Консультация врача кдл /

Помогите разобраться и расшифровать мрт — вопрос №3096622

111 просмотров

Помогите прочитать МРТ брюшной полости , и дать рекомендации

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет, ставили холицестит
800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый день!

По результату МРТ органов брюшной полости:

1. Обнаружены признаки жирового гепатоза.
Данная патология обычно развивается из-за несбалансированного питания с избытком трансжиров.
В подобных ситуациях рекомендуется оценить функцию печени.
Для этого желательно сдать кровь на следующие печёночные пробы:
А. АСТ
Б. АЛТ
В. Билирубин общий
Г. Билирубин прямой
Д. Щелочная фосфатаза.
При повышении аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) с развитием синдрома цитолиза обычно показан курсовой приём гепатопротекторов (Гептрал, Карсил, Гепабене).

2. Помимо гепатоза, присутствуют признаки холецистита.
Печень и желчный пузырь образуют единую гипотобилиарную систему.
Работа и печени желчного пузыря напрямую связаны между собой.
Поэтому результаты печёночных проб позволят оценить работу, в том числе, желчного пузыря.

3. Обнаружены диффузные изменения в поджелудочной железе.
Подобные изменения могут встречаться при хроническом панкреатите.
Для исключения хронического панкреатита в подобных ситуациях рекомендуется выполнять следующие лабораторные исследования:
А. Панкреатическая эластаза в кале.
Б. Панкреатическая амилаза в крови.
В. Панкреатическая липаза в крови.
При подтверждённом диагнозе панкреатита обычно применяют заместительную ферментную терапию препаратами, содержащими липазу (Креон, Мезим, Панкреатин).

Рекомендую вам обратиться на очный приём к гастроэнтерологу.
Клиент
Евгений Вячеславович, панкреатичесеая эластаза в Кале 500.здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгений Вячеславович, по УЗИ ставили и то и другое 3 года назад, сейчас ставят только хрон холицестит пила алохол 50 таблеток. Была гореч сейчас горечи нету.
Клиент
Евгений Вячеславович, почему при эластазе 500 хрон панкреатит, я не пью вообще. Откуда могу быть такие страшные изменения, ещё и жировой гепатоз жирное жареное вообще не ем. Была у гастроэнтеролога полку 0 . Скажите пожалуйста, до этого всего у меня были неперевареные части пиши в Кале эластаза 500, сказали холицестит начала пить алохол стало лучше и цвет кала стал не светлый и не жирный. Значит дело в печени и желчном а вторично страдает поджелудочная. Я правильно рассуждаю или нет
Клиент
Евгений Вячеславович, с избытком трагсжиров это как понять что я мало кушаю полезных жиров?
Клиент
Евгений Вячеславович, диффузный изменения поджелудочной железы ставят 5 лет в этот раз на УЗИ сказали только холицестит всё. А 5 лет назад диффузный изменения поджелудочной железы по типу хронического холицистопанкреатита
Клиент
Евгений Вячеславович, скажите а что такое что Органы некоторые в чёрных точках. Это что
Врач КДЛ
Диффузные изменения поджелудочной железе могут встречаться при панкреатите.
С помощью томографии мы смотрим структуру органов.
Функции органов по результату томографии оценить невозможно.
Функцию органов желательно оценивать с помощью лабораторных исследований.
Эластаза кала равная 500 - это норма.
Такой результат указывает на отсутствие обострения панкреатита.

Желчный пузырь напрямую связан с печенью и поджелудочной железой.
Поэтому панкреатит и холецистит очень часто связаны между собой.

На чёрные точки не обращайте внимания.
Это артефакт.
Врач КДЛ
Трансжиры - это продукты переработки растительных жиров.
Чаще всего пальмового масла.
К продуктам, богатым трансжирами, относятся:
Колбаса, колбасные изделия, кетчуп, майонез, чипсы, молочный шоколад, вафли, печенье, конфеты, пирожные, торты, сдобная выпечка.
При данных заболеваниях употребление этих продуктов жевательно ограничить.

