Что вас беспокоит?
Жжение и сдавливание грудной клетки
Добрый день! Меня с 6.11 мучал сухой кашель, была температура 37 ровно,выше у меня никогда не бывает,держалась один день! 08.11 вызывала врача,послушала,сказала,что лёгкие чистые,но дыхание тяжёлое,выписала цефиксим на 5 дней,и Аскорил на 7 дней,плюс спрей в горло,если кашель не закончится то цефиксим 7 дней! Лечение не помогло от слова совсем! Ночами не спала,долбил кашель,со временем стала чуть выходить мокрота,17.11 поехала к врачу,послушала,сказала есть хрипы и сухие и влажные,поставила вирусную пневмонию,отправила на рентген и кровь, на рентгене сказали все чисто,на что врач сказала,что вирусную пневмонию не видно на рентгене,назначила лечение,танавик на 10 дней,ингаляции Беродуал и лазолван,потом добавила ещё 10 дней пульмикорта,кашель стал отходить лучше,но спас меня от сухого кашля больше всего гербион с исландским мхом! После него мокрота стала отходить идеально! Но меня уже недели 2 беспокоят жжения в грудной клетке,они то появляются то пропадают,не в зависимости от того лежу я,стою,хожу,что-то делаю! Я очень боялась,что может быть что-то с лёгкими и сердцем,врач на осмотре сердце слушала,сказала в порядке,я в марте делала ЭКГ и УЗИ сердца,в июне делала ЭКГ,в июле УЗИ сосудов шеи и головы,везде все норм! Откуда это жжение?????? После жжения иногда сдавливает грудную клетку!!! КТ врач не назначила,сказала,что показаний к проведению нет! Это жжение и сдавливание доставляет дискомфорт,как избавиться от него не знаю,сейчас получается 5 недель с момента болезни,кашель влажный хороший пошел после микстуры
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
С учетом описанной вами симптоматики я бы рекомендовала повторно выполнить ЭХо-КГ сердца. Вирусная нагрузка может приводить к развитию миокардитов.
Так же желательно выполнить свежее ЭКГ.
Вести дневник АД. Какие цифры на приеме у врача?
Залина Зауровна, ад всегда в норме,120/80 бывает 125/85
А мокрота какого цвета?
Сдавали ли вы анализы?
Залина Зауровна, мокрота практически прозрачная,вначале была чуть мутная,я делала рентген ОГК 17 ноября и тогда же сдавала кровь,когда врач мне поставила вирусную пневмонию
Я бы рекомендовала вам повторить общий анализ крови. На фоне пневмонии его обязательно нужно смотреть в динамике. Тем более если вас врач слушал и решил, что показаний для КТ ОГК нет. Если в анализах все в пределах нормы, на КТ можете не настаивать. А выполнить ЭХО-КГ и ЭКГ. Рентгенологически пневмония всегда исчезает медленнее чем наступает клиническое выздоровление.
Аускультировал ли врач вас в динамике? Если да, что говорит? Прошли хрипы?
Залина Зауровна, у меня рентген ОГК вообще чистый, по нему пневмонии нет,на повторном приеме врач сказала,что хрипы остались только на выходе,на последнем приеме их не было
Залина Зауровна, так это в итоге как-то связано с сердцем? Или от чего это может быть? От длительного кашля?
Врач вам верно сказала, что на обычном рентгене огк может и не быть видно вирусной пневмонии, но для уточнения диагноза необходимо было КТ ОГК. Сейчас его делать уже смысла не вижу, так как аускультативно хрипов нет. Но положительную динамику нужно подтвердить хотя бы общим анализом крови.
Залина Зауровна, так вообще от чего могут быть эти жжения? Только из-за сердца? Получается его заново надо проверять?
Наверняка ответить на ваш вопрос помогут ЭХО-КГ и ЭКГ, как я написала выше.
Если там все в пределах нормы, патологию сердца исключаем.
Если при улучшении самочувствия и полном клиническом выздоровлении проходит вместе с кашлем и жжение, то ничего делать не нужно.
Далее, если кашель пройдет, а жжение останется, тогда дообследование у невролога, гастроэнтеролога, тем более вы пишите, что у вас повышенная кислотность.
В любом случае, необходимо дообследование и следить за динамикой процесса. Поправляйтесь!
Причины жжения в грудной клетке:
1) воспалительный процесс в органах грудной клетки, в частности, пневмония.
2) сердечно-сосудистая патология.
3) Гастро-эзофагеальный рефлюкс, который у вас скорее всего есть, раз бывает изжога часто.
3) неврологические расстройства.
Именно в таком порядке и исключаем причины.
Залина Зауровна, я меня в апреле месяце папа умер от инфаркта миокарда,я с марта месяца на фоне сильного стресса начала проверять свое здоровье,боялась,что вдруг у меня тоже что-то не так,делала все возможные УЗИ всех органов,рентген,кровь,везде все было хорошо,пока не заболела,
Залина Зауровна, плюс у меня грудной остеохондроз,сколиоз
Правильно сделали, что все проверили.
