Консультация невролога /

Болит в области сердца — вопрос №2704259

131 просмотр

Здравствуйте, у меня присутствуют небольшие боли за сердцем, в левом плече, иногда отдает в левую руку. Боли которые в области сердца отпускает когда поднимаю левую руку или меняю положение тела. Странные ощущения в левой руке не всегда могу так проходить. Есть ли вероятность что это сердце ?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
ЭКГ, эхокг, холтер не проходили? Консультировались с кардиологом? Связываете самостоятельно появление симптоматики с чем-то?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, у меня в 2020 году были очень сильные боли в области сердца, ходил и на ЭКГ, на узи сердца, все хорошо. Тогда это возникло из-за сильного стресса. Эти боли намного слабее, но добавилась левая рука, начало так же из-за стресса. Иногда отдает в правую часть груди, руку. С утра болей нет, ближе к вечеру больше. Последний раз сдавал ЭКГ с нагрузкой год назад.
Невролог, Рентгенолог
А симптомы текущие уже сколько беспокоят? Какие-то седативные препараты не пробовали принимать?
Клиент
Марина Алексеевна, никогда не принимал препаратов против этого. Беспокоят уже неделю где-то
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепил. Никогда его не проходил, но к сожалению признаки ОКР за собой замечал очень часто
Невролог, Рентгенолог
Да, по тесту есть тревожное расстройство.
В таких случаях обычно показано медикаментозное лечение антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Марина Алексеевна, сердечные проблемы исключить можно?
Невролог, Рентгенолог
Можно повторить экг и эхокг, этого будет достаточно
Невролог
Здравствуйте. Когда появляется новая симпптоматика, то обследования как правило повторяют. Поэтому снача проконсультируйтесь у кардиолога, и пройдите все обследования (ЭХО-КГ, Холтеровское мониторирование).
Когда в последний раз выполнятли КТ легких?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, кт в легких никогда, только флюорографию в прошлом году
Невролог
Можно еще выполнить КТ органов грудной клетки для исключения плеврита.
Невролог
Здравствуйте! Чаще всего такие симптомы возникают на фоне мышечно-тонического синдрома, например, на фоне чрезмерной физической нагрузки или долгой статической позы. На фоне тревожного расстройства они хронщируются.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они также эффективны и при ОКР. Либо группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которая имеет также противоболевой эффект и применяется для лечения хронической боли в спине, мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Нормально что может отдавать в правую руку ?
Невролог
До какого уровня? В плечо, до локтя, до пальцев?
Клиент
Анастасия Юрьевна, иногда доходит до пальцев, а так плечо
Невролог
Тогда скорее всего тоже мышечно-тонический синдром, т к трапецевидная мышца крепится к плечу. Либо реже патология связочного аппарата плеча
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для исключения сердечной патологии, необходимо пройти холтер экг млниторирование, узи сердца
Так же по результатам теста у вас тревожное расстройство, рекомендую к лечению
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
И золофт 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в грудной клетке справа
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка НСГ
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отек головного мозга
5 часов назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Кружится голова
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит нога
5 часов назад
1000.00 р.
Инна, Белгород
Скажите пожалуйста
6 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва