Рустам Гамирович, органов брюшной полости и забрюшинного пространстваДата приема: 09.12.2024 Пациент: Осипкин Александр ВасильевичДата рождения: 14.06.1956Возраст: 68 л.Врач: Повытчикова Наталья ВладимировнаНомер карты: 990560468Медицинская документацияФорма №025/уУтверждена приказомМинздрава Россииот 15 декабря 2014г. №834н1 100403 973242Контрастный препарат: Лучевая нагрузка16.0 Ecq. Dose (mSv)Контрастный препарат, Омнипак 350 мг: 100 млПобочные реакциине выявлено ОПИСАНИЕ Свободного газа и жидкости в брюшной полости, забрюшинном пространстве и малом тазу неопределяется. ПЕЧЕНЬ: не увеличена (косовертикальный размер правой доли до 160мм), контур чёткий ровный.Плотность паренхимы в пределах нормы (до 60Н). В венозную фазу в S8 определяется гиподесныйпаренхиме очаг (6мм) с нечётким контуром. Внутрипечёночные желчные протоки умереннорасширены. Общий печёночный проток расширен до 10мм (N до 6мм). Воротная вена не расширена(диаметром до 14мм). ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: обычных размеров и расположения, с «перетяжками"на границе тела и шейки.Стенки не утолщены. В просвете пузыря - единичный рентгеноконтрастный конкремент (1,5мм). Паравезикальная клетчатка не изменена. Холедох не расширен (в проксимальных отделах до 7,5мм), рентгеноконтрастных конкрементов несодержит ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: обычной формы и расположения, размерами: головка до 29мм, телодо 23мм, хвост до 17мм. Структура паренхимы неоднородная за счёт мелких (до 3мм) гиподенсныхучастков и жировых включений. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка неизменена. ЖЕЛУДОК: слабо заполнен, оценить достоверно толщину его стенок не представляется возможным. Гастральные л\E\у не увеличены. КИШЕЧНИК: Уровней не выявлено. ДПК, тонкая кишка - без видимых изменений. Червеобразныйотросток в позадиподвздошном расположении, не изменён. В стенках сигмовидной кишки –множественные дивертикулы (до 9-10мм) без признаков воспаления. СЕЛЕЗЁНКА: не увеличена (105х40х100мм, индекс 442см3, при норме до 500см3); участковпатологического накопления контрастного вещества не выявлено. Селезёночная вена не расширена(диаметром до 9мм). НАДПОЧЕЧНИКИ: Y- образной конфигурации, обычных размеров и расположения. Дополнительныхобразований не выявлено.ПОЧКИ: обычных размеров и расположения. Наружный контур левой почки неровный, выраженатяжистость окружающей клетчатки (вероятно, постоперационные изменения). В нижней чашечкеправой почки – единичный микролит (до 1мм). Кортико - медуллярная дифференцировка снижена. Единичные субкапсулярные кисты: в верхнем исреднем сегментах правой почки (8 и 20мм), в верхнем сегменте левой почки (до 10мм).Перипельвикальная киста (до 40мм) в левой почке, деформирует верхние и средние чашечки.Почечные артерии отходят от аорты, не изменены. ЧЛС не расширены. Выделительная функцияпочек своевременная. МОЧЕТОЧНИКИ: не расширены; конкрементов по ходу мочеточников не определяется. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: небольших размеров, достаточно заполнен; стенки утолщены до 5-6мм.Содержимое однородное, конкрементов не выявлено. Канал простатической частимочеиспускательного канала расширен, контуры его неровные; в отсроченную фазу по задней стенкеуретры определяется дефект наполнения размерами 7х11х5мм, а так же затёк контрастноговещества в семенные пузырьки справа. СОСУДЫ: В стенках аорты и её ветвей – пристеночные смешанные атеросклеротические бляшки. Аневризматического расширения аорты и её ветвей, а так же дефектов контрастирования аорты иНПВ – на момент осмотра не выявлено. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не увеличены. стр. 1 из 2КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично - крестцовомотделе позвоночника. Данных за остеолитические и остеобластические очаги не получено. Мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Единичный гиповаскулярный очаг в S8 печени, требующий динамического наблюдения. Деформация и конкремент желчного пузыря. Умеренное расширение внутри - и внепечёночныхжелчных протоков. КТ – признаки хронического панкреатита. Дивертикулы сигмовидной кишки безпризнаков дивертикулита. Микролит в правой почке. Кисты почек (Bosniak I). Утолщение стенокмочевого пузыря. Расширение простатической части мочеиспускательного канала с дефектомконтрастирования по задней стенке. КТ – признаки эктазии правого семявыбрасывающегопротока.Рекомендовано консультация онколога уролога, гастроэнтеролога; МРТ органов малого таза сконтрастированием. Врач:_______________ Повытчикова Наталья Владимировна
