Что вас беспокоит?
Атаракс и сердце
Уважаемые кардиологи, вопрос, с 27 сентября принимаю, четвертинку, а иногда половинку атаракса на ночь, так как растревожилась на фоне потери близкого человека, в принципе я человек очень тревожный, особенно в плане здоровья, сразу сходила к психотерапевту, поставил генерализованное тревожное расстройство, прописали Золофт и атаракс, я пошла по пути работы с психологом, плюс атаракс и бассейн, не просто, да и времени прошло мало, но не хочу принимать антидепресанты, стараюсь пока вот так, скажите пож. Ваше мнение, я просто не очень хочу делать ЭХО грамму сердца, так как делала ее год назад, а в августе сделала ЭКГ. Посмотрите пож. мою ЭХО год назад, ЭКГ за конец августа, есть ли необходимости делать ЭХО в этом году и вопрос такой принимаю утром четвертинку небилета, очень много лет, он мне подходит, а вечером атаракс половинку или четвертинку с 27 сентября, можно ли атаракс еще пить без вреда и правильно ли я сейчас действую в плане терапии.
Здравствуйте. Можно продолжить прием атаракса. Доза у Вас небольшая.
Учитывая выраженный стресс, контроль АД.
Покажите ЭХО и ЭКГ, пожалуйста.
Наталья Владимировна, Прикрепила ЭХО И ЭКГ, в принципе, я приниаю небилет из-за сердцебиений, меня давно много проверяли, но поставили идиопатическую форму и выписали небилет, давление держу в норме, может немного повысится, если только нервничаю. Вопрос в том, что я не хочу приходить к антидепресантам, стараюсь сама. как Вы думаете?
Светлана Викторовна, ранее год на зад по эхо была тахикардия, и сейчас по экг.
Есть ли жалобы со стороны ритма сердца на данный момент, какое АД?
Небилет снижает ЧСС в такой дозе, какую принимаете?
Год назад был пролапс митрального клапана до 6 мм с регургитацией, учитывая тахикардию, рекомендовала бы сделать контроль.
Пересмотреть анализы крови, гормоны щитовидной, липидограмму (изменения атеросклерочиского характера по эхо), допрлнительно УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклеротических бляшек.
Наталья Владимировна, у меня всегда тахикардия когда я хожу к врачам, при приеме четвертинки небилета давление утром 110 на 70 пульс 78-80, анализы крови в норме и по гормонам тоже, артерии проверяла, только справа 10 процентов. По ЭХО прошлого года, мне замечаний никто не делал, Ваше мнение делать ЭХО?
Обычно контроль по пролапсу митрального клапана 1 раз в год для контроля функции клапана.
Если тахикардия по экг присутствует именно на приеме, это повышенная тревожность, пока продолжите прием атаракса на пару недель. Далее можно перейти на простые успокоительные (тенотен, афобазол ретард, адаптол, магне В6).
Здравствуйте
Да, можно принимать, не переживайте
Елена, есть ли необходимость делать ЭХО в этом году, если ЭКГ в августе нормальная, посмотрите пож. не очень хочется панически нервничать и делать лишние шаги.
Вам рекомендую эхо кг 1 раз в год Планово, динамику оценить.
Что Вы ещё принимаете, кроме небилет?
Вам показаны статины
Елена, показаний для статинов не было.
Какие показатели липидного спектра?
Фиброз, кальциноз, атеросклероз на эхо это явления атеросклероза
Елена, холестерин 6.7, ЛПВП 1.62, ЛПНП 5.6, триглецириды, 1.7, глюкоза 5.3
Вам лпнп нужно менее 1.8
Самый высокий допустимый лпнп 3.0
У вас значительно выше
Здравствуйте, Светлана.
Посмотрев представленное ЭХО можно сказать что особо настораживающих моментов не регистрируется, повторять сейчас ( особенно когда жалоб со стороны сердца и переносимость нагрузок не изменилась) принципиальной потребности в этом нет.
