Что вас беспокоит?
Геморрой внешний перед длительной поездкой
Нахожусь в Таиланде, страховки нет, поэтому просто так к врачу не обратиться. Вчера ночью был сильный долгий понос и потом днем запор после которого почувствовал дискомфорт (не отравление, такое частенько тут от острой еды). Через несколько часов сидячей работы дискомфорт усилился, я сделал осмотр и увидел геморрой (вчера субъективно он был поменьше и посветлее) Купил свечи и мазь. На ночь выпил ибупрофен 300 мг и димедрол снотворное. Спал в целом неплохо. Но утром снова появились ощущения, сделал еще свечку, мазал. Дефекации не было, вчера ужинать не стал. Прикладывал лед через ткань. Вся проблема в том что 8 мая, через три дня мне предстоит долгий перелет и потом еще 2 суток в поезде. Может быть мне все-таки нужна операция срочная перед поездкой? или какое-то более сильное лечение? сейчас свечи emoflon и мазь proctosedyl ointment. Какие еще доступные методы могут помочь ускорить процесс? Гимнастика? Ванночки с ромашкой? Может есть более сильные лекарства? Таблетки и тд. Моя задача дотянуть до России и 13 мая прийти на очный осмотр врача
Здравствуйте
Экстренная операция при геморрое показана при:
- Тромбированном геморрое
- Обильном кровотечении
- Ущемлении/некрозе-
узел не вправляется, сильная боль, повышение температуры
- Признаках инфекции( гной, лихорадка, нарастающий отёк)
По описанию нет показаний к экстренной операции.
Терапия у Вас адекватная. Такое обычно рекомендуют подключить венотоник - диосмин (Флебодиа, Детралекс), доказано уменьшает боль, отёк, кровотечение при геморрое , сидячие ванночки с ромашкой по 10-15 минут, 2-3 раза в день, особенно после стула, размягчения стула, не допускать запора - псиллиум (шелуха подорожника) или макрогол , обильный питьевой режим, при перелёте возможно использовать надувную подушку-бублик, она снижает давление на область промежности
Екатерина Евгеньевна, а почему вы пишете - по описанию? я же прикрепил фото. Вы его видели?
К моменту написанию ответа не видела фотографии. Ознакомилась - внешне геморрой выглядит спокойно: нет отека окружающих тканей, гноя, признаков кровотечения.
В таких ситуациях проводится плановая операция по решению проктолога, экстренная операция не требуется
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае экстренных показаний для проведения оперативного лечения нет. Вы спокойно доберетесь до дома.
Рекомендации будут следующие:
1. Исключить алкоголь, острое
2. Не Допускать запоров
3. Детралекс по 1000 мг 1 таб 2 раза в день 21 день
4. Мазь с троксевазином местно
5. Не греть! Не принимать ибупрофен
Татьяна Александровна, уточните почему нельзя ибупрофен? и можно ли чем то заменить чтобы снять воспаление быстрее? Подскажите, вы сам узел на фото видели?
Антон, доброе утро
По фото острый геморрой. Полностью убрать узел за 3 дня не выйдет, но можно сильно уменьшить боль и отёк, чтобы перелёт был терпимым. Полное рассасывание при хорошей терапии 7–10 дней. Ваша задача не операция, а дотянуть
Срочная операция не показана. Продолжайте местное лечение + флеботоники + лёд. 8 мая лететь можно, если боль не 10/10. Возьмите в дорогу обезболивающее, подушку-бублик и влажные салфетки
❗️ Никаких упражнений, напряжения ягодиц, приседаний. Только лечь или полусидеть на боку. При ходьбе широким шагом, не напрягая сфинктер
🔸Сейчас Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2
пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды - высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут
🔸мази Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь - эффект будет ноль-они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи
Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней
🔸 Таблетки «Детралекс 1000 или Флебодия 600 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня).
Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 - они для лечения варикоза вен).
Курс рассчитан на 1 неделю
🔸При болевом синдроме - любое обезболивающее например
Нимесил х 2 раза в день
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные Форлакс/
Фитомуцил
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь
Здравствуйте!
Визуально можно заметить довольный крупный узел , но без признаков осложнений
Сильное натуживание во время диареи / запора резко повышает давление в малом тазу. Кровь заходит в кавернозную ткань узла быстрее , чем успевает оттекать. Узел увеличивается, может частично , полностью выпасть . Воспаление и отек удерживают его . Острая еда раздражает слизистую
При правильном консервативном лечении острый приступ в большинстве случаев э уменьшается за 3-7 дней
Мазь «Эмофлон» рекомендуется при симптомах геморроя , наносят один- два раза в день. Продолжительность лечения зависит от улучшения симптомов, но мазь можно использовать до 4 недель без перерыва.