Полезные жиры наоборот употреблять можно и нужно.
Полезными жирами богаты:
Жирные сорта рыбы, орехи, кисломолочные продукты.
Клиент
Евгений Вячеславович, посмотрите пожалуйста я вложила анализы
Клиент
Евгений Вячеславович, кровь на амилазу ещё не задавала
Врач КДЛ
Да, вы правильно говорите.
Панкреатит обычно является осложнением холецистита.
В настоящее время есть гораздо более современные препараты, чем алахол.
В частности: препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.
В именно: препарат Урсофальк.
Данный препарат обладает выраженным желчегонным эффектом.
Рекомендую обсудить на очным приёме с гастроэнтерологом терапию данным препаратом.
Клиент
Евгений Вячеславович, да его тоже приписывали, но у меня в мае была язва 12 персоной кишки. Ничего не будет
Клиент
Евгений Вячеславович, разве при эластазе 500 может да быть панкреатит
Клиент
Евгений Вячеславович, я и одекромон пропила и алохол
Врач КДЛ
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Оба результата ферритина указывают на наличие дефицита железа в организме.
Дефицит железа у женщин чаще всего обусловлен ежемесячными физиологическими кровопотерями.
Для терапии железодефицита в подобных ситуациях обычно рекомендуют использовать препарат Сорбифер дурулес, по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для усвоения железа необходим витамин С.
В состав Сорбифера, помимо железа, входит как раз витамин С (аскорбиновая кислота).
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железо.
В первую очередь: мясо, мясные субпродукты, цитрусовые, гречневую кашу.
Из продуктов животного происхождения железо усваивается гораздо лучше, чем из продуктов растительного происхождения.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на ферритин не ранее, чем через 3 месяца.
Дефицит железа может привозить к развитию анемии.
Для исключения железодефицитной анемии в подобных ситуациях рекомендуется выполнить общий анализ крови.
Врач КДЛ
Нет, эластаза = 500 - это норма.
Обострения панкреатита при таком результате быть не может.
Хронический панкреатит в стадии ремиссии -да, может.
Клиент
Евгений Вячеславович, вот я как раз эту эластазу задавала при болях с левой стороны думала поджелудочная но пришёл такой результат
То есть при хроническом в стадии ремиссии такое значение может быть да
Клиент
Евгений Вячеславович, анемия у меня всегда за 36 лет как был гемоглобин 114 так и есть никуда не делся
Врач КДЛ
По результатам анализов глюкоза крови находится на верхней границы нормы.
По результату анализа есть тенденция к развитию преддиабета.
На сегодняшний день при таком уровне глюкозе преддиабета вероятнее всего нет.
Однако в течение ближайших 3-5 лет риск развития этих патологии, к сожалению, повышен.
Желательно досдать кровь на гликированный гемоглобин.
Этот анализ оценивает средний уровень сахара в крови за 3 месяца.
Нарушение обмена глюкозы может быть связано с жировым гепатозом.
В таких ситуациях может встречаться нарушение обмена инсулина, которое обычно приводит к развитию инсулинорезистентности.
Для исключения инсулинорезистентности в таких ситуациях рекомендуется определить индекс НОМА
НОМА - это индекс инсулинорезистентности.
Инсулинорезистентность лежит в основе развития сахарного диабета второго типа.
Клиент
Евгений Вячеславович, скажите а жировой гипатоз нужно обязательно пить таблетки или исключить всё эти плохие продукты и он уйдет
Врач КДЛ
По результатам ваших анализов печёночные и почечные пробы в норме.
Клиент
Евгений Вячеславович, я пью магний можно ли его мне пить, три таком мтр
Врач КДЛ
При таком гемоглобине анемии нет.
Критерием анемии является снижением гемоглобина менее 110 г на литр.
Нормальный гемоглобин в сочетании с низким ферритином встречается при латентном дефиците железа.
Усвоению железа могут мешать хронические гастроэнтерологические патологии, которые в вашем случае имеют место.
При достижении устойчивой ремиссии усвоение железа существенно улучшается.
Клиент
Евгений Вячеславович, такое может быть при гипатозе.
Клиент
Евгений Вячеславович, какой вы талантливый человек всё по полочкам разложили
Врач КДЛ
Желательно сдать кровь на магний.
Если магний в крови окажется низкий - тогда да.
Если высокий - нет, во избежании риска передозировки этим микроэлементом.
Низкий магний - это плохо, высокий тоже плохо.
Необходима золотая середина.
Без анализов запасы магния в организме понять невозможно.
Клиент
Евгений Вячеславович, хорошо. Спасибо вам.
Врач КДЛ
При нормальных результатах печёночных проб при гепатозе гепатопротектор можно не пить.
Жировой гепатоз до определённого момента является потенциально обратимым на состояние.
Это обусловлено тем что печень обладает огромным потенциалом к регенерации (восстановлению клеток).
Поэтому отвечая на ваш вопрос - да, если наладить диету, печень может полностью восстановиться.
Клиент
Евгений Вячеславович, последний вопрос
Как бы вы поступили в моем случае какие препараты начали бы принимать. К сожалею гастроэнтеролога у нас сейчас нет
Врач КДЛ
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Врач КДЛ
Урсофальк, Бифитта и Дюспаталин.
Клиент
Евгений Вячеславович, поняла, а ферменты в моем случае принимать нужно пожизненно?
Врач КДЛ
Желательно да.
Лучше всего Креон.
Клиент
Евгений Вячеславович, пожизненно то есть вообще даже без передышки
Врач КДЛ
Можно с перерывами.
При усилении симптоматики панкреатита желательно принимать.
При стойкой ремиссии можно не принимать.
При появлении симптоматики обострения можно возобновить приём.
Клиент
Евгений Вячеславович, я пью на данный момент триммедат, про биолог срк, мезим
Клиент
Евгений Вячеславович, омепразол
Клиент
Евгений Вячеславович, по требованию да хорошо срасибо вам за полные ответы. Скажите а может бы такое что панкреатита в моем случае нет, раз эластаза в норме, тоько диффузный изменения может она быть такая с рождения
Врач КДЛ
Пожалуйста!

