Что вас беспокоит?
Не дышит носом
Добрый вечер. Ребёнку 2.7 года. Подскажите пожалуйста у ребёнка на протяжении года не дышит нос. Обращались к нескольким врачам. Один прописывал квикс, ромашку, кору дуба и називин. Проходило не надолго. Потом все возобновились. Другой врач прописывал синупрет, ксилен, полидекса, зиртек, все прошло на 5 дней. Все сопровождалось каждый раз темнозелеными и коричневатыми густыми соплями. Говорят что это не аденоиды. Что это? Как помочь ребёнку?
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом, затем отсморкаться или аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, називин детский мы когда капаем нормально. Но его больше 5 дней нельщя а потом?
Анна Юрьевна, так мы уже делали. Промывали потом дезринит. Но 10 дней только
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Дезринит это спрей с накопительным эффектом для длительного использования который стоит использовать не менее двух -трёх недель для достижения результата а желательно и более в таких ситуациях
Анна Юрьевна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
3) Чтобы оценить состояние аденоидов - нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденоиды увеличиваются вследствии чего-то и слизью покрываются также вследствии чего-то. В таком случае важно исключить инфнекцию и аллергию. Смотрят посев на флору из носа с чувствительностью для исключения носительства патогенной флоры. Из носа риноцитограмму и суммарный иммуноглобулин Е смотрят хотя бы для исключения аллергии
В нос в большинстве случаев используется мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20206 ответов