Что вас беспокоит?
Назначение препаратов
Добрый день! У меня тревожное расстройство, агрофобия, кардионевроз, панические атаки. Обратилась к психиатру выписал сертралин сказал это( международное название) , и я купила золофт и атаракс. Сертралин 1/4 3 дня 1/2 3 дня и100мг длительно, атаракс по 1 таблетки утром и днем. Во мне 47 кг не слишком ли резкий заход? И ещё самый главный вопрос я очень боюсь пить таблетки я один раз выпила золофт четвертинку на след день не смогла больше, как перебороть страх фармы и какие могут быть от этих таблеток реакции аллергические я очень боюсь. И обязательно ли пить атаракс с золофт? Прошу ответить на все мои вопросы и насколько эти таблетки могут причинить вред организму
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Если схема будет назначена верно , то риск побочек минимальный , тут главное попасть к хорошему психиатру. Дождитесь по этому поводу ответов врачей.
Со своей стороны добавлю- врач рекомендовал вам психотерапию? Это позволит быстрее вывести в ремиссию ваше состояние.
Как сейчас себе помогаете с ПА? Если хотите, могу вам здесь расписать, что делать и как себе помочь в этом случае , тк многие пациенты очень пугаются этого состояния.
Алина Николаевна, да если можно распишите, врач не говорил насчёт психотерапии. Справляюсь с трудом, например с работы на автобусе дикая паника страх ехать в нем. Ну это как пример
Обязательно подключите ее. Можно онлайн даже. С этим работают и врачи психотерапевты и психологи.
Важно вам еще и осознать, что триггер ПА- ваш испуг. Пугаетесь , потому что это состояние неприятное и вызывает в моменте и страх смерти и сойти с ума и тд.
И важно просто освоить быструю технику самопомощи.
1. В момент паники - дышим , если в автобусе стойте поближе к окну. Можно дышать в коктейльную трубочку. Это поможет вам переключиться с паники. Начните считать во круг предметы , рассматривать лица людей , прислушиваться к звуку - вы удивитесь , но паника начнет спадать , тк вы начнете с нее переключаться . Далее когда отпустит , съешьте что-то сладкое , тк падает сахар в крови.
2. Важно не ждать паническую атаку , вы ее ждёте , отсюда и страх идти даже на автобус. Повторяйте себе , что вы знаете что делать, если случится ПА. Нужно ее прожить, как я описала в п 1. Помните , что она не опасна для вашего здоровья! И всегда себе это напоминайте.
Ну и конечно на фоне медикаментов будет полегче с ней справляться.
На психотерапии вам дадут еще больше техник + поработают с мыслями, которые напрямую и запускают ПА.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, никаких необратимый изменений препараты не нанесут, в целом все безопасно, аллергических реакций они не дают, атаракс вообще как антигистаминное еще работает. По поводу схемы- да, больно активное увеличение, обычно золофт с 25 мг начинаем и по 25 мг в 7-10 дней увеличиваем, он чаще, так до 100 мг, на этой дозе пару недель и решаем затем дальше по тактике, нельзя просто 100 мг назначить на длительный прием, так можно много времени потерять, важно индивидуально дозу подобрать.курс приема ад 8-12 мес от нормализации состояния, не от начала лечения.
Атаракс идет для прикрытия, что бы адаптация к ад была комфортной, если тревога, нарушения сна терпимы, то можно без него, если нет, то его дозировку для эффекта подбираем обычно по схеме: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, как атаракс влияет на сердце? Читала страшные побочки там очень переживаю
Ничего страшного, если у вас по ЭКГ все хорошо и нет удлинения qt интервала, если такое есть, то его принимать не надо, если нет, то спокойно можно.
Екатерина Дмитриевна, один раз на холтере был удлинен, но больше такого не говорили ни где
Если сейчас по ЭКГ все хорошо, то не переживайте.
Екатерина Дмитриевна, мне надо делать его? Вроде летом делала все норм было
Можно не делать тогда
Принятый ответ
Здравствуйте!
Заход на антидепрессант действительно резкий, так как прием золофта начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Если тяжело переносите препарат, то вообще можно начать прием с 12,5 мг и повышать по 12,5 мг каждые 7 дней. Атаракс действительно нужно принимать совместно с золофтом, но можно и другой транквилизатор, допустим стрезам или грандаксин. Транквилизатор нужен, так как в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, прием транквилизатора облегчит заход на антидепрессант. Сам атаракс обладает антигистаминными свойствами, то есть поможет при развитии аллергии, что маловероятно при приеме золофта. Психотерапия поможет перебороть страх приема медикаментозных средств.
Анжела Вильевна, какая аллергия может возникнуть отёк квинке или анафилактический шок может быть?
На моей практике и в литературе на фоне приема золофта или атаракса таких серьезных побочных эффектов в виде аллергической реакции не было
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
1) Обычно рекомендуется начинать терапию сертралином («Золофт») с 25-50 мг, увеличивать раз в неделю на 25-50 и довести до 150-200 мг (при тревожных расстройствах назначают именно такие большие дозировки, это очень важно). Описанная Вами тактика еще более мягкая. В вашей схеме описано начало терапии с дозировок меньше минимальных, но увеличение до 100 мг несколько быстрее, чем можно было бы.
Дозировка сертралина не зависит от веса, она зависит от клинической картины (от симптомов и их выраженности).
2) Основным методом лечения тревожных расстройств является психотерапия (когнитивно-поведенческая). Страх перед таблетками — это часть тревоги, по сути ее проявление. Поэтому бороться с этим страхом рекомендуется именно в рамках психотерапии.
3) Виды аллергических реакций зависят больше не от таблеток, а от того, как проявляется аллергия у человека, который от неё страдает. У Вас есть аллергия на какие-то лекарства? Или вообще на что-нибудь?
4) Обычно рекомендуют пить «Атаракс» параллельно с антидепрессивной терапией. Нельзя сказать, что это является обязательным компонентом лечения. Но без этого гораздо тяжелее справиться с тревогой в начале лечения.
5) Данные лекарства безопасны и эффективны, о каком-то вреде для организма тут речи не идет. Они широко используются и хорошо себя зарекомендовали.
Илья Александрович, было в детстве аллергия на пенецилин вроде как сыпь была. Но я сама не помню этого маленькая была родители сказали и до сих пор я не принимаю их. А так не было вроде никогда
В таких ситуациях нет поводов для опасения. В большинстве случаев Препарат переносится хорошо.
Илья Александрович, если я 1 раз выпила четвертинку и несколько дней не пила можно ли снова начать пить? И
Вы имеете в виду, не приведет ли это к каким-то нежелательным эффектам? Если вопрос в этом, то да, препарат разрешается принимать повторно через несколько дней. Но вообще так не делается, препарат рассчитан на ежедневный прием.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Золофт начинают принимать с 25 мг, повышать не чаще одного раза в неделю на 25 мг. Но можно и более плавно: с 12.5 мг и повышать на 12.5 мг раз в 5 дней. Атаракс назначен для купирования тревоги, так как при приёме антидепрессанта в первое время она будет усиливаться, это нормальная реакция.
Индивидуальная аллергическая реакция может быть от любого препарата, но от золофта и атаракса такое редко наблюдается. Атаракс сам по себе имеет антигистаминное действие.
Татьяна Евгеньевна, может быть отёк квинке или анафилактический шок?
Как индивидуальная реакция может быть на любой препарат.
Татьяна Евгеньевна, нужно пить начать, я боюсь пить боюсь аллергической реакции такого типа
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20181 ответ
- 12 Марта 20218 ответов