Сами по себе диффузные изменения в поджелудочной железе не обязательно говорят о наличии панкреатита.
Если все анализы на поджелудочную железу в норме, то панкреатита может и не быть.

Более современным аналогом омепразола является эзомепразол.
Обычно препарат рекомендуют принимать по одной капсуле 40 мг за 30-40 минут до завтрака.
Продолжительность курса терапии обычно составляет от одного до двух месяцев.

Тримедат и Дюспаталин - это препараты одного класса.
Оба препарата являются спазмолитиками.
Поэтому можно или тот, или другой.

Как пробиотик всё-таки эффективнее не Про биолог, а Бифитта.
Врач КДЛ
Выздоравливайте!

Если вам в будущем потребуется моя консультация, вы всегда можете заказать мою персональную консультацию.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо ещё раз за быстрые и точные ответы вы супер доктор. Всего вам самого хорошего
Врач КДЛ
Пожалуйста!
Спасибо!
Клиент
Евгений Вячеславович, получается мне можно пить урсоссан если была когда то язва
Клиент
Евгений Вячеславович, здравствуйте посмотрите пожалуйста мое описание МРТ пришло я вложила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
5 апреля
700.00 р.
Вероника, Калининград
Вопрос закрыт
Низкий витамин D и ферритин
5 апреля
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Можно рассмотреть анализы
5 апреля
700.00 р.
Надежда
Низкий ферритин
5 апреля
800.00 р.
Наталия, Стерлитамак
Помогите разобраться и расшифровать мрт
5 апреля
800.00 р.
Карина, Богданович
Результаты КТ С контрастом
4 апреля
1000.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь