Что вас беспокоит?
Хирургия урология
обрый день.мне был поставлен диагноз тромбоз вен семенного канатика.острый орхоэпидимит.проведена экстренная операция lдля исключения перекрута.была резкая боль.тошнота высокая температура.мошонка была богрового цвета.Была проведенна ревизия 1.2 мошонки дренирование.перекрут не выявили.Вопрос какова техника операции при данном диагнозе тромбоз вен семенного канатика.Где этот тромбоз.Что должен сделать врач.либо убрать эту тромбированную вену которая расположенна в брюшной полости по ходу семенного канатика .либо просто вскрыть яичко и сделать ревизию и дренирование и т.д
Принятый ответ
Добрый день! Тромбоз вен семенного канатика( т.е.вен лозовидного сплетения) является следствием воспаления данных вен(флебита) на фоне варикозного их расширения. Данные тромбы, как правило, со временем лизируются(рассасываются) либо склерозируются вены. Вен, в отличие от артерии, у яичек много, поэтому данная ситуация не критична для кровоснабжения яичка. При варикоцеле(варикозном расширении вен яичка) производится перевязка данных вен различными способами. Главное, чтобы был артериальный кровоток, потому что артерия, чаще всего, у яичка одна. В Вашей ситуации, если нет перекрута, лечение заключается в применении антибиотика, венотоника(диосмин и т.д.) и, при наличии тромбоза,антикоагулянтной терапии( низкомолекулярные гепарины). Операцию по поводу варикоцеле, если оно имеется, проводят в "спокойный" период( после стихания воспаления) в плановом порядке.
Олег, подскажите у меня после этой операции открылись свищи и оно постепенно вытекло.остались остаткиюсейчас идет постоянное воспаление в предстательной железе.бактерии не высеваются.лейкоциты до 50 в п.з.ничем не лечится.После этого у меня остались остатки яичка.
вопрос могла ли эта тромбированная вена остаться в брюшине по ходу семенного канатика.и этот семенной канатик остался в брюшине
Свищи скорее всего- линатурные( нитки отходят от внутренних швов). А яичко во время операции сохранили??
Олег, оно было сохраненно.но потом выгнило были все время свищи оно становилось все меньше и меньше и сморщилось
Олег, сейчас у меня все время беспокоит как что то сидит в промежности мешает
Тогда в первую очередь надо пройти УЗИ мошонки и ТРУЗИ простаты на предмет наличия затеков или абсцессов в мошонке и парапростатической клетчатке.
Если есть затеки или гнойники- их надо вскрывать и пройти курс антибиотика.
Олег, узи проходил.кальцинаты и все.вопрос не в этом.нужно ли удалять семявыносящий проток.и возможно по ходу этого протоки осталась эта тромбированная вена
Олег, как это посмотреть.МРТ ДЕЛАЛ ОПИСАНИЕ ДИАМЕТР ЕГО РЕЗКО СНИЖЕН
Олег, МОЖЕТ ЛИ ЭТОТ СЕМЕВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК.ВЫЗЫВАТЬ ВОСПАЛЕНИЕ В ПРОСТАТЕ ИЛИ ПРОВОЦИРОВАТЬ ВОСПАЛЕНИЕ В ПРОСТАТЕ
В Вашей ситауции, если вена и была тромбирована, то давно уже склерозировалась. В живот за остатками семенного канатика смысла нет заходить. Если затеков и абсцессов ни в простате, ни в мошонке нет, то лечение консервативное: ферментные препараты типа Лонгидазы и подбор антибиотика( хорошо проникают в ткани- Левофлоксацин, Доксициклин).
Олег, принимал и левофлоксацин и доксициклин лейкоциты чуть чуть снижаются и всю.лекоцитоз в секрете простаты.чувство как что то мешает.жжение в мочем пузыре при наполнении
Олег, что такое затеки
Фуникулит(воспаление семенного канатика) может являться источником инфекции в простате. Посев мочи надо повторить! Лейкоцитурия редко бывает без бакурии, тем более такая!
Олег, делал андрофлор ничего не нашли.отчего то идет воспаление которое не лечится вот в чем вопрос
Надо делать посев мочи, а не ПЦР. Андрофлор - ПЦР. У Вас брали мазок??
