Консультация пульмонолога /

Держится высокая температура — вопрос №2689618

68 просмотров

Добрый день! У сына, 14 лет, выявлена микоплазменная пневмония, 3 дня лечились дома, на 4 сутки положили в больницу, так температура была выше 40 и плохо сбивалась. При поступлении выявили дополнительно разновидность ковида sars 19, в мазках микоплазма и вирус герпеса 6 типа, в мазках слизистых носа и горла стафилококк. Назначили кларитромицин по 250 - 3 раза в день и цефтриаксон 1 раз в сутки, отхаркивающие и ингаляции. В больнице ребёнок 6 , на 4 сутки добавили виферон 1 млн - 2 раза в сутки, вчера отменили цефтриаксон. Меня беспокоит температура, которая постоянно скачет, с утра 37, к середине дня или с утра сегодня 38. Правильно ли назначено лечение? Сегодня обследовали нос, выявлен дополнительно синусит. По анализам, врач говорит, что лучше состояние и в целом он хорошо себя чувствует.

Возраст: 14

Хронические болезни: Гиперплазия левой почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Отмена цефтриаксон целесообразно так как этот антибиотик не действует на микоплазму. Какая температура сохраняется на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, добрый день, вот сейчас только померил, 38. Сегодня 9 день температура, пару дней назад, было 37 утром и 37.5 вечером,промежуток между температурой доходил даже до 24 часов, после отмены цефтриаксона как-будто выше стала и поднимается чаще.
Клиент
Лечащий врач говорит, что такое может быть из-за активного вируса герпеса, такое может быть?
Пульмонолог
В целом эффективность антибиотика определяет на третий день снижением температуры на 1° одно начального числа либо меньше 38. В Противном случае рекомендуем менять группу антибиотика, Конкретно в вашем случае выбор будет среди Моксифлоксацин либо Левофлоксацина. Если вы находитесь в стационаре, Обсудит целесообразность смены антибиотика с вашим лечащим врачом.
Тенденция к снижению есть, Но всё-таки 9 дней это долго.
Также желательно сдать анализы для сравнения, Есть ли динамика в снижении активности воспаления
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо за ответ, сегодня сдавали кровь, срб был 112, сейчас 43 и тромбоциты повыше стали, чем были
Пульмонолог
Срб в динамике хорошо снижается, насчет тромбоцитов, постарайтесь увеличить количество выпиваемой жидкости, после выздоровления проконтролируйте уровень тромбоцитов
Пульмонолог
Здравствуйте, Татьяна. Настораживает, что держится высокая температура, хот анализы с положительной динамикой.
Обычно в таких случаях назначают Доксициклин экспресс или Макропен 7 дней, Дексаметазон в инъекциях коротким курсом 3-5 дней.
Обсудите дополнения с вашим лечащим врачом.
Скорейшего выздоровления ребёнку!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер, благодарю за ответ! Завтра будет сделан повторный рентген, он поможет разрешить ситуацию, я имею ввиду, если не будет отрицательной динамики, то все-равно назначить что-то из тех лекарств, что вы написали? Ещё интересует вопрос, не могла ли отмена цефтриаксона повлиять на увеличение температуры, не может это быть пневмонией, вызваной ковидом, и что делать тогда. Также ещё предположение по поводу вчерашних физио процедур, не могло прогревание быть толчком, ну и ещё момент про герпес, наш врач думает, что дело в нем, такое может быть?
Пульмонолог
Прогревания в активную фазу болезни не назначаются, только в периоде реабилитации.
Могли спровоцировать скачок температуры.
Герпес -вирусы лечатся Ацикловиром до 7-10 дней.
При Ковид-поражении легких назначается Дексаметазон в инъекциях, Гепарин подкожно курс 7-10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ, нам назначили виферон от герпеса, и подскажите пожалуйста, как теперь понять, что это за пневмония, если у него и микоплазма в мазках и положительно на sars 19. Я очень переживаю за ребенка, что теряем время и лечимся не тем, что нужно
Пульмонолог
Это микст- инфекция. 2 возбудителя.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Учитывая выявленную микоплазму , температуру, которая не снижается на лечение антибиотика. Рекомендую обсудить с лечащим врачом о смене на группу макролидов, например кларитромицин. Потому что цефтриаксон не имеет точки приложения к микоплазме, она находится внутри клетки, он туда не попадает, соответственно справиться с ней не может.
Герпес лечится ацикловиром, можно принимать вовнутрь так и мазать наружно. Курс лечения достаточно 5-7 дней.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли совмещать жарапонижающие таблетки?
28 ноября 2023
Dimeyzer, Дмитров
Вопрос закрыт
Температура 39,5. Лёгкий насморк.
15 ноября 2024
Эдуард
Вопрос закрыт
Анализы годовалого ребенка
13 января
Алёна
Вопрос закрыт
Высокая температура сутки, подключилась рвота
19 января
Ольг, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна