Боль в левой части живота — вопрос №2709294

Question

Боль в левой части живота — вопрос №2709294

Дмитрий Георгиевич Новиков

87 просмотров

10 декабря 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! У меня постоянная ноющая боль в левой части живота выше пупка. Уже года пол. Прошел уже всевозможную диагностику и пока конкретной болезни не обнаружили. Сдавал ФГДС - в норме, колоноскопию - в норме, анализы тоже все в норме, кроме билирубина. По КТ брюшной полости есть утолщении стенки тощего кишечника в левой части живота - 10х11 мм, воспалительного характера, а также портальная гипертензия. По гипертензии я проверял печень на эластометрии - в норме, гепатитов нет, по КТ отклонений нет. Я подозреваю, что боли связаны с этим утолщением тощей кишки. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно пролечить это воспаление тощего кишечника, какие антибиотики пропить? Спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

прошел

кт отклонения

конкретная болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий Георгиевич Новиков, 10 декабря 2024

Клиент

По стулу - ближе к запорам. А кальпротектин и тест на СИБР не сдавал. И кальпротектин - это вроде толстый кишечник диагностируется, а утолщение в тощей кишке.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Кальпротектин показывает весь кишечник, как раз таки и тонкий, куда " залезть" мы никакими эндоскопическими методами не можем.
Необходимо вам дообследование.
При положительном результате на сибр назначается кишечный антисептик:
Альфа нормикс 400 мг 3 р в день до 10 д

Обязательно нужно нормализовать стул, т.к запоры усугубляю ситуацию.

Для этого рекомендуется приём фитомуцил по 1 пак 2 р в день до 1 мес
Для уменьшения болей комбинированный спазмалитик: метеоспазмил по 1 к 3 р в день до 15 д

Пожаловаться

Дмитрий Георгиевич Новиков, 10 декабря 2024

Клиент

А этот альфанормикс также действует и на тонкий, и на толстый кишечник? И еще подскажите, повышенный уровень лимфоцитов и пониженный нейтрофилов в общем анализе, о чем-то говорит?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Да, альфанормикс санирует весь кишечник, действует только на патологическую флору, поэтому пробиотики как правило не требуются.
Изменения в анализах крови говорит о признаках перенесенной вирусной инфекции

Пожаловаться

Дмитрий Георгиевич Новиков, 10 декабря 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, особых изменений стула нет,может только запоров больше стало. Температура в норме. А что предшествовало, не могу точно сказать. Инфекции не было,хеликобактер был.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Кроме капсульной эндоскопии одним из методов исследования кишечника является КТ энтерография, вам сделали КТ с контрастом и даже на нем увидели утолщение стенки до 11 мм. Нужно сдавать анализы на кишечные инфекции, пройти обследование у инфекциониста

Пожаловаться

Дмитрий Георгиевич Новиков, 10 декабря 2024

Клиент

Я делал МРТ-энтерографию (есть в приложенных файлах). Там также просто подтвердили утолщение стенки и портальну гипертензию.
А какие анализы нужно сделать?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, я увидела
Посев кала на острые кишечные инфекции, на паразитозы методом parasep, на иерсинии, криптоспоридии, у инфекциониста- на герпес вирусы

Пожаловаться

Дмитрий Георгиевич Новиков, 13 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Стул - запоры, газы вроде в норме.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 13 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Скажите, пожалуйста, данные обследования выполняли?
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Пожаловаться

Дмитрий Георгиевич Новиков, 13 декабря 2024

Клиент

1-й и 2-й пункт не сдавал, на паразиты кровь сдавал (на лямблии и еще около 5 других анализов) - отрицательный

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер. Извините за долгий ответ.
Для установления диагноза в первую очередь желательно выполнить лабораторные методы обследований - кал на кальпротектин + Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

В зависимости от результатов будем определяться с дальнейшей тактикой.

На время проведения обследований для улучшения самочувствия можно использовать препараты:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов.

Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс. Он санирует кишечник и снимает воспаление.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий Георгиевич Новиков, 14 декабря 2024

Клиент

Хорошо! Спасибо, за рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гайморит, нужны ли антибиотики?

3 ответа

11 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Тяжесть в желудке и печёт

4 ответа

13 августа 2024

Антон, Омск

Вопрос закрыт

После удаления аденоидов

1 ответ

30 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Спорт (мма)

1 ответ

5 февраля

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-10T15:53:02+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, действительно левая область живота это локализация кишечника.
Подскажите какой характер стула у вас?
Фекальный кальпротектин, тест на сибр не проходили ?

Принятый ответ

Туаева Нелли Фанисовна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T17:40:27+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Дмитрий Георгиевич, у вас есть изменение стула, повышение температуры до субфебрильных цифр? Что предшествовало появлению боли пол года назад? Возможно была кишечная инфекция?

Принятый ответ