«Проктоседил» в подобных случаях также очень полезен , снимает воспаление и боль, дополнительно есть компонент для уменьшения повышенной ломкости капилляров
Ибупрофен - дает системный противовоспалительный эффект , использовать можно , но по возможности ограничивать
Очень не хватает венотоника внутрь - Детралекс по 1 таблетке х 3 раза в день 4 дня , затем по 1 таблетке х 2 раза в день 3 дня , затем по 1 таблетке в течение двух месяцев ( обычно называние - это Daflon )
+ обязательно нужен осмотический слабительный препарат - макрогол (Forlax ) 1-2 пакетика в день
Теплые сидячие ванночки:э показывают уменьшение боли , спазма сфинктера. Вода 37-38 градусов , 10-15 минут, 2-3 раза в день. Ромашку можно, но главное сам теплый контакт, а не ромашка
Во время перелета каждый час вставать и ходить 5 минут , по возможности взять с собой надувную подушку-бублик, обязательно пить достаточно воды
И , что очень важно, никаких острых блюд , алкоголя, кофе до 13 мая!
Юлия Валерьевна, подскажите, на что обращать внимание по состоянию? как понять что ситуация требует оперативного вмешательства? сейчас даже лежа испытваю саднящую боль, как будто там сильная царапина
Подобная боль возникает потому , что воспаленный узел раздражает нервные окончания , слизистая чувствительная,это в целом сейчас ожидаемо
Опасные красные флаги :
🚩температура выше 38
🚩узел стал черным , почти черны
🚩 отек который распространяется на всю промежность и ягодицы
🚩кровотечение которое не останавливается само за 10-15 минут
🚩появился гной или неприятный запах
- это все для показания обязательного вызова скорой помощи
Все остальное - саднение, дискомфорт в покое , ощущение инородного тела , умеренная боль - это все в целом пока допустимо на данном этапе, все это будет уменьшаться по мере лечения
Юлия Валерьевна, и по ибупрофену вопрос - что значит ограничивать? можно ли принимать по 300м 2 р в день? или лучше другой аналог? есть найз еще
Принятый ответ
В идеале при наличии геморроя доза ибупрофена должна быть 400 мг три раза в день . 300 мг для взрослого мужчины для противовоспалительного эффекта - мало
У Вас именно 300? В Таиланде такие продают ?
Ограничиваем - это не более 5 дней , так как есть риск раздражения желудка
Противовоспалительный эффект ибупрофена начинается от 400 мг три раза в день, именно такая доза нужна чтобы уменьшить воспаление в узле
Найз это нимесулид, он тоже работает, доза 100 мг два раза в день после еды
Можно выбрать одно из двух - ибупрофен 400 мг три раза в день после еды, или найз 100 мг два раза в день после еды
Не комбинировать их между собой, это два НПВС и вместе их не принимают
Обязательно принимать после еды и запивать большим количеством воды
Курс максимум 5 дней, как раз хватит до перелета в Россию
Если есть проблемы с желудком или язва в анамнезе , добавить омепразол 20 мг утром натощак для защиты желудка🙏💪
Юлия Валерьевна, если утром я выпил ибупрофен 300, то на ночь можно найз 100 ? и завтра уже только найз. Ибупрофен тут по 600мг продают, пополам 300 как раз делится. Таблетки Дафлон тут по 500 мг - как их принимать?
В течение этих суток желательно только ибупрофен, минимально рекомендуется выдержать 12 часов до приема следующего НПВС
Завтра можно начать найз 100 мг два раза в день после еды, и забыть про ибупрофен на эти дни
Либо второй вариант - ибупрофен 600 мг два раза в день после еды . Три раза в день по 400 лучше чем два раза по 600 с точки зрения равномерности действия , но два раза по 600 тоже допустимо
Дафлон 500 мг - первые четыре дня по 3 таблетки утром и 3 таблетки вечером - ударная доза 3000 мг в сутки. Затем по 2 таблетки два раза в день
Дафлон начать сегодня же!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202118 ответов
- 9 Августа 202119 ответов
- 23 Сентября 202124 ответа
- 26 Октября 20217 ответов