Низкий ферритин

Евгений Зимков5 Апреля 2025

4.0

Принятый ответ

Добрый день!

1. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Ферритин = 13 нг/мл указывает на наличие дефицита железа в организме.

2. Гемоглобин в норме.
Поэтому на сегодняшний день анемии у вас нет.
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином встречается при латентном дефиците железа.
Одним из распространенных осложнений латентного дефицита железа является железодефицитная анемия.
Железодефицитная анемия может развиваться при длительно нелеченном латентном дефиците железа.
Поэтому очень хорошо, что дефицит железа выявлен своевременно.
Своевременная терапия поможет нормализовать запасы железа в организме, тем самым не допустив развития анемии.

3. Дефицит железа у женщин чаще всего обусловлен ежемесячными физиологическими кровопотерями.
Поэтому в вашем случае эта причина является наиболее вероятной.
В вашей ситуации выполнять ЭФГДС не обязательно.
ЭФГДС обычно выполняется для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, либо эрозии слизистой желудка, что обычно приводит к хроническим - кишечным кровопотерям.
В свою очередь, подобные кровопотери могут приводить сначала к развитию латентного дефицита железа, а потом - к развитию анемии.
Однако, у женщин эта причина железодефицита и железодефицитной анемии встречается крайне редко.
Хронические желудочно-кишечные кровопотери, в первую очередь, необходимо подозревать при наличии анемии у мужчины.
Поэтому, повторюсь, в вашем случае на сегодняшний день выполнять ЭФГДС не обязательно.
Кроме того, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки обычно проявляется характерной симптоматикой:
В первую очередь, болями в эпигастральной области натощак.
После приёма пищи боль обычно сразу проходит.
Кроме того в подобных ситуациях может встречаться диспепсический синдром.
Клинически этот синдром обычно проявляется отрыжкой, изжогой, тошнотой, чувством раннего насыщения, а также чувством дискомфорта в эпигастральной области.
Поэтому если подобных жалоб нет, подозрения на эрозии и язвенную болезнь быть не может.

4. Для терапии железодефицита в подобных ситуациях обычно рекомендуют использовать препарат "Сорбифер дурулес", по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для усвоения железа необходим витамин С.
В состав Сорбифера, помимо железа, входит как раз витамин С (аскорбиновая кислота).

5. Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железо.
В первую очередь: мясо, мясные субпродукты, цитрусовые, гречневую кашу.
Из продуктов животного происхождения железо усваивается гораздо лучше, чем из продуктов растительного происхождения.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется сделать акцент именно на продуктах животного происхождения.

6. Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на ферритин не ранее, чем через 3 месяца.

7. К сожалению, латентный дефицит железа и железодефицитная анемия являются хроническими патологиями.
Как и большинство хронических заболеваний эти патологии протекают с эпизодами обострения и ремиссии.
Обычно в таких ситуациях дефицит железа удаётся пролечить на какое-то время.
То есть, восполнив запасы железа в организме, можно на несколько месяцев, либо на несколько лет (продолжительность ремиссии у всех пациентов индивидуальна) нормализовать запасы железа в организме.
К сожалению, в течение всего репродуктивного периода (до достижения менопаузы) существует риск рецидива дефицита железа.
В период менопаузы частота встречаемости дефицита железа у женщин существенно снижается.

8. Поэтому после нормализации запасов железа в организме в профилактических целях с периодичностью 1 раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать кровь на общий анализ и ферритин.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Юлия Вайшнорас5 Апреля 2025

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия Владимировна!
В данный момент у вас латентный дефицит железа.
Ферритин-это запасы железа в организме, они у вас сейчас истощены.
В таких случаях рекомендуется принимать Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки или препарат Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки минимум месяц.
Чтобы понять причину истощения запасов железа в организме, ФГДС выполнять не обязательно.
Рекомендуется пройти
УЗИ органов брюшной полости, а также сдать кал на скрытую кровь(при положительном результате назначается колоноскопия), обязательно пройти УЗИ органов малого таза и консультацию гинеколога. Если у вас обильные месячные, то это может быть причина падения ферритина.

Надежда Когай5 Апреля 2025

4.6

Врач КДЛ

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте.

У Вас выявлен латентный дефицит железа. Анемии нет, но гемоглобин находится на нижней границе нормы.

Чаще всего потери железа связаны с менструациями, и запасы железа (депо) не успевают пополняться за цикл. Если ранее проблем с железом не было, менструации не обильные, то рекомендую Вам консультацию гинеколога. Если гинекологических проблем не будет обнаружено, то следует искать снижения ферритина. В плане дообследования: ТТГ, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, ФКС (при положительном анализе кала).

При ЛДЖ рекомендовано принимать железосодержащие препараты (например, Тотема по 1 фл 2 раза в день, курс 3 мес) с последующим контролем ферритина.