Консультация невролога /

Болит копчиковая область — вопрос №2699784

82 просмотра

Здравствуйте. На фото указала точку где болит . Боль бывает в положении стоя редко , в основном болит когда сижу и при этом может отдавать в заднюю часть бедра(ощущение что сводит бедро) и под ягодицу . Бывает при положении сидя болит только то место которое указала на фото . Регулярно занимаюсь ЛФК , когда делаю упражнения на растяжку ног или упражнения для растяжки грушевидной мышцы боль проходит .Что это может быть , как лечить , какие обследования нужно пройти ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гиперлордоз поясничного отдела , остеохондроз шейного и грудного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото с выделенной локализацией
Обследования по этому поводу не проходили?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нет не проходила
Невролог, Рентгенолог
А уплотнения болезненного нет в ягодичной области?
Пояснично-крестцовый отдел не беспокоит?
Клиент
Уплотнений нет ,пояснично-крестцовый отдел не беспокоит
Невролог, Рентгенолог
Значит больше данных за синдром грушевидной мышцы, в этой области как раз она находится
В таких случаях заниматься растяжкой грушевидной мышцы ежедневно
Из препаратов можно такие рассмотреть
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
И если совсем ничего не помогает тогда блокаду назначают грушевидной мышцы под узи контролем
Невролог
Здравствуйте
Можно выполнить мрт т/бедренного сустава, поясничного отдела позвоночника
лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таких случаях рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Анализы сдавала в январе но без ферритина . Все было в норме кроме мочевой кислоты , она повысилась из за повышения холестерина . Через несколько месяцев повторно сдала анализ и мочевая кислота была в норме
Клиент
Предположительно что это может быть ?
Невролог
Мышечно -тонический синдром на фоне дорсопатии ( изменения в позвоночнике )
Невролог
Нельзя исключить с-м грушевидной мышцы
Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге.
В таких случаях назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
+ миорелаксанты для расслабления мышц, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней и лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы
Клиент
Иногда бывает неприятное ощущение в бедре сбоку ,когда лежу на боку
Невролог
В одной точке? В области тазобедренного сустава?
Клиент
В одной точки боль
Невролог
Так может проявляться трохантерит. Это воспаление большого вертела большеберцовой кости. Обычно назначается ударно-волновая терапия (УВТ) на эту область. Можно добавить ещё нпвс на 5 дней
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишки недалеко от ануса
3 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровь при геморрое
13 мая 2022
Саид
Вопрос закрыт
Мокрота без кашля
2 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень