Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1269245

Что вас беспокоит?

Гормоны после РЙТ

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. В ноябре была проведена РЙТ. После РЙТ ТТГ начал потихоньку подниматься. Не буду детально расписывать все анализы, но 29.12.2022 ТТГ - 0.046, Т4 - в норме. Тирозол - 5 мг. 20.01.2023 отменила тирозол, тк анализы Т4 все это время были в норме и в этот же день сдала анализы. Итог: ТТГ-0.012 (снизился по сравнению с 29.12.2022), Т4-в норме. Забеспокоилась, почему ТТГ снижается. По статистике у 80% как прочитала гипотериоз наступает в первый месяц. Сдала анализы 07.02.2023 в надежде, что ТТГ растет. Итог: ТТГ - 0.0083, Т4 - 24. Показатели на уровне перед проведением РЙТ. Все тот же тиреотоксикоз и те же симптомы. Почему так снижается ТТГ и повышается Т4? Неужели РЙТ не помогла или еще есть надежда на положительный эффект после РЙТ?

нет
43 года
10 Февраля 2023·Просмотров: 3362·Жанна, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте. Гипотиреоз может развиться не сразу, обычно несколько месяцев может оставаться тиреотоксикоз, если самочувствие нормальное, нет патологий сердечно-сосудистой системы то лечение не требуется, продолжаете контролировать гормоны. Если все же остается низкий ттг нужно повторно делать РЙТ. Если ттг поднимется выше нормы начинать принимать левотироксин

Ленар, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, до скольки месяцев может оставаться таким подавленным ТТГ? На фоне повышения Т4 надо опять начать принимать тирозол?

Здравствуйте. Гормон ТТГ в принципе меняется от 40 до 60 дней. Так что сейчас советую ничего не делать, подождать 60 дней, Если и дальше будет ТТГ снижен, то значит нужно делать повторно рйт

Дарья Александровна, здравствуйте. Надо на фоне увеличения Т4 начать принимать тирозол или нет?

Принятый ответ

Да вам нужно начать снова тирозол в небольшой дозе 2.5 мг в день пока не прояснится ситуация. Контроль ТТГ и св т4 раз в мес

Здравствуйте. Вы слишком резко отменили тирозол. Нужно перейти на 2,5 мг, затем по 2.5 мг через день и контролировать пока только св.Т4 каждые 2-3 недели. Отменять тирозол только после стабильного нормального св.Т4, а в идеале после нормализации ТТГ. Радиойод не всегда действует сразу, может пройти 2-3 месяца.

Наталия, здравствуйте. Просто 17 февраля будет уже три месяца с даты приема йода. У большинства к это времени уже наступает гипотериоз. А тут резкое снижение ТТГ и опять рост Т4. Очень переживаю. Тирозол отменяла не резко, 15, 10, потом 5 принимала. Т4 был стабильно нормальным. 2 месяца на тирозоле после РЙТ. Вот и переживаю, что так все.
То есть, я сейчас начинаю пить тирозол 2.5, через две недели по 2.5 через день, и так пока не начнет ТТГ подниматься, так?

Возможно дали маленькую дозу. Где проходили радиойод?
да, сейчас лучше принимать тирозол и постепенно уходить от него.

Наталия, в Красноярске. Те, кому точно второй раз надо было приезжать, им прям озвучили. Мне ничего не говорили. Вроде же начал расти, а тут. Не понятно. Спасибо, буду принимать продолжать тирозол. Буду надеяться.


Все возможно, индивидуально. Бывает так, что дольше гормоны нормализуются, особенно если антитела были очень высокие.

Наталия, спасибо огромное. Удачи вам и здоровья.

Принятый ответ

Пожалуйста. Выздоровления Вам!

Здравствуйте!
После РЙТ гипотиреоз развивается в течение 6 мес.
Вам нужно было принимать Тирозол в меньшей дозе 2.5 мг под контролем ТТГ, св Т4, свТ3
Иногда требуется повторная РЙТ

Гюльнар, здравствуйте. Знаю, что иногда требуется повторно РЙТ. Не хотелось бы. Вот и спрашиваю, возможно ли вот такое вот, повышение Т4 и отсутствие роста ТТГ после стольких месяцев. РЙТ была 17 ноября. Уже почти три месяца.

Принятый ответ

У всех индивидуально
Иногда до 8 месяца затягивается

Принятый ответ

Добрый день!
Так как у вас сохраняется тиреотоксикоз легкий (субклинический), наблюдение должно быть 1 раз в мес (ттг и т3св, т4св).
Если тиреотоксикоз сохраняется через 6 месяцев после радиойодтерапии рекомендуется повторное лечение (РЙТ).
В мае, если тиреотоксикоз будет сохраняться - повторная РЙТ.
Сейчас, при хорошем самочувствии и отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний, лечение не нужно.

Светлана, здравствуйте. Спасибо, все поняла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.