Данные рекомендации по ЭХОКг и экг связаны с тем, что жалобы на жжение у вас появились на фоне болезни, поэтому и есть необходимость все-таки повторно проверить сердце для исключения осложнений вирусной пневмонии на данный орган.
Остеохондроз на фоне воспаления тоже мог обостриться, как и ГЭРБ. Поэтому я Вам рекомендую исключить причины в указанном мной выше порядке и наблюдать в динамике. Высока вероятность того, что все симптомы пройдут после полного клинического выздоровления.
Залина Зауровна, поняла, спасибо
Не за что. Не болейте! Пишите, если у Вас вдруг возникнут вопросы ?
Залина Зауровна, хорошо, спасибо большое
Залина Зауровна, добрый день! Скажите, пожалуйста,общего анализа крови достаточно или срб и биохимию тоже надо сдавать?
Добрый день. Можете сдать СРБ, он покажет активность воспалительного процесса. Биохимию сдавать не надо.
Залина Зауровна, я завтра сдам общий анализ,срб и в клинике есть чек-ап:
Триглицериды (венозная кровь)
Холестерин общий (венозная кровь)
МНО (+ПТВ и ПТИ)
Тоже сдам
Не будет лишним, раз есть чек-ап. Пришлете результаты))
Залина Зауровна, хорошо,в пятницу пойду делать ЭКГ, результат тоже подвешу
Залина Зауровна, скажите, пожалуйста,а вообще такой длительный кашель,это нормально,сначала долго держался сухой,сейчас влажный пошел,я очень боюсь серьезных последствий типо туберкулёза,плеврита или чего ещё хуже
Да, кашель может оставаться даже после выздоровления в течение 2-4 недель. Если есть бронхит, то до 3 месяцев.
Туберкулез был бы виден на рентгене обычном.
При плеврите боль сильная, у вас была бы и температура, и изменения в анализах крови.
Залина Зауровна, поняла, спасибо
Залина Зауровна, добрый день,анализы я сдала,вечером подвешу! Скажите, пожалуйста,есть смысл пить какие-то лекарства от кашля или уже спустя столько времени нет? Я сейчас принимаю гербион от сухого кашля,так как был изначально сухой и плохо мокрота выходила
Елена, добрый день, сейчас по вашим словам у вас кашель с отхождением мокроты. В таких случаях целесообразнее принимать препараты, разжижающие мокроту как АЦЦ лонг 600 мг/сут 7 дней.
Противокашлевые принимать нет смысла пока отходит мокрота, так как они будут препятствовать ее отхождению.
Залина Зауровна, ну вот он пошел после принятия гербиона,там просто написано после облегчения симптомов принимать ещё несколько дней! У меня он по кругу ходит,после ингаляций когда отходил я эльмуцин пила,ингаляции закончила он стал опять плохо выходить,поэтому стала гербион принимать,я честно уже устала от всех лекарств
Елена, я Вас понимаю. Кашель и прием лекарств изматывает. Завершаете прием Гербиона и смотрите пару дней. Если кашель сохранится и перейдет в сухой, то уже рекомендуются противокашлевые препараты такие как Коделак Нео, которую полностью должны купировать клинику.
Залина Зауровна, да,я тоже уже думаю отменить все,оставить витами д и с
Да, правильно, смотрите по самочувствию)
Залина Зауровна, скажите, пожалуйста,а когда при кашле во рту металлический вкус появляется,это вообще опасно? Из-за чего это?
Такое может быть при анемии различного генеза.
Так же при наличии коронок, зубных протезов, заболеваний полости рта, приеме некоторых лекарств.
Залина Зауровна, Добрый день,я подвесила анализы,посмотрите пожалуйста,ЭКГ сегодня сделала,врач сказал ЭКГ в норме
Залина Зауровна, там я так поняла повышены эозинофилы,моноциты и подскажите, пожалуйста, триглицериды норма 1.70 у меня 1.68 на пороге,это опасно?
Елена, добрый день. Повышение эозинофилов обычно говорит о наличии аллергии либо о глистной инвазии.
Можно в рамках диф.диагностики сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист 3-кратно.
Моноциты чуть снижены, но это не критично.
Триглицериды в норме, учитывая ваш возраст, это вообще не страшно))
Залина Зауровна, скажите,есть показания делать УЗИ сердца? ЭКГ я сегодня сделала,врач сказал там все хорошо,расшифровку получу завтра
Залина Зауровна, на яйца глистов я сдавала 20 октября,общий анализ был,там все нормально
Елена, если симптоматика сохраняется, то для своего успокоения можно было бы сделать. Если там все нормально, активного воспаления по анализам нет, то можно проконсультироваться с неврологами.
