Консультация аллерголога-иммунолога /

Крапивница — вопрос №2706675

79 просмотров

С октября 2023 года начала обсыпать крапивница каждый день , на протяжении 2 месяцев большими волдырями и чесалась , высыпало поначалу везде и ноги и руки , на данный момент высыпает на спину , лицо и грудь -основные места , но не так сильно чешется как поначалу . Высыпает абсолютно по разному и волдырями и просто красными точками и большими сплошными пятнами (недавно было после супрастина "укола") Если выпить алкоголь , но на следующий день высыпает максимально и может подняться температура до 39 , но за ночь и температура и сыпь спадает . Может высыпать просто так , и если когда высыпало несколько пятен принять антигистаминные , то сыпь усиливается в х2 ( фексафенадин , аллергостин , Лоратадин , супрастин , монтрал и тд ) А так же недавно выпил таблетку спазмастоп и очень сильно обсыпало . И сыпь присутствует почти каждый день , но маленькими точками , в основном это плечи и живот .Просыпаюсь я уже с маленькими пятнышками и за день они по чуть-чуть возрастают . Теперь по анализам : Делал в декабре ФГДС ( гастродуоденит. ГЕРБ умеренный . Дгр выраженный ) Сказали ничего критичного . Потом сдавал кал на яйца 3 раза - все чисто ! Но вот по крови всегда повышен эозинофильный катионный белок (ВСЕГДА) , а иммуноглобулин Е , то в норме , то незначительно повышен. А так же нейтрофилы 6.89 . Был повышен биллирубин , по узи застой желчи был , пропил урдоксу и Гептрал , через 3 месяца сделал узи повторно - Все в норме , но сыпь продолжается . Холестерин тоже в норме .Сдавал кровь на паразитов ляблии , описторхи и тд на 5 штук (самые распространённые ) все отрицательно .
Сдал кровь на алергочип Алекс 2 ,везде по 0 ко всему отрицательно ! Неделю назад сдавал его вместе с ЭКБ и Имун Е
Экб -96,7
Имун Е - 37 (в норме )
Помогите разобраться с этой странной крапивницей!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день! Если курите вейпы - убирайте. Это новый фактор, который дает высыпания по типу крапивницы и пациента обращаются на прием не находя причин. Клещ не кусал? На цетеризин сыпь усиливается? Если не пробовали, то начните прием по 10мг 1 таб 1 разв день независимо от наличия/отсутствия сыпи. Также если не делали, то сделайте анализ крови на ТТГ, СРБ, ферритин, гликированный гемоглобин, АСЛО, УЗИ органов брюшной полости. Антигистаминные препараты если не помогают, значит есть или контакт с провоцирующим фактором - пересмотрите что в доме есть новое, животные, мебель, посетите инфекциониста, исключите герпетическую группу и TORCH инфекции. Если не были на очной консультации, то также рекомендую обратиться, чтобы провести подробный опрос и осмотр (лимфоузлы, миндалины).
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. По фото можно заподозрить крапивницу.
Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению.


На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты.



Дополнительные обследования: исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой
- исключить инфекционные заболевания

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Третья линии терапии монтелукаст 10 мг 3 месяца. В случае , если неэффективны антигистаминные есть пациенты , которые хорошо реагируют на эту терапию.

Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Экб не используется для диагностики аллергии. Она всегда почти повышен у всех.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
По описанию и фотографиям можно предположить хроническую крапивницу.
Проблема хронической крапивницы в том, что в подавляющем большинстве случаев точную причину так и не удаётся выяснить. Можно только предполагать - чаще всего провоцирующими факторами являются перенесённые инфекции, стресс, приём лекарственных препаратов.
С пищевой или другой аллергией этот вид крапивницы практически никогда не связан.

Раз есть изменения по ФГДС, то обычно рекомендуется ещё обследование на хеликобактер пилори. Самые надёжные метод - дыхательный уреазный тест или ПЦР кала на антиген H.pylori. По результатам обсудить с гастроэнтерологом необходимость эрадикационной терапии.

Лечение хронической крапивницы заключается в приёме антигистаминных препаратов в ежедневном режиме , независимо от наличия ввысыпаний. Можно попробовать фексадин 180 или кестин. Они обычно хорошо работают. При неэффективности можно увеличить дозу в два раза - по 1 таблетке 2 раза в день.
Если и о этого эффекта нет, то рассматривается вопрос о лечении омализумабом (ксолар, генолар), но очно аллергологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шелушение пятки
26 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Пятно на коже
2 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Пятна на теле
26 ноября 2024
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина