Консультация невролога /

Грыжи шейного отдела позвоночника — вопрос №2712994

71 просмотр

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать. В ШОП обнаружили 2 грыжи: С5-С6 дорсальная диффузная 0,35 см, сужение просвета до 1,0 см; С6-С7 дорсальная медианная 0,3 см., сужение просвета до 1,0 см. Беспокоит постоянная головная боль в области затылка. Боль отдает в лобную область. Боли в плече, слабость в руках.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ . Ранее лечение какое либо получали и был ли эффект ?
Клиент
Регина Динисламовна, загрузила скан МРТ. Раньше не лечилась, т к ничего не беспокоило

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Судя по картине МРТ и жалобами; боли вероятнее всего обусловлены спазмом мышц; тк грыжи на нервные корешки не воздействуют . Если нет эффекта от нпвс и миорелаксанта ; целесообразно рассмотреть вопрос о назначении антиконвульсантов ; они применяются при хроническом болевом синдроме , например габапентин по схеме после консультации невролога , тк препарат рецептурный ( габапентин 300 мг 1 день ; 300 мг 2 рд 2 день ; 300 мг 3 рд ; курс месяц ; отменять постепенно)
Невролог
Здравствуйте!
Загрузите, пожалуйста, заключение МРТ полностью для полноценной оценки МРТ

Как часто беспокоит головная боль? Что принимаете?
Клиент
Евгений Олегович, здравствуйте! Загрузила фото МРТ. Голова болит уже более 2-х недель. Прокололи диклофенак, Мидокалм и Комбилипен. Не помогло. Ещё терапевт назначил на 5 дней дексаметазон, тоже не помогает
Невролог
Здравствуйте! Нервные корешки, отходящие в области данных грыж, не иннервируют голову.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Боль в правой половине затылка, отдает в лобную область. Боль постоянная, при наклонах, поворотах головы стреляет в лоб и висок
Невролог
При этом есть какие-то симптомы на высоте боли? Или вы всегда принимаете обезболивающее? Боли ежедневные?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Обезболивающие стараюсь не принимать, или принимать как можно реже. Боль усиливается при повороте головы, наклонах, работе за компьютером. В настоящее время боль практически постоянно. Проходит сама в положении лёжа на спине с валиком из полотенца вместо подушки.
Невролог
Вероятнее это головная боль напряжения, которая хронзировалась и стала ежедневной.
Необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются венлафаксин и амитриптилин. Они только по рецепту.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию 2 грыжи, но они не воздействуют на нервные структуры.
Как давно беспокоят жалобы? Чем уже лечились?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Боль односторонняя. По п.2 ничего нет. Был сильный стресс, который продолжается с сентября по сегодняшний день. Немного помогает Нимесулид. Голова болит уже более 3-х недель. Раньше такого не было.
Невролог, Рентгенолог
По описанию скорее всего головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Тест прошла, результаты прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По тесту норма.
Так как болевой синдром постоянного характера, то в таких случаях обычно назначают один их этих препаратов:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

+можно рассмотреть прием миорелаксанта, например, таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота ,слабость
18 октября 2023
Дарина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ грудной клетки
6 января 2024
Надежда, Муром
Вопрос закрыт
Кисты яичников и неподходящие препараты
11 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Высока температура и соабость
28 февраля
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва