Что вас беспокоит?
Болит нога
Здравствуйте. В октябре 2024 года почувствовала жжение в области пятки, онемение вместе с мизинцем. С течением времени она переросла в боль и поднялась выше по ноге вплоть о ягодицы. Сейчас болит вся нога, ноет,тянет, иногда кажется,что сейчас начнётся судорога, но она так и не приходит. Боль не проходит ни днем ни ночью. Не могу спать. Сделала МРТ. Назначили лечение, однако ничего не помогает! Хондроитин Нейроуридин Комбилепен Пентоксифиллин Лидоментол Инвентран Актовегин Сермион Обезболивающее : долококс, кеторол, фламадекс,но они ничего не обезболивают. Помогите, подскажите, чем лечится? Чем обезболить?
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Судя по всему боль носит хронический нейропатический характер . В таких случаях рекомендую рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Алена Алексеевна, здравствуйте. МРТ прикрепила
Травмы не было ?
Алена Алексеевна, 8 лет назад была травма. В крестец ударил баран. Но за этим годы ничего не болело.
Принятый ответ
Вероятнее смещение тела позвонка описано в результате травмы
Или антиконвульсан- габапентин
В похожих случаях Рекомендую начать прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Здравствуйте!
Описанный болевой синдром является нейропатическим и обычно лечится препаратом капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Прикрепите пожалуйста результаты мрт в виде файла к вопросу.
Марина Алексеевна, здравствуйте. МРТ прикрепила
По мрт 2 грыжи, одна крупная, другая умеренных размеров, при сдавлении нервных корешков болевой синдром идет в ноги.
Из препаратов действительно можно рассмотреть прием габапентина.
И если болевой синдром более 3х месяцев, то обычно уже рекомендуется консультация нейрохирурга.
Марина Алексеевна, а что делать с гемангиомами? Они лечатся медикаментозно?
Принятый ответ
Гемангиомы наблюдаются, тк они небольших размеров, это доброкачественные сосудистые образования, могут расти и разрушать позвонки, поэтому рекомендуется делать кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Здравствуйте! Прикрепите полностью описание МРТ. Учитывая Ваши жалобы боли нейропатического характера. Препаратами выбора в данном случае являются антиконвульсанты, например Габапентин либо антидепрессанты с противоболевым эффпктом, например дулоксетин, либо венлафаксин.
Натия Нодаровна, здравствуйте. МРТ прикрепила
Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Гпвс при нейропатической боли не эффективны. Сосудистые препараты не используются при боли.
+ необходима реабилитация: лфк, кинезиотерапия, плавание и др.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201615 ответов
- 2 Апреля 20172 ответа
- 2 Сентября 201710 ответов
- 15 Октября 20173 ответа