Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2698716

Что вас беспокоит?

Боль в грудной клетки

Боль в грудной клетки, будто ломит всю грудную клетку. Началось это после рождении ребёнка. (1год8мес). То пройдёт, то снова начнёт болеть. Что это может быть?

Остеохондроз, гастрит, камень в жёлчном. Гипертония, тахикардия. Х
33 года
7 Декабря 2024·Просмотров: 199·Наталья

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Стрессов и переживаний нет ? Стрессы могут Усугубить боль. И хронизировать ее

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Я три года страдаю от панических атак. Сейчас хожу на массаж + ставлю уколы мидокалм, комбилипен мелоксикам. Через день

Лилия Альбертовна, после уколов может быть нормально всё, а может быть головокружение, головная боль, дискомфорт в целом. Сегодня 4 раз поставила. Сразу три укола ставлю. Не знаю эти симптомы Толи из за панических атак, мне кажется что мне плохо. Психика не правильно срабатывает, а то-ли аллергия. Самое безумно чего я боюсь, так это умереть от инфаркта или инсульта

Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Лилия Альбертовна, у меня по прохождению теста клинический выраженная тревога, отсутствие дипрессии

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, сосуды в норме? Что значит s извитая Спа? И сужение сосудов позвоночника? Это сильно серьёзно? К инсульту не доведёт?

Это анатомическая особенность строения. У всех имеются изгибы в сосудах. Так как они проходят по каналу. Ни к чему не приведет. С рождения такое строение

Лилия Альбертовна, спасибо большое

Лилия Альбертовна, скажи пожалуйста, а вот эти боли в грудной клетки, они всего скорее из за психоэмоционального состояния? Сердцу сильно вредят?

Принятый ответ

Да. Вероятнее всего из-за тревоги. На сердце нет. Только вам доставляют дискомфорт

Здравствуйте!
Так может проявляться мышечно-тонический синдром (мышечный спазм) при тревожном расстройстве.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Марина Алексеевна, здравствуйте я сейчас прохожу массаж и уколы комбилипен мелоксикам и медокалм. Через день. Сегодня 4 раз поставила. Почему то появилась тошнота мышцы лица как немного натянуты, давление в норме. Но мне страшно.

Комбилипен лучше отменить, это витамины группы б и принимают их только при доказанном лабораторном дефиците по анализам.
Мелоксикам и мидокалм оставить можно, но колоть их через день не обязательно, можно каждый день.

Марина Алексеевна, понятно. А может быть из за комбилипена быть такое состояние тошнота головная боль головокружение. Просто сегодня после укола такое состояние. Давление в норме пульс тоже

Марина Алексеевна, мне назначили 6 дней комбилипен и мелоксикам а мидокалм 10,это не много

Комбилипен точно не нужен, на него часто побочные эффекты возникают.
Мелоксикам и мидокалм стандартно на 10 дней назначают

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста а что у меня с сосудами шеи сильно серьёзно?

Я по сосудам патологий не увидела
Мы оцениваем наличие бляшек и нарушение гемодинамики
У вас этого не описывают

Марина Алексеевна, а то что сужение и s образная извитость обеих ВСА, это что значит?

Это такое анатомическое строение, есть у каждого второго человека.

Марина Алексеевна, это серьёзно? Требуется лечение?

Принятый ответ

Нет, лечения не требует, симптоматикой ее проявляется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.