На кардиограмме ритм синусовый, процессы реполяризации в порядке, ишемических изменений нет, только смущает тахикардия около 100 уж в мин в покое, много, если это Вы просто поторопились раздеваясь перед снятием ЭКГ и легли на кушетку и Вам не дали отдышаться и сразу сняли пленку, может регистрироваться синусовая тахикардия.
Посчитайте частоту пульса в покое в обычных условиях на фоне препаратов, если менее 80 ул в мин, то дозу небилет оставьте прежнюю.
Противотревожный препарат атаракс можно принимать годами без особых последствий, особенно если речь идёт о таких низких доз поверх.
Светлана Николаевна, ЭХО я делала год назад, ЭКГ в августе, жалоб нет, просто у меня еще реакция такая на мед учреждения, я сразу волнуюсь и пульс такой, вопрос к Вам доктор, понятно, что расстревожилась, но мой путь без антидепрtсантов правильный, как Вы считаете? Хочу победить тревогу таким алгоритмом? И еще вопрос у меня пролапс всю жизнь был, и это врачей не смущало, скажите 6 мм это нормально или нет?
Вы все правильно делаете в процессе работы с тревогой, работаете с психотерапевтом, Вы вместе со специалистом работаете и если что то его будет смущать в Вашем состоянии или увидит низкую эффективность психотерапии, Вам порекомендуют повторно показаться неврологу и подумать над фармакотерапией состояния. Сейчас Вы описываете правильную работу и над мышлением и стилем жизни с нагрузками и т д.
Пролапс митрального клапана это малая аномалия развития ( не порок сердца), как правило развивается внутриутробно за счёт особенностей формирования соединительной ткани ( это гены такие достались). И ничего плохого в этом нет, особенность строения, никаких ограничений на физические нагрузки не даёт, кроме профессионального спорта и спорта высоких достижений.
Светлана Николаевна, о спасибо Вам большое, просто все вокруг советуют пей антидепрессанты, а я это не делаю, стараюсь сама, по ЭХО есть и фиброзы и кальцинозы, хотя правильно питаюсь, хожу и т.д, но что делать, еще, очевидно, что возраст идет, не хочется прибегать к куче таблеток?
С антидепрессантами нужно быть в правильных отношениях, если не получается работа с психотерапевтом тогда можно задуматься о курсе приема этих препаратов. Но сначала нужно несколько месяцев по честному работать с психотерапевтом, это сложно, эмоционально затратно если стараться выбраться из сложившийся ситуации. Поработав Вы поймёте, если почувствуете что продвинулись и гнетущие до этого эмоции ушли или как минимум Вы их контролируете, это хороший результат и обошлись без антидепрессантов.
Светлана Николаевна, у меня к Вам вопрос, да я и иду по этому пути, но вопрос к Вам как к опытному человеку, такой препарат как Золофт и мое сердце, это как? Понимаете, есть тонкая грань, как ни крути, это Таблетки, костыль для мозга, это мое мнение, как они влияют на сердце?
Светлана Николаевна, у меня к Вам вопрос, да я и иду по этому пути, но вопрос к Вам как к опытному человеку, такой препарат как Золофт и мое сердце, это как? Понимаете, есть тонкая грань, как ни крути, это Таблетки, костыль для мозга, это мое мнение, как они влияют на сердце?
Принятый ответ
Вы верно заметили про костыли, иногда он для выздоровления нужен. А на сколько нужен решают специалисты. Золофт это давно используемый препарат с хорошей эффективностью и тяжелых побочных эффектов на нем как правило нет. Вместе с тем Хочу отметить что органического поражения миокарда в полном понимании этого термина у Вас не регистрируется и говорить о том что для сердца он будет тяжёл, беспочвенно.
Здравствуйте, не переживайте по узи сердца, в прошлом году у вас нет органической патологии. Поэтому в таких случаях приём успокоительных препаратов, в том числе антидепрессантов безопасен.
Гульнара Рафиковна, спасибо большое, скажите пож. есть необходимость делать ЭХО в этом году? Или не нагнетать сейчас обстановку?
Принятый ответ
Это уже как вам будет спокойнее. Можно сделать, но не обязательно
Гульнара Рафиковна, спасибо большое, ответ как лекарство!
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад16 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 5 часов назад7 ответов