СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильный кашель

Добрый день. Ребенку 2 года. Примерно месяц назад появились кашель (влажный) и заложенность носа.Нос промывали, дома воздух увлажняли (в нашем доме очень сильно включают отопление)- не проходило. Педиатр на приеме сказала, горло и легкие чистые, и что кашель - это реакция на сопли, стекающие по задней стенке глотки. Врач сказала, что кашель может длится очень долго. Мы с семьей уехали в санаторий в Крым, думали, что здесь ребенку станет лучше. Сейчас мы 10 дней находимся в санатории, кашель стал чуть реже. Но на днях снова появились сопли и сильный кашель. Сегодня ночью ребенок не мог нормально спать, постоянно кашлял, каждые 2-3 минуты. Потом смог отхаркнуть мокроту, и кашель стал чуть реже. Утром также кашляет. В целом ребенок активный, температуры нет. До санатория посещал детский сад, в санатории детская комната (1-1,5 часа в день). Подскажите, как нам вылечить кашель и помочь ребенку!

Нет
2 года
9 Декабря 2024·Просмотров: 67·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Евгения, чем лечили ребенка?
Если по осмотру в легких чисто, хрипов нет, ребенок активный, то в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение:
- обильное питье
- промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором.
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
можно делать ингаляции с физ р-ром 2 раза в день, надувать мыльные пузыри (для гимнастики дыхательной мускулатуры).

* отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой - сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Все перечисленное лечение проводили и сейчас проводим. Меня беспокоит, что это все не помогает и кашель не проходит уже почти месяц

Если состояние ребенка не ухудшается, остаточный кашель у детей может сохраняться до 6 недель.
Так же в таких случаях при длительном кашле рекомендуется дообследование на коклюш, паракоклюш, микоплазму и хламидии пневмонии (возбудители заболеваний с длительным кашлем у детей).

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Обследование проведем после возвращения. Спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Пожскажите, какая дозировка физ раствора для ингаляций?

Принятый ответ

общий объем ингаляций 3 мл.

Здравствуйте.
При затяжной характере кашля :
-Повторный осмотр педиатра , аускультация лёгких, по показаниям рентген органов грудной клетки .
Осмотра лор врача исключить аденоидит.
В подобных случаях обычно рекомендуют
-Дообследовать ребенка ,
Общий анализ крови .
- ig М к коклюшу , ,паракоклюшу .
- ig M антитела к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
- ige общий , эозинофильный катионый белок- Исключить аллергический кашель

Принятый ответ

Добрый день
Судя по описанию к ребенку была респираторная инфекция, и остаться постнащалтный затек, но не исключено при умилении насморка и кашля повторное инфицирование , или реакция на новый климат .
Обычно при лечении орви необходимо симптоматическое лечение:
- Адекватная гидратация 30-40 мл/кг/сут
- Оптимальный микроклимат в квартире (влажность воздуха не менее 40%, температура воздуха 20–22 градуса), частое проветривание. Прогулки при удовлетворительном самочувствии.
- Промывание носа физиологическим раствором 2-4 раза в день (Аквамарис, Аквалор и Физиомер, ЛинАква, Маример- капли, лейки, шприцы без иглы).
- При выраженной заложенности носа ксилометазолин (Отривин, Снуп, Риномакс, Тизин), оксиметазолин ( Називин, оксифрин, Назол) по 1 дозе в каждую ноздрю перед сном, не более 3–5 дней.
Учитывая длительный кашель необходимо сдать : ифа крови на хламидии и микоплазмоз, и пцр из ротоглотки на коклюш и паракоклюш.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача исключить аденоидит


Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.


Еле можно сдать кровь на антитела к коклюшу
Если ребёнок перенес коклюш то кашель может быть до полугода

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.