Беспрестанный кашель от постназального затёка
Добрый день ! Дочери 4 года . В понедельник после сада у ребенка внезапно поднялась температура 38,2. На ночь дали ибупрофен . Больше температуры не было . Ребенок всегда активен , аппетит хороший . Ведет себя как обычно . Только глаза как будто «вирусные» . Со вторника начала подкашливать в положении лёжа. Подхрапывать . Утром постоянно сглатывала будто слизь . Сопли из носа не текут от слова «совсем». Даже отсморкать ничего не могу . Но для нас эта история известна, так как 2 года назад лор диагностировал нам аденоидит 3 степени . Прописали лечение , сказали , если не будет улучшений - на операцию . Но нам терапия помогла . По крайней мере , мы стали очень редко болеть . Но если болеем - сопли всегда сидят внутри . Дочь болела последний раз почти год назад . В этот раз заболела - я была спокойна , так как лечила проверенной схемой , прописанной лором при прошлых простудах . Сироп орвирем , в нос - сначала промывание аквалор бэби душ , затем протаргол , затем полидекса . До сегодняшнего дня все было нормально . Ночью она почти не кашляла , но когда проснулась утром - начала очень часто кашлять . Был заложен нос . Начали немного вытекать сопли . Я закапала ей ринонорм сначала , потом все капли по схеме . Еще думаю , надо начинать давать назонекс , как ранее советовал лор . Кашель утих . Я повезла её к педиатру . Врач послушал , сказал - в легких все чисто . Но в горле - очень много соплей по задней стенке , хотя горло не красное . В дополнение к нашей схеме лечения посоветовали забрызгивать горло мирамистином , чтобы смывать слизь и делать ингаляции физраствором . Сейчас кое-как ребенок уснул , так как постоянно кашлял . Меня беспокоит , что на 4 день болезни кашель стал постоянным , и началась заложенность носа , хотя я проводила лечение . Может ли так быть , что ребенок так часто кашляет , даже не во сне ? И не значит ли это , что обязательно будет бронхит , например ? Мне знакомые советуют сделать согревающий компресс на грудь , но я что-то боюсь . Забыла сказать - про влажность , температура воздуха дома , приподнятый головной конец кровати знаю . Все делаю. Стараюсь часто давать теплую воду . Простите за сумбурное описание . Просто волнуюсь . Мне в начале недели ложиться в роддом . Подошла дата родов . Хотелось бы вылечить дочь до этого . Заранее спасибо за ответы !!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Согревающий компресс на грудь делать не рекомендуется. Этот метод как правило не эффективен.
Назонекс действительно может иметь эффект при диагностированном ранее увеличении аденоидов (важно использовать его после промывания носа, при выраженной заложенности - может быть назначено применение 2 раза в день)
Носик промывать при таком отеке может быть рекомендовано ГИПЕРтоническими растворами («Аквалор Форте»/«Аквамарис Стронг») - они более соленые чем изотонические растворы и помогают снимать отечность слизистых
Помимо этого «Мирамистин» не рекомендуется применять на слизистые при ОРВИ. Более эффективно со слизью будет справляться «Аквалор Горло» - более физиологичный метод «высыпания» слизи из носоглотки
Если есть сомнения в состояние ребенка, может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и СРБ, показаться ЛОРу для исключения синусита (обсудить необходимость делать рентгенографию пазух - у детей в 4 года такое исследование не всегда информативно)
Можно уточнить, пожалуйста. Впереди выходные , мы живем далеко от города . К Лору пока нет возможности ехать . В период выходных продолжать лечить по той же схеме ? Физраствором дышать ? Поняла , что нужно заменить мирамистин и аквалор .
Физ раствор в моменте увлажняет слизистую, если после ингаляций ребенку легче откашляться, высморкаться - то можно оставить
Но в целом лечебного эффекта от физ раствора мы не ожидаем
Добрый день.
По описанию нельзя исключить вирусную инфекцию с выраженным затеканием слизи по задней стенке глотки. Именно это часто вызывает частый кашель, особенно после сна и в положении лёжа. При увеличенных аденоидах слизь может практически не выделяться из носа наружу.
На 3–5-й день вирусной инфекции заложенность носа и кашель иногда усиливаются. Это не означает, что обязательно разовьётся бронхит, особенно если при осмотре в лёгких изменений не выявлено. В подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжать орошение носа солевым раствором, поддерживать комфортную влажность воздуха и достаточное питьё. Согревающие компрессы на грудную клетку не имеют доказанной эффективности. Протаргол, Полидекса, Орвирем и Мирамистин не относятся к препаратам, необходимым для лечения обычной вирусной инфекции. Кроме того, Полидекса содержит сосудосуживающий компонент, поэтому её сочетание с Ринонормом нежелательно.
Назонекс иногда применяется при увеличении аденоидов, но не оказывает немедленного действия и не предназначен для быстрого устранения кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель на 4-й день при аденоидите это норма. Слизь стекает по задней стенке, раздражает гортань, особенно днём в вертикальном положении.
Это не бронхит: легкие чистые, кашель поверхностный, влажный. Усиление симптомов связано с фазой разрешения ОРВИ и активным дренажом пазух, аденоидов.
Назонекс добавляйте обязательно - он снимает отек аденоидов и уменьшает постназальный затек.
Эффект накопительный, ждите через 3–5 дней.
Мирамистин и физраствор продолжайте. Ринонорм используйте только при сильной заложенности, не чаще 3 раз в день.
Компрессы на грудь не нужны и могут усилить отек, не рекомендую.
Ваша схема верная. Кашель должен пойти на спад через 2–3 дня. Не забываете поить ребёнка побольше - приготовьте термос с теплым питьём. На каждое покашливание делать 3-4 глотка.
Перед родами вы успеете стабилизировать состояние дочери.
Легких вам родов!
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Благодарю за подробный ответ ! Просто когда кашель слишком частый - кажется , что это опасное состояние , вот я и волнуюсь . Еще раз спасибо !!!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202417 ответов
- 9 Ноября 20247 ответов
- 19 Октября 20249 ответов
- 14 Сентября 202414 ответов
- 30 Августа 20244 ответа
- 15 Июня 20246 ответов
- 17 Апреля 20247 ответов
- 9 Марта 202316 ответов
- 4 Февраля 202321 ответ
- 2 Декабря 202215 ответов