Консультация педиатра /

Бактериальная инфекция. Повтор микоплазмы? — вопрос №2705231

283 просмотра

Здравствуйте. Дочка 7 лет. В октября болела микоплазмой пневмония (анализ прикладываю), проечили 8 дней клацидом (назначение прикладываю врача).
После лечения кашель продолжал оставаться. Но температуры не было, чувствовала себя хорошо.
Сейчас снова заболела. Температура 37.4. Болела голова 1 день, аппетита не было, но кушает немного все же. Бегает по дому.
Сделали рентген (прилагаю) и оак (там лейкоцитоз и соэ 30, так же прилагаю) и назначили суммамед 5 дней по 6 мг/в день. Вес ребёнка 25 кг.
Вопросы. Если можно по пунктам ответьте, пожалуйста.
1. Может ли это быть снова микоплазма?
2.Врач сказала что igM сдавать бесполезно, они все равно будут. Верно ли это?
3. Правильное ли лечение?
4. Если да, то 5 дней антибиотика хватит? Читал, что если это снова микоплазма, то будет мало?
5. Нужен ли одновременно иммуномодулятор одновременнос антибиотиком? (В интернете везде пишут,что нужен, очно врач сказала, счто после антибиотика).
6. Суммамед даём всего 2 дня. Вчера был уже жидкий стул. Даём линекс. Как защититься от поноса, чтобы нп разбился клостридиоз?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!

По результатам анализов можно предположить бактериальную инфекцию у ребенка, она может быть любой этиологии, не обяательно микоплазменной. По рентгенографии признаков пневмонии нет, однако есть признаки бронхита.
К сожалению, повторно заболеть микоплзамненной инфекцией можно, перенесенное заболевание не дает стойкого иммунитета.
IG M Вы можете сдать, нет смысла сдавать IG G, поскольку они говорят о перенесенной инфекции, IG M - об острой.
В случае обнаружении микоплазмы, назначение и сроки лечения антибиотикми определяет врач на очном приеме.
Иммуномодуляторы не рекомендуются к применению, у них нет доказанной эффективности.
Для облегчения симптомов диареи рекомендуется применение пробиотиков, можете сменить Линекс на Бак-Сет и обильное питье.
Педиатр
Добрый день.
В данном случае с большей вероятностью это реинфекция (эпизод вирусной инфекции).
В анализе крови каких то выраженных лейкоцитарных сдвигов нет. Повышены лейкоциты, соэ, лейкоцитарная формула спокойна.
Сумамед на 5 дней, далее отмена под контролем лечащего врача.
Чтоб облегчить антибиотикоассоциированную диарею- Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день на 7 дней.
Ограничить употребление молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Повторное заражение микоплазменной инфекцией конечно возможно, но в вашем случае думаю маловероятно.
Повторно сдавать кровь на антитела М нет смысла, так как они и так у вас еще будут сохраняться.
ПЦР так же не имеет смысла сдавать, так как вы в данный момент принимаете антибиотик.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Андрей.
1.Заболеть повторно микоплазменной инфекции возможно т.к. иммунитет не пожизненный.
2. Для уточнения диагноза рекомендуется в подобных случаях сдать мазок из носоглотки методом Пцр к Днк микоплазма пневмонии и точно знать возбудителя данного заболевания( но необходимо учитывать прием антибиотиков, результат уже может быть недостоверен.)
3. Если вам назначен Сумамед в дозировке 200 мг 6 мл 1 раз в день, до дозировка верна
4. Если микоплазма подтвердится, то 5 дней антибиотиков будет мало, т.к. в подобных ситуациях рекомендуется приём до 10 дней
5. Иммуномодулятор использовать можно одновременно с приёмом антибиотиков
6. Для облегчения симптомов диареи можно в похожих случаях использовать Баксет и Полисорб.
Клиент
Оксана Михайловна, спасибо. В итоге антибиотик уже начали. Но не понятно, сколько его пить в итоге. И анализ поздно сдавать. Жидкий стул уже начался.на 2-3 день.
Тут сложно принять решение .
Можно ли на 5-6 день сдать анализ крови и от него отталкиваться в вопросе дальнейшего приёма антибиотика? Как лучше поступить?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Я бы рекомендовала сдать пцр и иммуноглобулин М, при отрицательном пцр, пересдать через 3:дня иммуноглобулин м, если будет прирост, то антибиотики продолжать.
Клиент
Оксана Михайловна, здравствуйте. Мы пропили антибиотик 5 дней. Перестали кровь (результат прикладываю), что посоветуете? Лейкоциты вроде выше нормы еще
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Лейкоциты незначительно выше нормы, формула не изменнена, слегка повышены моноциты. Это говорит о перенесённым инфекционном процессе. Признаков бактериальной инфекции сейчас нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК данные за бактерильную инфекцию

Да к сожалению повторно заболеть можно

Но не обязательно что это микроплазменная инфекция

Да кровь сдавать смысла нет так как Ig M все еще циркулирует в крови
Но можно было сдать ПЦР (мазок из зава)
Так как начали прием антибиотика то продолжать пить 5 дней
Потом повторно сдать ОАК и очный осмотр врача ,если будет положительная динамика то закончить курс АБ если нет то продолжать пить до 10 дней

Рекомендую принимать Бак сет или Энтерол
и соблюдать диету (что бы провоцировать жидкий стул)

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо. Нужно ли давать флюдитек? Кашель сухой. Врач назначила. Но мне кажется не надо, тк больше провоцирует кашель
Педиатр
Нет флюдитек не нужен усилит кашель
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Мы пропили антибиотик 5 дней. Перестали кровь (результат прикладываю), что посоветуете? Лейкоциты вроде выше нормы еще
Педиатр
Если сравнивать анализы ,то лейкоциты сейчас 10 а по предыдущему анализу были 13 сейчас есть положительная динамика
Кровь восстанавливается месяц
Клиент
Эльнура Назимовна, да, и соэ с 30 упала до 12. Суммамед больше не надо пить?
Педиатр
Так как есть вероятность микроплазменный инфекции то решать нудно продолжать прием АБ дальше или нет только после очного осмотра врача (нужно оценить общее состояние ребёнка )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность заражения инфекциями
21 мая 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Нагноения в месте выхода цистостомы
10 октября 2022
Григорий Фёдорович
Вопрос закрыт
Фемофлор 16
14 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск