Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2684267

Что вас беспокоит?

Язва может быть?

Здравствуйте, проходил фгдс 04.2024, с жалобами на сосание в желудке. Сейчас прошел лечение нексиум 2 раза в день, де-нол и панкреатин 3 раза в день, две недели, далее просто нексиум по той же схеме, две недели. До этого так же проходил два курса лечения. Во время лечения так же беспокоило немного сосание в желудке и были не особо сильные боли отдающие как будто в спину. К лечению на самом деле подошел не совсем ответственно, вместо того что бы, пить препараты 3 раза в день, например де- нол и панкреатин пил 2 раза. Так же нексиум вместо 2 раз, бывало пил 1 раз. Просто поздно вставал и не всего успевал поесть, а таблетки надо было пить с пищей. Скажите пожалуйста могла ли у меня за это время открыться язва двенадцатиперстной кишки, т.к. ,были эрозии? Сильно ли повлияет беспорядочная схема лечения на результат? Нужно ли повторять фгдс? Хотя год еще не прошел.

23 года
2 Декабря 2024·Просмотров: 280·Владимир, Уфа

Принятый ответ

Здравсвуйте , а вы проверялись на хеликобактер?
Как давно вы перестали принмиать препараты? и сколько в общей сложности по времени их принимали?

Дарья Александровна, перестал принимать пару дней назад, пил две недели нексиум де нол панкреатин, потом две недели просто нексиум, кал на хеликобактер сдавал отрицательный.

В принципе за месяц эрозии должны зажить, я бы продолжила еще на месяц прием эзомепразола по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц+ ганатон по50 мг за 20 мин до еды 3 раза в день 1 месяц. Если симптомы не пройдут то повторная гастрсокопия

Дарья Александровна, ну симптомы по моим ощущениям под конец курса, немного притихли, только вот сегодня когда я уже престал пить препараты, немножко сосал желудок во время сна , так же сегодня поел в заведении, возможно не совсем привычной для меня пищи и желудок тоже разболелся(не сосал а именно болел, приступообразно). То есть получается так, что симптомы возвращаются после прекращения лечения. Так же на постоянной основе принимаю свои (психотропные) препараты, как мне сказали они тоже могут влиять на желудок.

Обычно при эрозиях назначают ипп на 2 месяца , поэтому я бы все таки продолжила прием .

Принятый ответ

Добрый день. Строго говоря, Нексиум принимается 1 раз в день, де-нол либо по 1 табл 4 раза в день, либо по 2 табл 2 раза в день, панкреатин не очень ясно - зачем вообще. Язва очень сомнительна, но ЭГДС нужно повторить и сделать тест на хеликобактер пилори (либо 13 С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген ХП). Но беспорядочное питание, как и беспорядочное лечение, очень влияет на эффективность.

Ольга Александровна, забыл написать так же был кашицеобразный стул, с остатками непереваренной пищи, возможно поэтому был выписан панкреатин? хеликобактер так же отрицательный.

Принятый ответ

Здравствуйте! Даже при не корректном соблюдении схемы терапии, Вы все равно были "прикрыты" ИПП и висмутом, поэтому наличие язвенных дефектов маловероятно.

А вот дообследоваться на хеликобактер, как самую частую причину эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, стоит. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, когда последний раз проходил фгдс, к горлу подошла желчь или содержимое желудка, но на ружу не вышло, эндоскопист сказал что это от рефлюкса, что можно предпринять перед следующей гастроскопией, что бы ситуация не повторилась?

Ничего предпринять невозможно, человек не может повлиять на работу клапанного аппарата во время исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, язва у вас не должна образоваться, все таки вы принимали препараты. как правило, эрозии заживают в течении 2-3 недель. Но вам все же после завершения лечения необходимо запланировать фгдс для контроля лечения.
Так же сдать анализ на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест на хеликобактер.Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиоиков за 4 недели до сдачи анализ.

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, когда последний раз проходил фгдс, к горлу подошла желчь или содержимое желудка, но на ружу не вышло, эндоскопист сказал что это от рефлюкса, что можно предпринять перед следующей гастроскопией, что бы ситуация не повторилась?

К сожалению ничего , либо выполнять под наркозом .

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
На хеликобактер пилори обследовались?
Маловероятно, что снова образовалась язва
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, хеликобактер отрицательный.

Каким методом сдавали? Если хеликобактера нет, это уже хорошо

Анастасия Андреевна, кал на хеликобактер

Это достоверный метод, хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.