СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться

Здравствуйте Ребенку через 4 дня 3 месяца. На чистом гв. Чуть больше двух недель мы стали поносить и днем и ночью. Доходит до 10 раз. 1-2 раза может ночью сходить. Сдали анализы ждем только посев еще. Кал желтый, прям настоящий понос. После ночи кала много и зеленоватый, слизь постоянно. После ночи уже понемногу ходит. Стул с пеной выходит. Попа пока не краснеет. Ребенок постоянно напряжённый. Живот ужасно сдут на руках страшно носить. Я уже в отчаянии. Я не понимаю что делать и чем помочь ему. Я боюсь мы так вес набирать не будем. Целыми днями реву с ним на руках. До этого все было прекрасно. Ходил кремообразно, без комочков и без слизи и с 30 января началось непонятно что. Вчера я дала уже лактазар в 17:00 Потом 20:00 и ночью пару раз. С 6 числа февраля пьем нормабакт Л Стул пенится, жидкий, впитывается подгузник, слизь. Живот сдут. Ребенок напряжённый

27 лет
16 Февраля ·Просмотров: 130·Оксана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То ,обычно при наличие таких симптомов ,рекомендуют принимать фермент лактозы при каждом кормление(Колиф ,Изикол бейби ,Лактозар )

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Эльнура Назимовна, подскажите на грудном как правильно давать лактазар, мы сейчас от педиатра вышли, то каждые 3 часа то раз в 5 часов. Я не понимаю как давать. Грудь то ребёнок часто сосет

Давать при каждом кормление

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Эльнура Назимовна, посмотрите пожалуйста посев

Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило, частый жидкий стул, который впитывается в подгузник и раздражает попу + наличие пены и отхождения газов с калом указывает на развитие лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют фермент лактазар, либо Колиф в каждое кормление, эффект наступает Спустя 10 - 14 дней.

Обычно при кишечной инфекции нарушается не только стул но и общее самочувствие: отмечается повышение температуры тела, рвота, отказ от еды если всех этих симптомов нет, в таких случаях кишечная инфекция маловероятна.

Но в любом случае необходимо дождаться результатов анализа кала на оки.

По результату копрограммы воспалительных изменений нет, норма лейкоцитов до 20.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория Вячеславовна, подскажите на грудном как правильно давать лактазар, мы сейчас от педиатра вышли, то каждые 3 часа то раз в 5 часов. Я не понимаю как давать. Грудь то ребёнок часто сосет

Как правило, на грудном вскармливании рекомендуют рассмотреть жидкие варианты лактазы, например Колиф либо изикол лактазапю ( перед кормлением сцедить небольшое количество молока в чайную, либо столовую ложку добавить 4 капли колифа и предложить малышу в дальнейшем уже предложить грудь, как правило рекомендуют добавлять в каждое кормление, максимальная доза Колифа 64 капли в сутки - это примерно на 16 кормлений), в ночное время допустимо нанесения капелек непосредственно на сосок с последующем прикладыванием малыша.

Для разведения лактазара требуется примерно 10-15 мл грудного молока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория Вячеславовна, а какой промежуток времени его давать раз в три часа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория Вячеславовна, посмотрите пожалуйста наш посев

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

Чуть выше спрашивали про приём колифа, интервал между приёмом может быть любым, главное не превышать суточную дозировку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория Вячеславовна, я спрашивала про посев и не спрашивала про калиф, мы пьем лактазар

По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, патогенные бактерии не обнаружены, которые требовали бы лечения ( иерсинии, сальмонеллы, возбудители дизентерийной группы)

Лактазар, согласно инструкции, рекомендуют принимать до 8-10 раз в сутки, интервал не более 3 часов.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Дарья Николаевна, подскажите на грудном как правильно давать лактазар, мы сейчас от педиатра вышли, то каждые 3 часа то раз в 5 часов. Я не понимаю как давать. Грудь то ребёнок часто сосет

Каждые 3 часа
Разводите в ложечке с грудным молоком

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Дарья Николаевна, нужно давать его ночью?

Обязательно
Каждое кормление

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Дарья Николаевна, посмотрите наш пожалуйста анализ на посев

Данный анализ, к сожалению на сегодняшний день является не информативным. То, что высеилось является условно-патогенной флорой, которая в норме может быть

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая значение углеводов и характер стула, подозревается транзиторная лактазная недостаточность.

Не волнуйтесь, это совершенно не опасно для малыша

Единственное, что требуется в такой ситуации, добавление ферменты Лактаза, то есть добавлять лактазар в каждое кормление, эффект оценивается через две недели

Фермент растворяется в ложки сцеженного молока, и далее кормить грудью, как обычно.

Копрограмма без воспалительных изменений

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, подскажите на грудном как правильно давать лактазар, мы сейчас от педиатра вышли, то каждые 3 часа то раз в 5 часов. Я не понимаю как давать. Грудь то ребёнок часто сосет
Мы пили еще нормабакт л но он же сладкий очень, его получается давать нельзя?

