Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница — вопрос №2706675

71 просмотр

С октября 2023 года начала обсыпать крапивница каждый день , на протяжении 2 месяцев большими волдырями и чесалась , высыпало поначалу везде и ноги и руки , на данный момент высыпает на спину , лицо и грудь -основные места , но не так сильно чешется как поначалу . Высыпает абсолютно по разному и волдырями и просто красными точками и большими сплошными пятнами (недавно было после супрастина "укола") Если выпить алкоголь , но на следующий день высыпает максимально и может подняться температура до 39 , но за ночь и температура и сыпь спадает . Может высыпать просто так , и если когда высыпало несколько пятен принять антигистаминные , то сыпь усиливается в х2 ( фексафенадин , аллергостин , Лоратадин , супрастин , монтрал и тд ) А так же недавно выпил таблетку спазмастоп и очень сильно обсыпало . И сыпь присутствует почти каждый день , но маленькими точками , в основном это плечи и живот .Просыпаюсь я уже с маленькими пятнышками и за день они по чуть-чуть возрастают . Теперь по анализам : Делал в декабре ФГДС ( гастродуоденит. ГЕРБ умеренный . Дгр выраженный ) Сказали ничего критичного . Потом сдавал кал на яйца 3 раза - все чисто ! Но вот по крови всегда повышен эозинофильный катионный белок (ВСЕГДА) , а иммуноглобулин Е , то в норме , то незначительно повышен. А так же нейтрофилы 6.89 . Был повышен биллирубин , по узи застой желчи был , пропил урдоксу и Гептрал , через 3 месяца сделал узи повторно - Все в норме , но сыпь продолжается . Холестерин тоже в норме .Сдавал кровь на паразитов ляблии , описторхи и тд на 5 штук (самые распространённые ) все отрицательно .
Сдал кровь на алергочип Алекс 2 ,везде по 0 ко всему отрицательно ! Неделю назад сдавал его вместе с ЭКБ и Имун Е
Экб -96,7
Имун Е - 37 (в норме )
Помогите разобраться с этой странной крапивницей!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день! Если курите вейпы - убирайте. Это новый фактор, который дает высыпания по типу крапивницы и пациента обращаются на прием не находя причин. Клещ не кусал? На цетеризин сыпь усиливается? Если не пробовали, то начните прием по 10мг 1 таб 1 разв день независимо от наличия/отсутствия сыпи. Также если не делали, то сделайте анализ крови на ТТГ, СРБ, ферритин, гликированный гемоглобин, АСЛО, УЗИ органов брюшной полости. Антигистаминные препараты если не помогают, значит есть или контакт с провоцирующим фактором - пересмотрите что в доме есть новое, животные, мебель, посетите инфекциониста, исключите герпетическую группу и TORCH инфекции. Если не были на очной консультации, то также рекомендую обратиться, чтобы провести подробный опрос и осмотр (лимфоузлы, миндалины).
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. По фото можно заподозрить крапивницу.
Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению.


На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты.



Дополнительные обследования: исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой
- исключить инфекционные заболевания

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Третья линии терапии монтелукаст 10 мг 3 месяца. В случае , если неэффективны антигистаминные есть пациенты , которые хорошо реагируют на эту терапию.

Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Экб не используется для диагностики аллергии. Она всегда почти повышен у всех.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
По описанию и фотографиям можно предположить хроническую крапивницу.
Проблема хронической крапивницы в том, что в подавляющем большинстве случаев точную причину так и не удаётся выяснить. Можно только предполагать - чаще всего провоцирующими факторами являются перенесённые инфекции, стресс, приём лекарственных препаратов.
С пищевой или другой аллергией этот вид крапивницы практически никогда не связан.

Раз есть изменения по ФГДС, то обычно рекомендуется ещё обследование на хеликобактер пилори. Самые надёжные метод - дыхательный уреазный тест или ПЦР кала на антиген H.pylori. По результатам обсудить с гастроэнтерологом необходимость эрадикационной терапии.

Лечение хронической крапивницы заключается в приёме антигистаминных препаратов в ежедневном режиме , независимо от наличия ввысыпаний. Можно попробовать фексадин 180 или кестин. Они обычно хорошо работают. При неэффективности можно увеличить дозу в два раза - по 1 таблетке 2 раза в день.
Если и о этого эффекта нет, то рассматривается вопрос о лечении омализумабом (ксолар, генолар), но очно аллергологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятное пятно на руке у ребенка
13 февраля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Прикусил губу, гематома
26 октября 2022
Александр
Вопрос закрыт
На шее непонятный нарыв
20 сентября 2023
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Ранка на ареоле
14 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ожог у ребёнка 1.3 года
5 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Высыпание на коже
10 марта
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград