Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2688060

Что вас беспокоит?

Онихолизис?

После педикюра с покрытием ногти поменяли цвет, один полностью отошёл, другие поотламывались глубоко по краям. Сдавала на грибок 2 раза- отрицательно, назначили Мико- стоп. По моему не помогает...что делать?

Нет
40 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 301·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Вам нужно сдать посев на грибы, чтобы исключить грибковое поражение ногтевых пластинок.
При положительном результате- Офломил лак или Батрафен лак наносите два раза в неделю на ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки. 1раз в 5 дней делаете содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливаете по длине и толщине(уплощаете ее).
Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп. Носки, чулки менять, утюжить каждый день.
Терфалин на стопу 2р в день 25 дней для санации кожи.
При отрицательном результате соскоба - это может быть проявлением ониходистрофии.
Рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12.
Делайте массаж с мазью Радевит чередуя с лосьоном Клавио восстанавливающий в зоне проекции ногтевого ложа 2р в день 2 месяца.
Внутрь витамины Солгар кожа волосы ногти.
Детримакс по 1000 МЕ утром длительно, при необходимости дозировку откорректировать после сдачи анализа.

Здравствуйте. По фото очень похоже на онихомикох даже если анализ непдтверждает, имеет смысл вместе с микостопом применить системные антимикотики группы Итраконащолов. Удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото нельзя исключить грибковое поражение.
Необходимо сдать соскоб на грибы (трехкратно с интервалом 3 дня), лучше - посев на грибы, до этого 3 дня на ногти никакие средства не наносить.
При положительном ответе - грибковая инфекция.
Рекомендации:
Раствор нафтифин (Микодерил, Экзостат, Экзодерил, Мизол ) 2р/д наружно на ногти до отрастания здоровых ногтей
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р. В день 5 дней, далее 1 р в нед или УФ сушилки ТИМСОН1 р в неделю до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп
Мыльно-содовые ванночки (1 ст.ложка соды на 1 л воды + хоз.мыло)+ механическая чистка ногтей 1 р. в нед или аппаратная чистка н/пл 1 р. В месяц до отрастания здоровых ногтевых пластин стоп.
Крем тербинафин на кожу стоп 2 р.д. 1 месяц (профилактика).

В случае отрицательного соскоба - ониходистрофия.
Рекомендации:
Сдать ОАК, ферритин, вит Д, цинк- В случае обнаружения дефицита - коррекция с терапевтом.
проконсультироваться у эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы (ТТГ, Т4 св, а/т ТПО, УЗИ). .
Капс. Аевит 0.2 по 1 к 2 р.д. внутрь 3 недели.
Лак Клавио восстанавливающий 2 р.д. на ногти до отрастания здоровых н /пл.
Мазь радевит 1 р.д. втирать в ногтевые пластины 1 месяц.
Вит Д по 1500 МЕ ежедневно,длительно.

Здравствуйте! необходимо кроме соскобов сдать посев. до посева не наносить ничего на ногтевые пластины. скорее всего грибок есть. лечение будет системное (таблетки) и наружное. одно наружное лечение будет неэффективно. таблетки назначает врач на очном приеме.

Принятый ответ

Елена, добрый день. По фото ониходистрофия. После покрытий так нередко бывает. Процесс восстановления небыстрый.

Рекомендую:
- аппаратный педикюр - аккуратно убрать места неприлегание ногтевой пластины к ногтевому ложу
- Акридерм ГК или Тридерм 2 р/д 2 недели на кожу ногтевого ложа и вокруг
- Крем эмолиум или локобейз с 15 дня регулярно 1-2 месяца на кожу вокруг ногтя 2-3 р/д
- лосьон клавио до 3 месяцев на ногтевое ложе
- поливитамины (Пантовигар/Супрадин) на месяц
- обувь свободная

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я рекомендую сдать посев на грибковую инфекцию, но лечение отменить на 14 дней.
При положительном анализе
Внутрь Итраконазол 200мг 2 р в 7дней, далее 3 нед перерыв и так 4 курса.
Если отрицательно, то проявления ониходистрофии.
Рекомендую по лечению
Лосьон Клавио восстановливающий утро, на ночь Микодерил на 6мес.
Внутрь Трентал 100мг 2 р в день на месяц.
Внутрь Солгар Кожа Волосы и Ногти по 2кап 1 р в день на месяц.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Проверить клинический анализ крови, ферритин, ттг, биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, кальций, цинк

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.