Что вас беспокоит?
Болит в области сердца
Здравствуйте, у меня присутствуют небольшие боли за сердцем, в левом плече, иногда отдает в левую руку. Боли которые в области сердца отпускает когда поднимаю левую руку или меняю положение тела. Странные ощущения в левой руке не всегда могу так проходить. Есть ли вероятность что это сердце ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
ЭКГ, эхокг, холтер не проходили? Консультировались с кардиологом? Связываете самостоятельно появление симптоматики с чем-то?
Марина Алексеевна, у меня в 2020 году были очень сильные боли в области сердца, ходил и на ЭКГ, на узи сердца, все хорошо. Тогда это возникло из-за сильного стресса. Эти боли намного слабее, но добавилась левая рука, начало так же из-за стресса. Иногда отдает в правую часть груди, руку. С утра болей нет, ближе к вечеру больше. Последний раз сдавал ЭКГ с нагрузкой год назад.
А симптомы текущие уже сколько беспокоят? Какие-то седативные препараты не пробовали принимать?
Марина Алексеевна, никогда не принимал препаратов против этого. Беспокоят уже неделю где-то
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, прикрепил. Никогда его не проходил, но к сожалению признаки ОКР за собой замечал очень часто
Да, по тесту есть тревожное расстройство.
В таких случаях обычно показано медикаментозное лечение антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, сердечные проблемы исключить можно?
Можно повторить экг и эхокг, этого будет достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда появляется новая симпптоматика, то обследования как правило повторяют. Поэтому снача проконсультируйтесь у кардиолога, и пройдите все обследования (ЭХО-КГ, Холтеровское мониторирование).
Когда в последний раз выполнятли КТ легких?
Ольга Олеговна, кт в легких никогда, только флюорографию в прошлом году
Можно еще выполнить КТ органов грудной клетки для исключения плеврита.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего такие симптомы возникают на фоне мышечно-тонического синдрома, например, на фоне чрезмерной физической нагрузки или долгой статической позы. На фоне тревожного расстройства они хронщируются.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они также эффективны и при ОКР. Либо группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которая имеет также противоболевой эффект и применяется для лечения хронической боли в спине, мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Нормально что может отдавать в правую руку ?
До какого уровня? В плечо, до локтя, до пальцев?
Анастасия Юрьевна, иногда доходит до пальцев, а так плечо
Тогда скорее всего тоже мышечно-тонический синдром, т к трапецевидная мышца крепится к плечу. Либо реже патология связочного аппарата плеча
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для исключения сердечной патологии, необходимо пройти холтер экг млниторирование, узи сердца
Так же по результатам теста у вас тревожное расстройство, рекомендую к лечению
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад11 ответов