Хирургия урология — вопрос №270586

Question

Хирургия урология — вопрос №270586

ВИТАЛИЙ

1112 просмотров

17 июня 2020

обрый день.мне был поставлен диагноз тромбоз вен семенного канатика.острый орхоэпидимит.проведена экстренная операция lдля исключения перекрута.была резкая боль.тошнота высокая температура.мошонка была богрового цвета.Была проведенна ревизия 1.2 мошонки дренирование.перекрут не выявили.Вопрос какова техника операции при данном диагнозе тромбоз вен семенного канатика.Где этот тромбоз.Что должен сделать врач.либо убрать эту тромбированную вену которая расположенна в брюшной полости по ходу семенного канатика .либо просто вскрыть яичко и сделать ревизию и дренирование и т.д

Вопрос закрыт

тромбоз

брюшная полость

богровая цвета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, подскажите у меня после этой операции открылись свищи и оно постепенно вытекло.остались остаткиюсейчас идет постоянное воспаление в предстательной железе.бактерии не высеваются.лейкоциты до 50 в п.з.ничем не лечится.После этого у меня остались остатки яичка.
вопрос могла ли эта тромбированная вена остаться в брюшине по ходу семенного канатика.и этот семенной канатик остался в брюшине

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 17 июня 2020

Андролог, Уролог

Свищи скорее всего- линатурные( нитки отходят от внутренних швов). А яичко во время операции сохранили??

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, оно было сохраненно.но потом выгнило были все время свищи оно становилось все меньше и меньше и сморщилось

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, сейчас у меня все время беспокоит как что то сидит в промежности мешает

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 17 июня 2020

Андролог, Уролог

Тогда в первую очередь надо пройти УЗИ мошонки и ТРУЗИ простаты на предмет наличия затеков или абсцессов в мошонке и парапростатической клетчатке.

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 17 июня 2020

Андролог, Уролог

Если есть затеки или гнойники- их надо вскрывать и пройти курс антибиотика.

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, узи проходил.кальцинаты и все.вопрос не в этом.нужно ли удалять семявыносящий проток.и возможно по ходу этого протоки осталась эта тромбированная вена

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, как это посмотреть.МРТ ДЕЛАЛ ОПИСАНИЕ ДИАМЕТР ЕГО РЕЗКО СНИЖЕН

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, МОЖЕТ ЛИ ЭТОТ СЕМЕВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК.ВЫЗЫВАТЬ ВОСПАЛЕНИЕ В ПРОСТАТЕ ИЛИ ПРОВОЦИРОВАТЬ ВОСПАЛЕНИЕ В ПРОСТАТЕ

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 17 июня 2020

Андролог, Уролог

В Вашей ситауции, если вена и была тромбирована, то давно уже склерозировалась. В живот за остатками семенного канатика смысла нет заходить. Если затеков и абсцессов ни в простате, ни в мошонке нет, то лечение консервативное: ферментные препараты типа Лонгидазы и подбор антибиотика( хорошо проникают в ткани- Левофлоксацин, Доксициклин).

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, принимал и левофлоксацин и доксициклин лейкоциты чуть чуть снижаются и всю.лекоцитоз в секрете простаты.чувство как что то мешает.жжение в мочем пузыре при наполнении

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, что такое затеки

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 17 июня 2020

Андролог, Уролог

Фуникулит(воспаление семенного канатика) может являться источником инфекции в простате. Посев мочи надо повторить! Лейкоцитурия редко бывает без бакурии, тем более такая!

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, делал андрофлор ничего не нашли.отчего то идет воспаление которое не лечится вот в чем вопрос

- 1

Пожаловаться

Дырдик Олег Борисович, 17 июня 2020

Андролог, Уролог

Надо делать посев мочи, а не ПЦР. Андрофлор - ПЦР. У Вас брали мазок??

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, как узнать может ли этот семенной канатик который остался от атрофированного яичка вызывает воспаление

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, и мазки делал и посев мочи много много раз.и на туберкулез даже сдавал ничего не нашли

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Олег, вы мне ничего не ответили

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Галина, по поводу перевязывания вен в описание ничего не сказанно.узи не делали.это было давно.что будет если не сделать перевязывание вен или эта тромбированная вена осталась в брюшине по ходу семенного канатика

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 июня 2020

Уролог, Андролог

Вы переживаете по поводу давней операции, но если при вскрытии не обнаружилось никакой расширенной вены, тромбоза, значит этого и не было. Но, оперативное вмешательство всё таки нужно было произвести, так как у Вас развился острый процесс - орхоэпидидимит.

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Луиза, очень давно .были наружные свищи.с органами не сообщались

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Луиза, выписка не сохранились

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 июня 2020

Андролог, Уролог

Виталий,Вы ккогда-нибудь находились в местах лишения свободы?