Нормобакт не имеет смысла принимать, но это не значит, что его нельзя было использовать

Фермент добавляется в основные кормления, примерно раз в 2,5-3 часа, когда малыш сосет длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, а лактазар можно в ложке воды разводить, а то столько раз не сцедиться за день

Нет, таким образом фермент работать не будет, к сожалению. Фермент растворяется в ложке молока

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, в инструкции просто написано на гв можно в водичке растворить
А когда проходит это все? Маме нужна диета?

В среднем к 5 месяцам симптомы угасают, у всех по-разному. Никакая диета при этом кормящей маме не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, спасибо за ваши ответы. Педиатр напугала что малыш не доедает. Потому что я задала вопрос, раз ребёнок так много поносит он наберет вес. И педиатр сразу а вообще он у тебя доедает? Я очень испугалась малыш всегда пьет по 5-7 минут грудь. И днем и ночью

Нет, не волнуйтесь, при транзиторной лактазной недостаточности ребенок не теряет вес, несмотря на такой стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, будем надеяться что лактазар нам поможет. Вчера вечером перед сном дали только два раза, успели как купили его. И ночью показалось он дольше спал и животик был сдувши, а то так надут был все эти дни что страшно было даже кормить его

Не волнуйтесь, Оксана, все должно наладиться🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, а нормально что ребенок сосет грудь от 5 до 7 минут. Днем и ночью

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, а нужно лактазар ночью давать? Так же каждые три часа. Или можно хотя просто середине ночи дать один раз?

Да, это нормально. Ночью можно не давать

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за помощь. Смогла успокоиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, когда посев придет могу я еще и его прикрепить? Если вопрос не закроется

Кал на дисбактериоз не оценивается, это не информативный анализ. Так что расшифровывать не имеет смысла

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, наш педиатр просто как понимаю безграмотная. Даже не понимает что сцедиться на гв и когда сосет грудь ребёнок разные вещи. И поэтому мамочки естественно пугаются, когда врач сам ничего не понимает

Конечно, понимаю, что множество противоречивой информации может вызывать тревогу!

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, сегодня ребенка значительно животик сдулся прям очень, таким худым в руках теперь кажется. И газы стали без кала отходить , в туалет сходил только утром. Может правда лактазар поможет нас

Отлично, эффект полноценно оценивается через 2 недели. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, он сейчас сходил в туалет а там такой сгусток слизи, это нормально пока? Обычно просто слизистой ходит а тут прям сгусток вышел

Да, это нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, это так из за лактазара?

Нет, это просто вариант нормы стула

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, у нас еще температура наверное. Померила 37.
Мы в четверг вообще заболели и в пятницу была небольшая. А сегодня к педиатру на коляске ходили, могла из за этого опять подняться?
У дочки так же было , температура была только воскресенье на понедельник ночью не большая, утром уже не было, в пятницу с папой вышла на улицу и перед сном было вообще 39. Сбили и не поднялась больше. Тоже тогда было непонятно почему поднялась .

Норма температуры у малышей до 37,5

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, вчера ребенок 3 раза сходил, сегодня пока один, животик наконец-то сдулся. Слизь пока что присутствует
Можно считать это хорошей динамикой?

Да, можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, а слизь уйдёт? После лактазара она как будто комком выходит теперь

Слизь может быть в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, посмотрите пожалуйста наш анализ на посев, можете по нему что то сказать. Очень интересно что у нас

Посев в норме. Этот анализ в современной медицине не оценивается, он не информативный

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Алина Александровна, я как понимаю там найдены две бактерии? Не сильно анализ понимаю
Да, знаю, было очень интересно что у нас там будет
Сегодня мы еще в туалет не ходили, кажется и правда лактазар нам помогает

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!

Я понимаю Ваши переживания, сложно смотреть, когда малыша что-то беспокоит , давайте разберемся вместе.

По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности. При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.

Эффект обычно наступает через 2-3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Дарья Евгеньевна, подскажите на грудном как правильно давать лактазар, мы сейчас от педиатра вышли, то каждые 3 часа то раз в 5 часов. Я не понимаю как давать. Грудь то ребёнок часто сосет

Если малыш на ГВ обычно рекомендуют: перед кормлением высыпать содержимое 1 капсулы Лактазара в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока). Примерно каждые 3 часа получается на практике

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Дарья Евгеньевна, можно растворять в ложке воды? Когда это все проходит?

Желательно в грудном молоке, обычно к 4-12 месяцу

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Дарья Евгеньевна, тоесть через месяц у нас может все наладиться? А как понять что все наладилось?

Обычно должен наладиться стул, к 4-6 месяцам обычно начинают постепенно отменять препарат, если стул остается «нормальным», то препарат отменяют, если становится жидким, частым, то продолжают прием

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Дарья Евгеньевна, вчера ребенок 3 раза сходил, сегодня пока один, животик наконец-то сдулся. Слизь пока что присутствует
Можно считать это хорошей динамикой?

Здравствуйте !

Это отличные новости, обычно считают, что да

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Дарья Евгеньевна, можете пожалуйста посмотреть наш анализ на посев

Здравствуйте!

К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.

Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.

Кал на углеводы не считается достаточно информативным

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Дарья Евгеньевна, это все понятно, но я хотела б понимать что в нашем анализе в целом

Абсолютные патогены в анализе не обнаружены

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.