СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин,ттг, низкие лейкоциты..

Ферритин был ниже 10, пью мальтофер 1 таб в день – 1 мес поднялся до 13.3 . как поднять? прикреплю анализы ОАК , ферритин , д3 , ттг . ТТГ у меня сейчас повышен ( 24.04 был 8.9 до этого пила 68,5 эутирокс, обычно стабильно в норме был каждые полгода сдаю, а месяц назад резко поднялся , сейчас повысили до 75 , сегодня сдала 25.05 месяц прошел ровно - 6.8 стал ) так же стоит ли переживать что низкие лейкоциты?

АиТ, гипотериоз
33 года
25 Мая 2023·Просмотров: 571·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Временной промежуток не менее 2 часа приём препарата железа с тироксином, поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой выдерживаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, да я пью все в разное время, разница точно 2-3 часа есть, и молочку отдельно, это я все читала перед приёмом.

Оак не полный, хотелось бы увидеть моноциты и лимфоциты. (Если они повышены, то снижение лейкоцитов говорит о наличии вирусному инфекции)


Контроль ТТ-г через 4 недели после повышения дозировки рано делать. Но динамика отслеживается. Обычно контроль лучше смотреть через 8-12 недель. Пока оставайтесь на 75 мкг тироксина. Контроль через 6 недель в идеале. Если ТТ-г будет более 4,то повысьте дозировку до 88мкг.


Что касаемо ферритина, нужно исключить причины по которым железо может не усваиваться: гастроэнтерология или расходоваться в большем количестве:может обильные менструации или гемморой

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико,ну мне когда ставили хронический панкреатит и холецистит, месячные норм, геморроя нет..

Важно нет ли гастрита атрофического)

Ну и можно поменять мальтофер на гино тардиферон по 1 капсуле /сутки 8 недель, далее контроль

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, если после замены препарата не поможет, то идти проверять желудок как я понимаю?

Верно, нужно искать причину почему железо не усваивается. При контроле ферритина, сдайте оак полный клинический анализ крови с лейкоформулой. В вашем оак очень мало информации

За 1-2 месяца до сдачи оак не болели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, хорошо, поняла, спасибо за ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, болела, горло, насморк

Вероятно лейкоциты поэтому и низкие, была вирусная инфекция. Они придут в норму.

Здоровья Вам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте. Тироксин принимайте в дозе 88 мкг в день. По поводу ферритина принимайте гинотардиферон 80 мг 2 мес, затем контроль ферритина. Ну искать причину снижения железа. Консультация гастроэнтеролога, гинеколога, проктолога

Принятый ответ

Здравствуйте. Препараты железа после эутирокса стоит пить минимум через 2 часа, если не соблюдаете такой интервал то железо мешает нормальному усвоению эутирокса и ттг растет
Если все же принимаете правильно нужно дозу повышать до 88 и на ттг сдать через 2 месяца
Если ферритин слабо поднимается таблетками можно внутривенно капать, например венофер, если нет возможности то таблетки придется принимать долго
Лейкоциты могут снижаться при бактериальной, вирусной инфекции, голодание, плохое питание, почечной недостаточности (для этого сдают креатинин), тяжелая физическая нагрузка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.