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Луиза, почему такой вопрос.на туберкулез проверялся

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Луиза, кстати все это случилось в ставропольском крае.в г.ессентуки.до сих пор концы не найду

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Луиза, прочитал что вы из ставропольского кррая

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 июня 2020

Андролог, Уролог

Почему Вы связываете данные жалобы с давней проблемой?Какие анализы Вы вообще сдавали и когда?Хотелось бы видеть результаты.

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Луиза, сдавала многочисленные посевы.мазки пцр.посев мочи.спермы ничего не высевается.лекоциты в секрете простаты 50 в п.з.сколько не лечился антибиотиками эффекта нет

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Луиза, жалобы рези при мочеиспускании и как что то мешает в промежности появились через полгода после операции

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Дмитрий, подскажите у меня после этой операции открылись свищи и оно постепенно вытекло.остались остаткиюсейчас идет постоянное воспаление в предстательной железе.бактерии не высеваются.лейкоциты до 50 в п.з.ничем не лечится.После этого у меня остались остатки яичка.
вопрос могла ли эта тромбированная вена остаться в брюшине по ходу семенного канатика.и этот семенной канатик остался в брюшине

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

сейчас у меня все время беспокоит как что то сидит в промежности мешает

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Дмитрий, антибиотиками лечился эффекта нет лейкоциты в секрете простаты чуть падают и все.а потом снова до 50 п.з.сдавал посевы мочи.пцр.андрофлор ничего не высеили.посев спермы

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Дмитрий, помогите может вы чем то поможете.прошел и москву никто ниче не знает или что то скрывают от меня

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Дмитрий, антибиотики мне не помогают перепробывал все.еще есть одна жалоба при наполнении жжет мочевой пузырь.анализы мочи в норме.лекоциты до 50 в секрете предстательной железы

+ 1

Пожаловаться

ВИТАЛИЙ, 17 июня 2020

Клиент

Дмитрий, вопрос могла ли эта тромбированная вена остаться в брюшине по ходу семенного канатика.и этот семенной канатик остался в брюшине и вызывать и провоцировать воспаление в предстательной железе

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 18 июня 2020

Андролог, Уролог

Нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оклюзивный тромбоз

2 ответа

9 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

УЗИ брюшной полости

5 ответов

5 марта 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Инфекция,орви

1 ответ

23 марта 2023

Никита

Вопрос закрыт

Тромбоз гемороидального узла

3 ответа

8 мая 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

УЗИ брюшной полости

2 ответа

29 мая 2024

Олеся, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дырдик Олег Борисович, 17 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-17T17:28:37+03:00

Добрый день! Тромбоз вен семенного канатика( т.е.вен лозовидного сплетения) является следствием воспаления данных вен(флебита) на фоне варикозного их расширения. Данные тромбы, как правило, со временем лизируются(рассасываются) либо склерозируются вены. Вен, в отличие от артерии, у яичек много, поэтому данная ситуация не критична для кровоснабжения яичка. При варикоцеле(варикозном расширении вен яичка) производится перевязка данных вен различными способами. Главное, чтобы был артериальный кровоток, потому что артерия, чаще всего, у яичка одна. В Вашей ситуации, если нет перекрута, лечение заключается в применении антибиотика, венотоника(диосмин и т.д.) и, при наличии тромбоза,антикоагулянтной терапии( низкомолекулярные гепарины). Операцию по поводу варикоцеле, если оно имеется, проводят в "спокойный" период( после стихания воспаления) в плановом порядке.

Корчагина Галина Александровна, 17 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-17T17:45:49+03:00

Здравствуйте. Если Вам изначально поставили такой диагноз, значит были основания в результате обследования, УЗИ яичек с доплером, в результате осмотра. Учитывая, что был острый орхоэпидидит была выполнена экстренная операция. В ходе операции могли увидеть варикознорасширенную вену, перевязать её, вскрываются оболочки яичка, дренирование также необходимо.

Римиханова Луиза Римихановна, 17 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-17T18:25:07+03:00

Ни совсем понятный анамнез.Я запуталась.....В каком году была проведена операция?Вы можете прикрепить выписку?На данный момент есть свищевой ход?Он промежностный или...?Свищевой ход слепой или сообщается с соседними органами?

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 17 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-17T20:42:41+03:00

Здравствуйте. При подозрении на перекрут и даже при остром эпидидимите (подозрении на нагноении) ОПРАВДАНА РЕВИЗИЯ МОШОНКИ. Даже если при ревизии ничего не подтвердилось, часа ревизия только улучшает заживление путем послабления тканей и уменьшения отека. По поводу тромбоза вен семенного канатика - я не встречал в своей практике такого, скорее всего что-то приняли за томбоз или всё таки был, но тромбоз вен не вызывает острого воспаления в придатке. Это не тромбоз яичковой артерии.