Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка и боль в ухе
Добрый день, на прошлой неделе во вторник у ребенка поднялась высокая температура, была 39,6. И так она поднималась три дня, при этом никаких других симптомов не было. После начался сухой кашель, в носу отек(?), сопли где-то там внутри булькают. Начал хлюпать во сне. При том были у педиатра, лёгкие чистые, горло не красное, температуры нет. Вчера ребенок один день сходил в сад, ночью у него заболело ухо (температуры нет), очень часто стал закашливаться. Подскажите, что с этим делать? Лечить нос? Чем? Нос мы промываем аквамарис Стронг, использую сосудосуживающие. Может необходим назонекс? Как избавиться от кашля? В уши сегодня начала капать анауран.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в таких ситуациях
В таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, благодарю вас за ответ. Подскажите, назонекс в какое время дня лучше применять? И сиропы от кашля я так понимаю лучше не давать?
Сиропы для разжижения мокроты действительно лучше не давать, чтобы не провоцировать увеличение количества слизи и мокроты и усиление кашля
Назонекс стоит использовать утром и вечером в чистый дышащий нос в таких случаях
Анна Юрьевна, большое спасибо за ответ, хорошего вам дня!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
При сохранении жалоб в среднем в течение трёх дней остаётся общий анализ крови и решается вопрос на его основании о целесообразности приёма антибиотиков. Первые 3 дня также даётся Ибупрофен при необходимости при выраженной боли
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, благодарю за ответ. К врачу тоже обязательно сходим!
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего боль в ухе на фоне дисфункции слуховой трубы или острого среднего отита
В данной ситуации нужно посетить ЛОР врача для очного осмотра
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20181 ответ
- 3 Сентября 20191 ответ
- 10 Декабря 201926 ответов