Обнаружен Гепатит Б — вопрос №2692139

Question

Консультация инфекциониста /

Обнаружен Гепатит Б — вопрос №2692139

Рус, Москва

58 просмотров

5 декабря 2024

Здравствуйте! Сдал анализы на гепатит Б, все анализы все что нужно, что делать дальше?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что делать дальше?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 9 декабря 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
А это все анализы, которые вы сдавали? Или что-то ещё есть? Не все маркеры гепатита есть? Эластографию для определения фиброза делали или только УЗИ? Общий анализ крови сдавали?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый простатит

5 ответов

3 января 2024

Владими

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит

1 ответ

24 ноября 2024

Игор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T09:57:03+03:00

Здравствуйте!
По анализам вероятнее всего хронический вирусный гепатит В, HBeAg негативный, с низкой вирусной нагрузкой, минимальной биохимической активностью.
В такой ситуации рекомендуется еще досдать кровь на антитела к гепатиту Д и выполнить фиброскан для оценки степени фиброза печени.
По имеющимся анализам показано наблюдение у инфекциониста или гепатолога, с контролем анализов в динамике. Противовирусная терапия не требуется.

Повышение билирубина за счет непрямой фракции с гепатитом не связано, вероятнее всего имеет место быть синдром Жильбера, рекомендуется на него сдать кровь.

Членам семьи рекомендуется пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

Accepted Answer · 2024-12-05T10:38:15+03:00

Здравствуйте. По анализам у вас хронический гепатит В с низкой вирусной нагрузкой. Сейчас вам необходимо пройти эластометрию печени для определения степени фиброза. Если степень фиброза будет от 3 и выше, то вам показано лечение. Всем оставшимся членам семьи показана вакцинация от гепатита В

Труханова Ирина Владимировна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T12:03:02+03:00

Здравствуйте! по Анализам нет признаков активного размножения вируса (сгрузка низкая и HbeAg отрицательный), нет признаков воспаления печении (алт в норме)
По узи возрастные изменения, признаков цирроза нет
В целом анализы не плохие
Обычно при гепатите б ещё назначаем фиброскан (для оценки степени фиброза) и антиHDV

Выявлен повышенный билирубин. Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Александров Павел Андреевич, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T12:19:43+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Судя по анализам похоже на хронический вирусный гепатит В низкой активности.
Дополнительно стоит сделать ПЦР крови на гепатит Д качественно и Фиброскан.
Если там всё хорошо просто периодически наблюдение

Принятый ответ

Рындина Наталья Михайловна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T12:27:10+03:00

Здравствуйте! У вас небольшая вирусная нагрузка и нет повышения печеночных проб, противовирусное лечение на данный момент не показано. Повышения билирубина за счет непрямой фракции вероятнее всего связано с болезнью Жильбера ( лечить его не нужно).
Из анализов не хватает эластометрии ( не инвазивный метод оценки ткани печени , как пункция) и анализа на гепатит Д ( может сопровождать гепатит В и утяжелять его течение).
Если по эластометрии фиброз 1-2 - лечение так же не требуется.
Вам нужно контролировать биохимию, узи печени 1 раз в 6 месяцев. При повышении Алт , АСТ - рассмотреть противовирусное лечение.