Олег, как узнать может ли этот семенной канатик который остался от атрофированного яичка вызывает воспаление
Олег, и мазки делал и посев мочи много много раз.и на туберкулез даже сдавал ничего не нашли
Олег, вы мне ничего не ответили
Принятый ответ
Здравствуйте. Если Вам изначально поставили такой диагноз, значит были основания в результате обследования, УЗИ яичек с доплером, в результате осмотра. Учитывая, что был острый орхоэпидидит была выполнена экстренная операция. В ходе операции могли увидеть варикознорасширенную вену, перевязать её, вскрываются оболочки яичка, дренирование также необходимо.
Галина, по поводу перевязывания вен в описание ничего не сказанно.узи не делали.это было давно.что будет если не сделать перевязывание вен или эта тромбированная вена осталась в брюшине по ходу семенного канатика
Вы переживаете по поводу давней операции, но если при вскрытии не обнаружилось никакой расширенной вены, тромбоза, значит этого и не было. Но, оперативное вмешательство всё таки нужно было произвести, так как у Вас развился острый процесс - орхоэпидидимит.
Принятый ответ
Ни совсем понятный анамнез.Я запуталась.....В каком году была проведена операция?Вы можете прикрепить выписку?На данный момент есть свищевой ход?Он промежностный или...?Свищевой ход слепой или сообщается с соседними органами?
Луиза, очень давно .были наружные свищи.с органами не сообщались
Луиза, выписка не сохранились
Виталий,Вы ккогда-нибудь находились в местах лишения свободы?
Луиза, почему такой вопрос.на туберкулез проверялся
Луиза, кстати все это случилось в ставропольском крае.в г.ессентуки.до сих пор концы не найду
Луиза, прочитал что вы из ставропольского кррая
Почему Вы связываете данные жалобы с давней проблемой?Какие анализы Вы вообще сдавали и когда?Хотелось бы видеть результаты.
Луиза, сдавала многочисленные посевы.мазки пцр.посев мочи.спермы ничего не высевается.лекоциты в секрете простаты 50 в п.з.сколько не лечился антибиотиками эффекта нет
Луиза, жалобы рези при мочеиспускании и как что то мешает в промежности появились через полгода после операции
Принятый ответ
Здравствуйте. При подозрении на перекрут и даже при остром эпидидимите (подозрении на нагноении) ОПРАВДАНА РЕВИЗИЯ МОШОНКИ. Даже если при ревизии ничего не подтвердилось, часа ревизия только улучшает заживление путем послабления тканей и уменьшения отека. По поводу тромбоза вен семенного канатика - я не встречал в своей практике такого, скорее всего что-то приняли за томбоз или всё таки был, но тромбоз вен не вызывает острого воспаления в придатке. Это не тромбоз яичковой артерии.
Дмитрий, подскажите у меня после этой операции открылись свищи и оно постепенно вытекло.остались остаткиюсейчас идет постоянное воспаление в предстательной железе.бактерии не высеваются.лейкоциты до 50 в п.з.ничем не лечится.После этого у меня остались остатки яичка.
вопрос могла ли эта тромбированная вена остаться в брюшине по ходу семенного канатика.и этот семенной канатик остался в брюшине
сейчас у меня все время беспокоит как что то сидит в промежности мешает
Дмитрий, антибиотиками лечился эффекта нет лейкоциты в секрете простаты чуть падают и все.а потом снова до 50 п.з.сдавал посевы мочи.пцр.андрофлор ничего не высеили.посев спермы
Дмитрий, помогите может вы чем то поможете.прошел и москву никто ниче не знает или что то скрывают от меня
Дмитрий, антибиотики мне не помогают перепробывал все.еще есть одна жалоба при наполнении жжет мочевой пузырь.анализы мочи в норме.лекоциты до 50 в секрете предстательной железы
Дмитрий, вопрос могла ли эта тромбированная вена остаться в брюшине по ходу семенного канатика.и этот семенной канатик остался в брюшине и вызывать и провоцировать воспаление в предстательной железе
Нет
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 202113 ответов
- 26 Сентября 20225 ответов
- 18 Июня 20233 ответа
- 8 Августа 20235 ответов