Боль под правым ребром внутри — вопрос №2689815

Здравствуйте
Возможно спровоцировало обострение пиво с закусками. Справа находится головка поджелудочной железы, желчевыводящие протоки и часть желудка.
Мезим в какой дозе принимали?

Узи брюшной полости, гастроскопию проводили?

Здравствуйте, Ирина
по описанию можно предположить нарушение со стороны толстой кишки, так как в правом подреберье локализуется ее правый печеночный угол, вполне вероятно, что погрешность в питании (пиво с закусками)т могли спровоцировать локальный спазм толстой кишки.
На данный момент рекомендуется прием Дюспаталина или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели, в течение 4 недель отказаться от пива, острой, копченой жирной пищи.
Если симптомы сохраняются или усиливаются, рекомендуется дообследование:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Также дополнительно рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости

Здравствуйте! Не переживайте, думаю ни о каком онкопроцессе речи не идёт.
Органы ЖКТ это мышечные органы и как любая мышца, могут сокращаться и спазмироваться, вызывая боль. Боль по своему происхождению бывает разная, как функциональная, на фоне спазма, так и воспалительная. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению не возможно, нужно разбираться.

В проекции правого фланка живота располагается восходящий отдел толстого кишечника, на фоне спазма которого, возможен болевой синдром. Патологии гепатобилиарного тракта, в частности желчного пузыря, такие как сладж синдром, камни желчного пузыря и билиарная дисфункция, тоже могут давать картину болевого синдрома с правом подреберье и ниже по правому фланку. Для исключения органической патологии со стороны гепатобилиарного тракта, а так же кишечника, обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются, животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.