Холтер-Желудочковые эс. — вопрос №2699613

Question

Холтер-Желудочковые эс. — вопрос №2699613

Елена

67 просмотров

7 декабря 2024

Добрый день. Беспокоят перебои в сердце. В день холтера было все спокойно. Прокомментируйте пожалуйста холтер. Делала перед этим в июле -не было в описании всяких комплексов . Ранее делала холтеры несколько раз -были только единичные ЭС. Почему появились ЖЭ и еще разных типов теперь. УЗИ сердца без изменений (делаю раз в год). 10 лет назад была жидкость в перикарде. Беспокоят -перебои , кувырки, удары,замирания (не каждый день). Слабость , все время хочется спать. Стараюсь ходить ежедневно 10 тыс шагов,зарядка ежедневная. Была операция на шейном отделе год назад , после операции около месяца была тахикардия в спокойном состоянии лежа 90-100 . Я думаю это была реакция на какие то препараты. Анализы сдавала -немного повышен калий и снижен ферритин. Сейчас с гинекологом корректируем . Пересдам на неделе . Что делать с перебоями ? Нужно ли пить какие- то препараты?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

желудочковые эс.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, с учётом нормального узи сердца они не опасны, в вашем случае вероятно они связаны с железодефицитом, необходимо его восполнить

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо . А еще про неполную блокаду пучка Гиса написано -тоже никогда не писали ранее в холтере.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 декабря 2024

Кардиолог

Это вариант нормы, не переживайте

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 7 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Елена , здравствуйте!По ХМ-ЭКГ действительно есть желудочковые экстрасистолы но их количество не огромное ,не переживайте.Рекомендую пройти курс : Магнерот 500 мг по 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 7 дней , затем по 1 таблетке 2–3 раза в день ежедневно -14 дней.Сдать ОАК, железо,ферритин,Витамин Д, гормоны щитовидной железы и узи сердца если не делали в этом году .Здоровья вам?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 7 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. По холтеру желудочковых экстрасистол не много. Причина может быть из-за железодефицита. Контроль холтера после коррекции.
Дополнительно контроль гормонов щитовидной железы, если не сдавали.
Расскажите, пожалуйста, что было 10 лет назад по кардиоанамнезу, чем болели? Что сейчас по эхо?
Есть ли вредные привычки? Злоупотребление кофе? Уровень стресса и какой сон?
Какие препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
На фоне повышения калия тоже возможны изменения сердечного ритма. Покажите анализы, пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, 10 лет назад после третьих родов была субфебрилтная температура ,тахикардия и кашель. Диагноза так и не поставили. Жидкость в перикарде наблюдали каждый месяц, не нарастала . Потом просто сказали делать раз в год эхо. Ставили даже ИБС, но потом в другом месте не подтвердили по тесту с нагрузкой. Диагноза ,как такого нет. Один раз была желудочковая тазикарли(пробежка) на холиере . При этом эс было очень мало (1-5 шт всего). И все эти года на холтере не было ЖЭ. Ничего не принимаю из лекарств. Только корректирую сейчас с гинекологом что то-назначение приложу сейчас и анализы прикреплю .

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, вредных привычек нет. По эхо все также -не нашла последний,но в этом году делала-врач сказал все на том же уровне. Ферритин пересдам на этой неделе (железо пью уже больше месяца). Остальное ,назначенное гинекологом тоже пропила.

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 7 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

На ТЭЛА не было подозрения тогда после родов? Кт с контрастом не проводили? Д-димер?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 7 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Аутоиммунный тиреоидит не ставили?
Повышены цифры антител, если это в ед/мл.
Калий крови повышение, уменьшите в рационе бобовые, картофель, бананы, курага, изюм. Все, то что содержит повышенное содержание калия

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, нет, такой диагноз не ставили .

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, врач сказал при нормальных гормонах -антитела они не смотрят. Антитела повышены много лет .

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 7 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Елена, да, вижу ТТГ, Т4 св норма.
Контроль раз в полгода. И УЗИ щитовидной железы раз в год.
По гинекологии и железодефициту пока работайте.
Плюс курс противотревожной терапии.
Калий контроль.
Холтер через 3 мес.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, вчера сделала МРТ сердца -можете прокомментировать ?

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 9 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

Елена, здравствуйте.
Фиброз в стенках левого желудочка. Накопление контраста отсроченное. Поствоспалительные очаги. Вероятно это изменения 10 летней давности, постродовые.
Миокардит с осложнением (выпот в перикарде) были значит.
Возможно эти очаги и дают эктопические импульсы экстрасистол

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 9 декабря 2024

Кардиолог, Терапевт

С фиброзом ничего не сделать.
Холтер контроль, возможно более длительный 48-72 часа (возможно удастся поймать аритмию).

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2024

Клиент

Наталья Владимировна, спасибо. А эти очаги опасны? Если аритмию не удасться зарегистрировать, просто раз в год делать ход ко и эхо? А чем можно приступы частой ЭС снимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начальная стадия атеросклероза

4 ответа

58 мин. назад

750.00 р.

Алина

Высокое давление

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Светлана

Расшифровка кардиограммы

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ольга, Кашира

Показаны ли статины?

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тревога за сердце

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анна

Пониженное давление

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Евгений, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-09T22:25:22+03:00

Фибротических очагов немного, но в их области могут быть эктопические очаги, которые провоцируют внеочередное сокращение сердца, то есть экстрасистолы.
По холтеру в основном регистрацтя идет в дневные часы (в 8 утра, в районе с 11 до 12 часов, вечернее время есть в 21 час), нужно по дневнику посмотреть, что в это время делали, провокатор какой был.
Так эхо контроль раз в год.
Холтер контроль можно сделать через 3 мес после коррекции железодефицита, плюс успокоительная терапия, пересмотреть провокаторы по дневнику и исключить их.
Либо длительный монитор.
Нарушение ритма купировать анаприлином, корвалолом, если сильно беспокоят, то рассмотреть вопрос о постоянном приеме бетаблокаторов (бисопролол в миним дозе 1,25 под контролем АД и ЧСС).
Консультация аритмолога.