В таких случаях, когда есть клиника и жалобы не проходят, лучше гипердиагностика, чем что-то не доглядеть и упустить.
Залина Зауровна, поняла, спасибо большое
Не за что, поправляйтесь и больше не болейте?
Залина Зауровна, спасибо вам огромное ♥️
Залина Зауровна, добрый вечер,скажите, пожалуйста,а как избавиться от этого металлического привкуса,вот не пойму от носа он или от кашля,нос закладывает,никак не могу с капель слезть
Здравствуйте, Елена. Раньше был металлический вкус во рту или появился на фоне заболевания?
Залина Зауровна, только вот после кашля
Тогда это скорее всего связано с приемом лекарств на данный момент и вашим состоянием.
Рекомендуется убрать из меню копчености, жареную и острую пищу; есть много зелени и продуктов, богатых витамином В и употреблять как можно больше цитрусовых, не имеющих горечи.
При сильном выраженном периодическом привкусе можно съесть сладкое или дольку лимона, выпить чай с имбирем и корицей или воду с лимонным соком, рассасывать мятный леденец.
Залина Зауровна, фух, спасибо,а то я уже испугалась,я вообще очень мнительная
Елена, не за что.
Понимаю, но повода для беспокойства нет?
Крепкого здоровья Вам.
Залина Зауровна, спасибо большое за консультацию ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую сделать КТ органов грудной клетки и УЗИ сердца, для верификации ваших симптомов. Как быстро они проходят? Вы что-то предпринимаете? С чем то связываете жжение? Например после кашля или после движения?
Анастасия Анатольевна, ничего не предпринимаю,чаще всего после кашля появляются
Анастасия Анатольевна, проходят быстро,до 1 минуты
Тогда КТ будет более информативным исследованием, следует сделать.
Анастасия Анатольевна, а что мне покажет КТ? И из-за чего вообще могут быть эти припекания и жжение?
Симптомы могут быть как легочной, кардиологической и нервной этиологии. Надо исключить все, сначала легкие, так как связываете симптомы с заболеванием и до сих пор есть кашель. На кт будет видно состояние легких, бронзов, сердца, средостения, внутригрудных лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Жжение в какой области, лучше пришлите то с указанием
Оно усиливается при наклонах, поворотах, глубоких вдохах, при нажатии на место?
Есть изжога, горечь во рту ?
Что нибудь пробовали принимать пролив жжения, что помогло и нет
Димитрий Витальевич, это жжение не зависит от чего-то,я могу лежать,могу ходить или стоять,оно само по себе появляется и само по себе проходит,изжога у меня часто,у меня повышеная кислотность,я наблюдают у гастроиньеролога,пью препараты подавляющие изжогу
Димитрий Витальевич, жжения иногда бывает слева,очень редко справа и очень редко по середине грудной клетке,чаще всего слева ближе к плечу
А жжение связано со спиной, переходит от движений в стороны ?
Димитрий Витальевич, вы знаете,у меня спина вообще больная тема,у меня грудной остеохондроз и сколиоз,плюс на руках маленький ребенок,поэтому спина болит часто,но что с ней делать я знаю,я утром встаю у меня все отлично,жжение появляется после того как кашлять начинаю и то не сразу а ближе уже у обеду
Димитрий Витальевич, меня напугали,что это может быть миокардит,но я сердце проверяла в течение года,2 раза ЭКГ,УЗИ сердца делала плюс УЗИ сосудов шеи и головы
Миокардит проявляется по другому, если только для собственного успокоения сделаете УЗИ сердца
Если со спиной знаете что делать, то попробуйте , при отсутствии динамики с жением в грудной клетке потребуется очный осомтр, для начала невролога
Димитрий Витальевич, а как проявляется миокардит? При невралгии могут бы ь такие жжения?
При невралгии да, могут быть такие жалобы
При миокардите идёт комплекс жалоб, не только связанные с болями в грудной клетке
Димитрий Витальевич, Скажите, пожалуйста,есть смысл пить какие-то лекарства от кашля или уже спустя столько времени нет? Я сейчас принимаю гербион от сухого кашля,так как был изначально сухой и плохо мокрота выходила
Вот здесь бы необходимо проконсультироваться сначала у терапевта, вас нужно прослушать, возможно сделать рентге или КТ органов грудной клетки, обратитесь в поликлинику или в приемное отделение
Димитрий Витальевич, добрый день,я подвесила анализы, посмотрите пожалуйста
Повышен уровень эозинофилов, говорит либо о аллергии либо о паразитарной инфекции, рекомендуется сдать в таких случаях иммуноглобулин Е, кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца гельминты простейшие лямблии
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 201717 ответов
- 8 Мая 20193 ответа
- 27 Мая 20207 ответов
- 24 Ноября 202021 ответ