Что вас беспокоит?
Синдром отмены
Добрый день. Больше года принимала эсциталопрам в дозировке 10мг/1 раз в день. Состояние вроде бы улучшилось.. Периодами было, что накрывала тревога. Вот решила уйти. В начале ноября, начала пить по половинке, дней 5, потом дня три по 1/4. И вот уже недели две не пью вообще. Состояние конечно, не очень. Глазами вожу из стороны в сторону, как помутнение, шум в ушах какой-то, мысли всякие.... Бывает руки трусятся.... Это синдром отмены? Или возобновление моего состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока сложно судить. Я бы здесь предложил попринимать в течение 2-4 недель какой-нибудь противотревожный препарат для нормализации состояния. И если уже через 2-4 недели приёма препарата, после отмены противотревожного препарата состояние будет вас не устраивать, то тогда тут надо будет возвращаться точно к антидепрессанту.
Никанор Васильевич, не особо бы хотелось пить транквилизатор...
Вас понял. Ну в течение месяца даже после постепенной отмены антидепрессанта могут быть такие симптомы, иногда дольше. Организму надо адаптироваться. Могут быть ощущения удара тока и другие симптомы. Тогда тут Вам надо потерпеть. А вот если состояние будет ухудшаться, или появляться стойкая тревога и/или депрессивные симптомы, то тогда надо будет возвращаться к антидепрессанту.
Никанор Васильевич, я наверно мало от него уходила...
Еще плакать хочется, либо такая сильная злость берет... Раньше не обращала внимание на что-то, что сын может вычудить, а сейчас такая злость иногда берет....
А психотерапией Вы не занимались?
Никанор Васильевич, нет
Можно попробовать её добавить тоже.
Никанор Васильевич, подскажите, пожалуйста, вот сдала общий анализ крови, я в шоке. Еще больше накрыло....
Ничего страшного. Низкий гемоглобин, да. Надо его повышать. Это всё исправимо.
Никанор Васильевич, может ли быть такой показатель гемоглобина, если у меня месячные 3 й день....
Нет, он в любом случае низковат
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. В связи с каким диагнозом был назначен препарат? О чём тревога была? Какие страхи?
2. была ли психотерапия добавлена к работе?
Исходя из этого можно будет более точно судить о ситуации и о дальнейшей стратегии
Мария, страх болезней и смерти.
Нет, психотерапии не было.
Поняла . Если стоит задача с рецидивами дело не иметь,то по стратегии вашей терапии. Тут два варианта
1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить
2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле и начать работу с корнем проблемы.
На так как это на уровне биохимии будет скорректировано, то и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата
Без этой составляющей вообще невозможно говорить от «излечении». Ипохондрия - страх за состояние своего здоровья, забирающий очень много времени, энергии и денег на обследования. Это следствие тревожного фона, а не самостоятельное расстройство. Это постоянные подозрения/проверки на наличие каких либо заболеваний, которые в нашей тревожной голове могут привести нас к онкологии, инсульту, шизофрении, инфаркту и смерти. Список страхов тут может быть очень большой. Вероятно вы достаточно часто посещали врачей и проходили всю необходимую диагностику,обследования и анализы. И скорее всего, у вас не выявлено состояний, которые могут угрожать вашей жизни. Но обследования, которые доказывают то, что мы здоровы, в ипохондрии никогда нас на долго не смогут успокоить. Ровно как и АД корень проблемы не решит
Очень важно понимать, что ваше избегающее поведение, в виде постоянного поиска заверений у врачей, поисках информации в интернете о своих симптомах, гугл, – это только иллюзия успокоения. На самом деле такое избегающее поведение будет усугублять вашу ипохондричность. Так работает наша психика.
Тут очень важно ещё поговорить и о ощущениях в теле, которые постоянно вас сбивают с толку в состоянии тревоги.
Понимаю, что вы очень боитесь ощущений в теле. Постоянно сканируете. Постоянно контролируете. Постоянно перепроверяете, что вы чувствуете. Вот все ваши ощущения в теле в состоянии тревожного расстройства, вы оцениваете некорректно,но они безопасны. То, что с вами происходит в тревоге, и все ощущения, которые вызывает тревога (а тревога вызывает разнообразный спектр ощущений, поскольку эмоция тревоги задействует все системы и органы, когда происходит вегетативная активность.), но вы эти ощущения интерпретируете как нечто опасное. Потому что у вас тревожный фон.
Тут важно понимать, что с этим можно и нужно работать в психотерапевтическом направлении. Миллионы людей с этим справляются. Это не какая-то редкая болезнь , это эмоциональное, полностью обратимое расстройство.
Вашу тревогу, рождают ваши мысли. Если вы обратите внимание, то скорее всего это происходит следующим образом: допустим, вы начинаете что-то чувствовать в теле/или думать о чем-то тревожном, или нашли какие-то пятнышки на ноге, или испытали головокружение, или у вас какое-то покалывание в груди. И в этот момент вы можете напугаться, и можете начать зацикливаться, поскольку примите это за что-то опасное. Или начинаете читать об этом в интернете. Это приводит к тому, что вы снова фокусируетесь на своих ощущениях теле. У вас подключается постоянный гиперконтроль и вы начинаете бегать по кругу.
Поэтому, если у вас стоит задача решить проблему с ипохондричностью, то в работе будет много стратегических шагов, которые нужно изучить и проработать с психологом или психотерапевтом
Тоже самое касается тревоги и в целом всех страхов,в том числе смерти
Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:
1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово
Принятый ответ
Здравствуйте!
Работаете параллельно с психологом ? Предпочтительно в КПТ подходе. Таблетки - не паранойя. Да, они помогают снижать тревогу , но не излечат ее. И работают они на уровне головного мозга и не влияют на вашу личность. А важно работать и с вашим мышлением и эмоциями , тогда эффект терапии будет более стабильный и ощутимый.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20212 ответа
- 8 Января 20223 ответа
- 18 Января 20227 ответов
- 1 Апреля 20225 ответов