Обнаружен Гепатит Б

Инна Каплиева5 Декабря 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам вероятнее всего хронический вирусный гепатит В, HBeAg негативный, с низкой вирусной нагрузкой, минимальной биохимической активностью.
В такой ситуации рекомендуется еще досдать кровь на антитела к гепатиту Д и выполнить фиброскан для оценки степени фиброза печени.
По имеющимся анализам показано наблюдение у инфекциониста или гепатолога, с контролем анализов в динамике. Противовирусная терапия не требуется.

Повышение билирубина за счет непрямой фракции с гепатитом не связано, вероятнее всего имеет место быть синдром Жильбера, рекомендуется на него сдать кровь.

Членам семьи рекомендуется пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

Алексей Бондарюк5 Декабря 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам у вас хронический гепатит В с низкой вирусной нагрузкой. Сейчас вам необходимо пройти эластометрию печени для определения степени фиброза. Если степень фиброза будет от 3 и выше, то вам показано лечение. Всем оставшимся членам семьи показана вакцинация от гепатита В

Ирина Труханова5 Декабря 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! по Анализам нет признаков активного размножения вируса (сгрузка низкая и HbeAg отрицательный), нет признаков воспаления печении (алт в норме)
По узи возрастные изменения, признаков цирроза нет
В целом анализы не плохие
Обычно при гепатите б ещё назначаем фиброскан (для оценки степени фиброза) и антиHDV

Выявлен повышенный билирубин. Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Павел Александров5 Декабря 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по анализам похоже на хронический вирусный гепатит В низкой активности.
Дополнительно стоит сделать ПЦР крови на гепатит Д качественно и Фиброскан.
Если там всё хорошо просто периодически наблюдение

Наталья Рындина5 Декабря 2024

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас небольшая вирусная нагрузка и нет повышения печеночных проб, противовирусное лечение на данный момент не показано. Повышения билирубина за счет непрямой фракции вероятнее всего связано с болезнью Жильбера ( лечить его не нужно).
Из анализов не хватает эластометрии ( не инвазивный метод оценки ткани печени , как пункция) и анализа на гепатит Д ( может сопровождать гепатит В и утяжелять его течение).
Если по эластометрии фиброз 1-2 - лечение так же не требуется.
Вам нужно контролировать биохимию, узи печени 1 раз в 6 месяцев. При повышении Алт , АСТ - рассмотреть противовирусное лечение.

Оксана Зайченкова9 Декабря 2024

4.8

Инфекционист

Здравствуйте.
А это все анализы, которые вы сдавали? Или что-то ещё есть? Не все маркеры гепатита есть? Эластографию для определения фиброза делали или только УЗИ? Общий анализ крови сдавали?