 мг х 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции, таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 30 дней для улучшения репарации раны.
До приема хирурга антибиотик пока не принимайте, используйте только перевязки, там врач определит необходимость приема антибиотика.
Здоровья

Также рекомендуется сделать УЗИ артерий нижних конечностей , если нет противопоказаний со стороны сердца ( ишемическая болезнь сердца , инфаркты ) , то возможен прием препарата Вессел Дуэф для улучшения питания тканей , на фоне его язвочка может уменьшится . Также нужно смотреть за уровнем глюкозы - если выходит часто за рамки допустимых значений - нужна коррекция терапии с эндокринологом

Скажите, пожалуйста, эндокринолог назначила фефибрат канон . Это хороший препарат?

Извините фенофибрат канон

На этот вопрос могут ответить Вам только эндокринологи . Это препарат , снижающий уровень холестерина . А от сахарного диабета что у Вас ?

Она так объяснила что он для лучшего заживления. От диабета метформин и гликлазид. Метф 2000 в сутки гликлазид 60 однократно

Если сахара у Вас на такой терапии в норме , то терапия Вам подходит . Просто если сахара повышенные - на них трудно что либо заживить , поэтому на это надо обращать внимание

Поняла! Спасибо Вам!!

Здоровья маме и скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото виден густой налет фибрина, который будет мешать заживлению.
На данном этапе рекомендую салфетки ПараПран с химотрипсином, они будут убирать налет фибрина. Сначала обрабатываете обильно хлоргексидином, затем накладываете салфетку Парапран на сутки. Так нужно делать примерно 10 дней.
После удаления фибрина нужно делать перевязки: надо обильно орошать раствором водного Хлоргексидина, далее сушить сухой марлевой салфеткой и затем прикладывать мазь левомеколь на язву на сутки до заживления

Доктор, доброго дня Вам! одну салфетку держать весь день на ране либо менять в течение дня??

Одна салфетка на сутки, т к именно за это время проявляется вся ее эффективность

И скажите еще, пожалуйста, мазь бетадин не подойдет здесь как компресс? Салфетки парапран эффективнее?

Бетадин не избавит от фибрина, т к это антисептик

Все поняла!! Спасибо большое!!!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как давно появилось?
Когда было УЗИ сосудов нижних конечностей?

Появилось в августе, узи не делали

Когда смотрел врач-хирург?

Две недели назад. Он и назначил антибиотик

Понял Вас.
Обязательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.
Сейчас пока можно начать приём препарата «Детралекс», 1000 мг, 1 раз/сутки, 30 дней.
Область язвенного дефекта обрабатывайте хлоргексидином или мирамистином + гель «Стелланин ПЭГ», под повязку, до отхождения корочки.
Обязательно — контроль у врача-хирурга ❗
Здоровья ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.