Что вас беспокоит?
Внутрижелудочковле кровоизлияние
У ребёнка 14 лет случилось внутрижелудочковое кровоизлияние мозга. После выписки гематома 2*1 см, повторное мрт через месяц с размерами гематомы 0.5*01*0.6 , мрт вен и сосудов без патологии. Причина нетравматического кровоизлияние до сих пор не выяснены. Что нам делать, как выяснить причину. Ещё у ребёнка болит спина и мышца в ноге. Это из за этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В таких случаях, для диагностики сосудистых аномалий, при разрыве которых могло произойти кровоизлияние, выполняется СКТ-ангиография сосудов головного мозга. МР-ангиография самый малоинформативный метод диагностики сосудистых аномалий. Если по СКТ-ангиографии нет патологии, необходимо проводить селективную церебральную ангиографию. Это малоинвазивная процедура, когда через прокол в артерии, катетер подводят к сосудам головного мозга и контрастируют. Такую процедуру проводят в крупных центрах нейрохирургии или сосудистых/кардиологических центрах.
Елена Александровна,а что насчёт спины? И гематомы?
Что Вас конкретно интересует по поводу гематомы?
По поводу спины и ноги, нужно ребёнка осматривать. Вы обращались к неврологу с этими жалобами?
Елена Александровна, да, назначили долгит, но он помогает только на время. Беспокоит почему возникла эта боль, отдающая в ногу и является ли это причиной кровоизлияния? Гематома интересует рассосётся ли она и что с ней делать при таких размерах
Да, гематома должна рассосаться полностью, по обследованиям уже положительная динамика, гематома уменьшается. Размеры гематомы маленькие, ничего с ней делать не нужно.
Связь гематомы и боли в спине маловерноятна. У ребёнка не было парализации рук и ног после кровоизлияния?
Больше похоже на клинику поясничного остеохондроза, хотя это ещё подросток. Если лечение не помогает, рекомендуется выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника.
Елена Александровна, а почему мрт вен и сосудов не покажет аневризмы? Почему малоинформативны? Ещё ходили к гематологу она сказала сдать кладограмму и ещё на кровь гомоцистеин и ещё несколько. Покажет ли кровь какие то отклонения или проблемы с сосудами
Елена Александровна, нет парализации не было
Кровь не укажет на наличие сосудистый аномалий.
Потому что для диагностики сосудистых мальформаций или аневризм, особенно мелкого размера, требуется введение контраста в сосудистое русло. Это золотой стандарт диагностики. МР-ангиография проводится без контрастирования, только регистрируется кровоток в сосудах, при этом аномальный кровоток в мальформаций или аневризме может быть не зарегистрирован во время исследования. Если был эпизод кровоизлияния, но источник не установлен, это повод для диагностики по стандарту, который я указала выше.
Елена Александровна, а кроме подозрения на аневризму могут ли быть ещё какие то причины?
В головном мозге внутрижелудочковое кровоизлияние может давать разрыв аневризмы или артерио-венозной мальформации.
Также, может быть, нарушение свертывающей свертывающей системы крови могло дать спонтанное кровоизлияние. Поэтому Вас направили на консультацию к гематологу. Но в первую очередь надо думать и исключать аневризму.
Елена Александровна, аневризма как то себя проявляет? Есть какие то симптомы?
Специфических симптомов нет. Могут быть головные боли, точно так же их может не быть
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202020 ответов
- 21 Февраля 20201 ответ
- 1 Апреля 202010 ответов