Что вас беспокоит?
Большой вес у ребёнка
ребенку 1.8, вес при рождении 3900, рост 49,5. Сейчас весит 15 500 при росте 87. На гв был до 1.2. в год весил 13200. Любит поесть, в последнее время если даем сразу, то начинается истерика. Вредную еду не ест, много воды не пьет. Развитие по возрасту в номер. В год сдавала ТТГ и сахар, все в норме. Кожа часто сухая. Гликированный гемоглобин не сдавали. Были несколько месяцев назад у эндокринолога, она сказала, что не видит необходимости что-то дополнительно сдавать. Мы волнуемся, потому что ребенок крупный и много ест.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог
Какая дата рождения ребенка?
Не могли бы вы сделать кривую роста и ИМТ в приложении трекер роста ребенка (внесите все данные с рождения, перейдите в раздел диаграммы и нужны Рост и ИМТ).
Также напишите, пожалуйста, рацион ребенка за пару дней.
И, да, у детей такого возраста мы стараемся не проводить дополнительных обследований без необходимости и обычно достаточно коррекции питания
Алеся Игоревна, это делал педиатр на приеме, насколько я поняла, как мы были на 90+ процентиле, так и остаемся. Режим питания в норме, мы все взвешиваем и едим только правильно. Витамин д в норме.
1. Завтрак каша или омлет в 8:30,
2. В 12 обед суп с мясом
3. В 15:30 полдник творог и фрукт
4. В 18:30-19 ужин овощи и мясное пюре или рыба
5. В 21:30 кефир и 22-22:30 сон
Алеся Игоревна, подскажите, а если глюкозу на глюкометре сдать ребёнку и все в норме, то надо ли еще гликированную сдавать? Думали ради спокойствия завтра утром натощак сходить в гемотест и сдать на глюкозу
В таком возрасте встречается только диабет 1 типа, а он сопровождается снижением веса, учащенным мочеиспусканием, повышенной жаждой.
Если симптомы у ребенка отсутствуют, то исследовать уровень глюкозы нет необходимости.
Какая дата рождения?
Сложно судить о рационе по 1 дню, поэтому дам вам общие рекомендации по питанию до 4 лет.
Чтобы рацион был сбалансированным, рекомендую придерживаться правилу 5532:
Про разнообразие:
У детей до 4 лет мы используем систему питания 5532 :
1. 5 порций крахмалистых продуктов (например, хлеб, макароны, картофель).
2. 5 или более порций фруктов и овощей.
3. 3 порции молочных продуктов (молоко, йогурт, сыр).
4. 2 порции белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, бобовые).
Как определить порцию:
1. Белки (мясо, рыба, птица):
- Порция мяса, рыбы или птицы должна быть размером с ладошку ребенка (без учета пальцев). Это около 30-50 граммов для маленьких детей.
2. Фрукты и овощи:
- Фрукты или овощи можно измерять размером с кулак ребенка. Это эквивалентно примерно 1/2 яблока или банана, или 3-5 морковных палочек.
- Для ягод или мелких фруктов, таких как виноград или черника, порция равна размеру горсти, которую ребенок может удержать.
3. Злаки и крахмалистые продукты:
- Порция каши, риса, макарон соответствует размеру двух сжатых кулаков ребенка (это около 3-5 столовых ложек сваренного продукта).
- Порция хлеба: один маленький ломтик, примерно размером с ладошку ребенка.
4. Молочные продукты:
- Порция сыра равна размеру двух больших пальцев ребенка, сложенных вместе (примерно 20-30 граммов).
- Порция йогурта — один маленький стакан (около 100-120 мл), можно представить как высоту примерно двух пальцев.
5. Жиры (например, масло, орехи):
- Порция масла или орехового масла равна кончику большого пальца ребенка (примерно 1 чайная ложка).
Кроме того, еда должна быть разнообразной (до 50-60 различных продуктов в неделю)
Выделяется 6 основных групп продуктов:
1. Злаки и хлеб: 5-6 различных продуктов (например, овсянка, гречка, рис, макароны, ржаной хлеб, пшеничный хлеб).
2. Фрукты: 6-8 различных фруктов (например, яблоки, бананы, апельсины, груши, виноград, ягоды, киви, мандарины).
3. Овощи: 8-10 различных овощей (например, морковь, картофель, брокколи, цветная капуста, огурцы, помидоры, сладкий перец, шпинат, зелень).
4. Белковые продукты: 7-8 различных источников белка (например, курица, рыба, яйца, говядина, фасоль, чечевица, орехи, творог).
5. Молочные продукты: 4-5 различных продуктов (например, молоко, йогурт, творог, сыр, кефир).
6. Жиры: 3-4 различных источника жиров (например, оливковое масло, сливочное масло, орехи, авокадо).
И постройте всё же кривые, чтобы я их сейчас смогла оценить, а далее вы вносили данные и видели динамику
Алеся Игоревна, прикладываю кривые. Посмотрите пожалуйста. В год каждый месяц были изменения веса и роста, после года только в 1.2 и 1.7. В 1.2 весил 13,65 при росте 82, в 1.7 15400 при росте 88
В целом есть динамика по ИМТ на снижение, то есть улучшение
Продолжайте разнообразное и сбалансированное питание, а также давайте активничать (детские площадки, дома треугольник Пиклера и т.п.)
Алеся Игоревна, а к каким-то еще специалистам нам нужно? Я тоже в детстве крупная была
Спасибо большое
Пока в этом нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20228 ответов
- 20 Июля 20229 ответов
- 29 Января 202413 ответов
- 1 Ноября 202410 ответов