Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2712994

Что вас беспокоит?

Грыжи шейного отдела позвоночника

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать. В ШОП обнаружили 2 грыжи: С5-С6 дорсальная диффузная 0,35 см, сужение просвета до 1,0 см; С6-С7 дорсальная медианная 0,3 см., сужение просвета до 1,0 см. Беспокоит постоянная головная боль в области затылка. Боль отдает в лобную область. Боли в плече, слабость в руках.

Нет
48 лет
11 Декабря 2024·Просмотров: 95·Екатерина

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ . Ранее лечение какое либо получали и был ли эффект ?

Регина Динисламовна, загрузила скан МРТ. Раньше не лечилась, т к ничего не беспокоило

Судя по картине МРТ и жалобами; боли вероятнее всего обусловлены спазмом мышц; тк грыжи на нервные корешки не воздействуют . Если нет эффекта от нпвс и миорелаксанта ; целесообразно рассмотреть вопрос о назначении антиконвульсантов ; они применяются при хроническом болевом синдроме , например габапентин по схеме после консультации невролога , тк препарат рецептурный ( габапентин 300 мг 1 день ; 300 мг 2 рд 2 день ; 300 мг 3 рд ; курс месяц ; отменять постепенно)

Здравствуйте!
Загрузите, пожалуйста, заключение МРТ полностью для полноценной оценки МРТ

Как часто беспокоит головная боль? Что принимаете?

Евгений Олегович, здравствуйте! Загрузила фото МРТ. Голова болит уже более 2-х недель. Прокололи диклофенак, Мидокалм и Комбилипен. Не помогло. Ещё терапевт назначил на 5 дней дексаметазон, тоже не помогает

Здравствуйте! Нервные корешки, отходящие в области данных грыж, не иннервируют голову.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Боль в правой половине затылка, отдает в лобную область. Боль постоянная, при наклонах, поворотах головы стреляет в лоб и висок

При этом есть какие-то симптомы на высоте боли? Или вы всегда принимаете обезболивающее? Боли ежедневные?

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Обезболивающие стараюсь не принимать, или принимать как можно реже. Боль усиливается при повороте головы, наклонах, работе за компьютером. В настоящее время боль практически постоянно. Проходит сама в положении лёжа на спине с валиком из полотенца вместо подушки.

Вероятнее это головная боль напряжения, которая хронзировалась и стала ежедневной.
Необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются венлафаксин и амитриптилин. Они только по рецепту.

Здравствуйте!
По описанию 2 грыжи, но они не воздействуют на нервные структуры.
Как давно беспокоят жалобы? Чем уже лечились?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Марина Алексеевна, здравствуйте! Боль односторонняя. По п.2 ничего нет. Был сильный стресс, который продолжается с сентября по сегодняшний день. Немного помогает Нимесулид. Голова болит уже более 3-х недель. Раньше такого не было.

По описанию скорее всего головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Марина Алексеевна, здравствуйте. Тест прошла, результаты прикрепила

Принятый ответ

По тесту норма.
Так как болевой синдром постоянного характера, то в таких случаях обычно назначают один их этих препаратов:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

+можно рассмотреть прием миорелаксанта, например, таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Марина Алексеевна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.