Что вас беспокоит?
Болит копчиковая область
Здравствуйте. На фото указала точку где болит . Боль бывает в положении стоя редко , в основном болит когда сижу и при этом может отдавать в заднюю часть бедра(ощущение что сводит бедро) и под ягодицу . Бывает при положении сидя болит только то место которое указала на фото . Регулярно занимаюсь ЛФК , когда делаю упражнения на растяжку ног или упражнения для растяжки грушевидной мышцы боль проходит .Что это может быть , как лечить , какие обследования нужно пройти ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото с выделенной локализацией
Обследования по этому поводу не проходили?
Здравствуйте, прикрепила фото
Нет не проходила
А уплотнения болезненного нет в ягодичной области?
Пояснично-крестцовый отдел не беспокоит?
Уплотнений нет ,пояснично-крестцовый отдел не беспокоит
Значит больше данных за синдром грушевидной мышцы, в этой области как раз она находится
В таких случаях заниматься растяжкой грушевидной мышцы ежедневно
Из препаратов можно такие рассмотреть
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
И если совсем ничего не помогает тогда блокаду назначают грушевидной мышцы под узи контролем
Здравствуйте
Можно выполнить мрт т/бедренного сустава, поясничного отдела позвоночника
лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таких случаях рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Анализы сдавала в январе но без ферритина . Все было в норме кроме мочевой кислоты , она повысилась из за повышения холестерина . Через несколько месяцев повторно сдала анализ и мочевая кислота была в норме
Предположительно что это может быть ?
Мышечно -тонический синдром на фоне дорсопатии ( изменения в позвоночнике )
Нельзя исключить с-м грушевидной мышцы
Здравствуйте! Так может проявляться синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге.
В таких случаях назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
+ миорелаксанты для расслабления мышц, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней и лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы
Иногда бывает неприятное ощущение в бедре сбоку ,когда лежу на боку
В одной точке? В области тазобедренного сустава?
В одной точки боль
Так может проявляться трохантерит. Это воспаление большого вертела большеберцовой кости. Обычно назначается ударно-волновая терапия (УВТ) на эту область. Можно добавить ещё нпвс на 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20214 ответа
- 28 Июня 20215 ответов
- 12 Августа 20214 ответа