Консультация эндокринолога /

Гормоны после РЙТ — вопрос №1269245

2763 просмотра

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. В ноябре была проведена РЙТ. После РЙТ ТТГ начал потихоньку подниматься. Не буду детально расписывать все анализы, но 29.12.2022 ТТГ - 0.046, Т4 - в норме. Тирозол - 5 мг.
20.01.2023 отменила тирозол, тк анализы Т4 все это время были в норме и в этот же день сдала анализы. Итог: ТТГ-0.012 (снизился по сравнению с 29.12.2022), Т4-в норме.
Забеспокоилась, почему ТТГ снижается. По статистике у 80% как прочитала гипотериоз наступает в первый месяц.
Сдала анализы 07.02.2023 в надежде, что ТТГ растет. Итог: ТТГ - 0.0083, Т4 - 24. Показатели на уровне перед проведением РЙТ. Все тот же тиреотоксикоз и те же симптомы.

Почему так снижается ТТГ и повышается Т4? Неужели РЙТ не помогла или еще есть надежда на положительный эффект после РЙТ?





Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Гипотиреоз может развиться не сразу, обычно несколько месяцев может оставаться тиреотоксикоз, если самочувствие нормальное, нет патологий сердечно-сосудистой системы то лечение не требуется, продолжаете контролировать гормоны. Если все же остается низкий ттг нужно повторно делать РЙТ. Если ттг поднимется выше нормы начинать принимать левотироксин
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, до скольки месяцев может оставаться таким подавленным ТТГ? На фоне повышения Т4 надо опять начать принимать тирозол?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Гормон ТТГ в принципе меняется от 40 до 60 дней. Так что сейчас советую ничего не делать, подождать 60 дней, Если и дальше будет ТТГ снижен, то значит нужно делать повторно рйт
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте. Надо на фоне увеличения Т4 начать принимать тирозол или нет?
Эндокринолог
Да вам нужно начать снова тирозол в небольшой дозе 2.5 мг в день пока не прояснится ситуация. Контроль ТТГ и св т4 раз в мес
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вы слишком резко отменили тирозол. Нужно перейти на 2,5 мг, затем по 2.5 мг через день и контролировать пока только св.Т4 каждые 2-3 недели. Отменять тирозол только после стабильного нормального св.Т4, а в идеале после нормализации ТТГ. Радиойод не всегда действует сразу, может пройти 2-3 месяца.
Клиент
Наталия, здравствуйте. Просто 17 февраля будет уже три месяца с даты приема йода. У большинства к это времени уже наступает гипотериоз. А тут резкое снижение ТТГ и опять рост Т4. Очень переживаю. Тирозол отменяла не резко, 15, 10, потом 5 принимала. Т4 был стабильно нормальным. 2 месяца на тирозоле после РЙТ. Вот и переживаю, что так все.
То есть, я сейчас начинаю пить тирозол 2.5, через две недели по 2.5 через день, и так пока не начнет ТТГ подниматься, так?
Эндокринолог, Сомнолог
Возможно дали маленькую дозу. Где проходили радиойод?
да, сейчас лучше принимать тирозол и постепенно уходить от него.
Клиент
Наталия, в Красноярске. Те, кому точно второй раз надо было приезжать, им прям озвучили. Мне ничего не говорили. Вроде же начал расти, а тут. Не понятно. Спасибо, буду принимать продолжать тирозол. Буду надеяться.


Эндокринолог, Сомнолог
Все возможно, индивидуально. Бывает так, что дольше гормоны нормализуются, особенно если антитела были очень высокие.
Клиент
Наталия, спасибо огромное. Удачи вам и здоровья.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Выздоровления Вам!
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
После РЙТ гипотиреоз развивается в течение 6 мес.
Вам нужно было принимать Тирозол в меньшей дозе 2.5 мг под контролем ТТГ, св Т4, свТ3
Иногда требуется повторная РЙТ
Клиент
Гюльнар, здравствуйте. Знаю, что иногда требуется повторно РЙТ. Не хотелось бы. Вот и спрашиваю, возможно ли вот такое вот, повышение Т4 и отсутствие роста ТТГ после стольких месяцев. РЙТ была 17 ноября. Уже почти три месяца.
Эндокринолог, Диетолог
У всех индивидуально
Иногда до 8 месяца затягивается
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Так как у вас сохраняется тиреотоксикоз легкий (субклинический), наблюдение должно быть 1 раз в мес (ттг и т3св, т4св).
Если тиреотоксикоз сохраняется через 6 месяцев после радиойодтерапии рекомендуется повторное лечение (РЙТ).
В мае, если тиреотоксикоз будет сохраняться - повторная РЙТ.
Сейчас, при хорошем самочувствии и отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний, лечение не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Спасибо, все поняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализов
26 марта 2021
Иван
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
4 ноября 2023
ИринаЛ
Вопрос закрыт
Нет можем зачать ребенка
9 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Прививка перед операцией
27 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел