Что вас беспокоит?
Первопричина дефицитов
Добрый день, меня зовут Татьяна. Мне 40 лет. Моему третьему ребенку 1,8 мес. Сдала анализы. Хочу понять откуда дефициты, что с этим делать. Постоянная вялость, усталость. Часто чешется голова, как перхоть, но не проходит при применении препаратов, сухая кожа, пигментные пятна на лице. Косметологически не убираются. Стали сохнуть пятки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные вами симптомы являются следствием латентного дефицита железа в организме.
Постараюсь максимально подробно прокомментировать результаты выполненных вами лабораторных исследований.
1) Начну с результатов анализов, оценивающих запасы железа в организме.
Ваш ферритин = 19,6 нг/мл.
Ферритин характеризует тканевые запасы железа, то есть, железо, депонированное в поджелудочной железе, печени, почках, яичниках и других органах.
В норме ферритин должен быть от 70 до 100 нг/мл.
В вашей ситуации речь идет о латентном дефиците железа.
Железодефицитной анемии в настоящее время у вас нет.
Гемоглобин =119 г/л (основанием для постановки диагноза анемии является снижение гемоглобин ниже 110 г/л).
Лучший препарат в подобных ситуациях - это препарат «Тотема» (вводится внутривенно капельно в условиях дневного стационара, либо, в условиях терапевтического отделения стационара).
Помимо фармакотерапии, рекомендую вам добавить в рацион продукты, богатые железом. В частности, гречневую кашу, гранатовый сок, красное мясо, мясные субпродукты. Последние 2 источника являются лучшими для железа, поскольку в данных продуктах содержание железа очень высокое и, самое главное, это железо очень хорошо усваивается.
Через 3 месяца с целью динамического контроля имеет смысл пересдать общий анализ крови и ферритин.
2) Повышение уровня ХС ЛПНП (холестерина липопротеинов низкой плотности) в вашем случае не имеет диагностического значения.
Прием статинов в вашей ситуации не требуется.
3) Остальные показатели биохимического анализа крови в пределах нормы.
4) Все показатели коагулограммы - в пределах нормы.
Патологии свертывающей системы крови не выявлены.
5) Показатели копрограммы - в пределах нормы.
Патологий кишечника не выявлено.
6) Значение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в вашем случае в пределах нормы.
Ваш результат = 22 миллиметра в час.
Корректными референтными значениями для показателя «СОЭ» являются следующие: 0 – 30 мм/ч.
Поэтому ваш результат, несмотря на выделение черным цветом, является вариантом нормы.
Выраженных воспалительных процессов в вашем организме нет.
7) По результату микроскопического исследования гинекологического мазка выявлено увеличение количества лейкоцитов.
Подобный результат является косвенным признаком наличия воспалительного процесса в органах половой системы.
В качестве дообследования рекомендую вам выполнить исследование «Фемофлор скрин».
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Евгений Вячеславович, спасибо за ответ. Объясните мне еще раз простым языком. Т.е. у меня нехватка железа в связи с воспалительным процессом в организме? Была на приеме у гинеколога в Заключении УЗ-признаки кисты яичника справа (функциональная?). Расширение вен малого таза. Формирующийся миоматозный узел? -дословно. Это и есть причина снижения ферритина? НАЗНАЧИЛА ПРОПИТЬ СИДЕРАЛ
Дефицит железа в вашем случае обусловлен:
- во-первых, ежемесячными менструальными кровопотерями,
- во-вторых, наличием миоматозного узла.
Как такового системного воспаления по результатам ваших анализов я не вижу.
СОЭ (лабораторный показатель воспалительного процесса в организме) как я написал выше, у вас в пределах нормя
Да, можно попробовать Сидерал.
Это хороший препарат.
Я вам в рекомендациях написал препарат Тотема.
Тотема является более эффективным препаратом, чем Сидерал.
Опять-таки, здесь всё очень индивидуально.
Кому-то лучше подходит Тотема, кому-то Сидерал.
Евгений Вячеславович, мне медик один подсказал, что лучше сначала дефицит прокапать, а потом уже принимать в виде таблеток. Это верно?
Да, это верно.
Именно по этой причине я вам и порекомендовал препарат Тотема.
Это препарат, который вводится внутривенно-капельно.
Введение препарата осуществляется в рамках дневного стационара.
Дело в том, что при проведении инъекций железо усваивается гораздо лучше, чем из таблеток.
Поэтому, дефицит железа устраняется быстрее.
Кроме того, побочные эффекты, которые могут быть при употреблении железа в таблетках (тошнота, запоры, отрыжка) при внутривенном введении возникают гораздо реже.
Если у Вас остались ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, большое вам спасибо. Все очень доходчиво! Долго искала, кто объяснит мою проблему. При восстановлении уровня железа мои проблемы во внешнем проявлении уйдут? Или нужно что-то делать с жкт? С печенью, желчным?
Косметологические симптомы после терапии препаратом железа, возможно, не уйдут.
Слабость и быстрая утомляемость однозначно пройдут.
Сухость кожи, вероятнее всего, также пройдёт.
С печенью и желчным пузырём у вас всё в порядке.
Хочу обратить ваше внимание, что ферритин вам необходимо поднять как минимум до цифры веса вашего тела.
Через 2-3 месяца с целью контроля уровня ферритина рекомендую вам пересдать кровь.
Евгений Вячеславович, я вам очень благодарна! Всех вам благ?
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день!
Обращает на себя внимание снижение уровеня ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л. Анемии нет, потому что уровень гемоглобина в пределах нормы. Скорость оседания эритроцитов компенсаторно повышена.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
Если препарат будет плохо переноситься, можно делать внутривенные инъекции в условиях дневного стационара. Выполняется один раз в неделю , курсом в три недели.
По поводу пигментных пятен желательно проверить щитовидную железу, сдать гормоны : ТТГ, т4, т3.
Перхоть может быть от сниженного железа, так же сухая кожа бывает при недостаточности гормонов щитовидной железе.
С уважением)?
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 28 ответов
- 21 Августа 5 ответов
- 20 Августа 5 ответов
- 20 Августа 2 ответа