Консультация гастроэнтеролога /

Запор у ребенка — вопрос №2713014

239 просмотров

Добрый день!
Уже не раз сюда обращалась, многие советы помогли.
У дочки 3,6 года запоры, начались 1,5 года назад, в августе, списываю на пробиотики Примодофилус, которые прописала нам педиатр для укрепления иммунитета, после этого и понеслось, стул становился все реже и реже, тверже и тверже. В декабре обратились к гастроэнтерологу, она прописала нам форлакс по пол пакета двамесяца, далее переходить на дюфолак, до лета мы пили форлакс с передышками, дюфолак не помогал, месяц летом ходили стабильно без форлакса, далее бронхит и антибиотик, и снова запор, (при чем уже сама бывает боиться какать, постояно ложиться и накрывается одеялом, когда есть позывы), опять идем к гастроэнтерологу, прописывает форлакс, пьем его до октября, стул мягкий, но бывает через день. В октябре ротавирус, бесконечные анализы с попы,, свечи, видимо дочка настолько испугалась, что с криками начала ходить в туалет, держит по три четыре дня стул, кричала, что не пойдет какать, что попа болит, она боиться, форлакс давала по 2 пакета, не помог.
По совету врача с сайта, увеличела дозу, давала по 3 пакета, помогла, пару дней ходила по три раза, далее уменьшила дозу до 2х пакетов, далее до 1 пакета, далее по пол пакета и далее начала давать пол пакета через день, все это время дочка ходила в туалет практически каждый день, без болей, без страха. пару раз было через день!
Далее я решила давать форлакс по пол пакета через два дня, и все... опять три дня нет стула, какать хочет, а не может, сделали клизму, стул стал твердый.
Начала опять давать по три пакета, чтобы прокакалась , но уже третий день нет результата, опять сдерживает.
Можно ли дать гутталакс например, вместо клизмы, очень их боится.
И , подскажите, пожалуйста, что же все так делать, как быть, все время пить форлакс, как же его отменять, если проблема возвращается.
Аппетит хороший, капрограмма в норме, по анализам все хорошо, ребенок активный.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Да, обычно в такой ситуации можно ребёнку дать капли гутталакс, чаще назначается 3-5 дней подряд на ночь из расчёта 1 капля на 2 кг массы тела (например, если ребёнок весит 16 кг, то даём на ночь 8 капель).
И, конечно, возвращаем форлакс, он работает не сразу, а через 48-72 часа от начала приёма (или увеличения дозы), также снижаете потом до эффективной дозы (когда ребёнок ходит в туалет каждый день день, не боится), на эффективной дозе остаёмся 3 месяца, далее пробуем снижать. Снижать надо постепенно, по 1/4 пакета в неделю. Если на этапе снижения симптомы вернулись, то возвращаемся к предыдущей эффективной дозе. Форлакс можно принимать долго, он безопасный.
Также в питании лучше увеличить количество овощей и фруктов (овощи+фрукты должны составлять половину рациона питания, при этом овощей должно быть больше, чем фруктов).
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, благодарю за оперативный ответ!
Можно совмещать гутталакс и форлакс?
Мы принимаем форнакс уже почти год, не навредит ли он желудку или кишечнику, вот за это переживаю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Юрьевна, на поддерживающей дозе никогда не были три месяца всегда ждала неделю две, потом постепенно отменяла, может в этом моя ошибка?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, конечно, можнл совмещать.
Гутталакс даём кратким курсом, когда есть проблемы с опорожнением кишечника и пока ждём, что подействует форлакс. Как только стул нормализовался, то гутталакс убираем, оставляем только форлакс.
По поводу форлакса, не переживайте, его можно применять долго, он не вызывает привыкания, не влияет на состав микрофлоры кишечника, не стимулирует рефлекс на дефекацию. Он только подтягивает на себя воду в кишечник, и стул становится более мягким. Часто детям нужны длительные курсы слабительного, чтобы нормализовать стул, поэтому не переживайте, такое бывает, поэтому отменять лучше очень очень медленно.
Клиент
Юлия Юрьевна, благодарю, вы меня немного успокоили, я уже вся на нервах, руки опускаются.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ещё добавлю, что важно всю дозу форлакса принимать утром до завтрака, даже если это 3 пакета, так будет лучший эффект.
Не переживайте, Вашей ошибки нет. Мы добиваемся эффективного стула, на этой дозе находимся 3 месяца, а далее снижаем очень медленно по 1/4 пакета в неделю. Если стало хуже, например, снизили до 1 пакета, и стул стал более твёрдым, значит увеличиваем до предыдущей эффективной дозы
Клиент
Юлия Юрьевна, хорошо, я вас поняла, всегда даю утром, перед садиком, а три пакета все таки на два приема разделила. Завтра тогда все с утра дам, а сегодня попробуем гутталакс, надеюсь он нам поможет.
И еще вопрос, капли в чистом виде надо пить или можно в чай добавить?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, абсолютно верно и так, кстати, меньше форлакса понадобится для достижения эффекта, может быть, даже стоит завтра дать 2.5 пакета утром за раз.
Гутталакс можно растворить в любой жидкости (морс, чай, компот, вода, йогурт и о тд)
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо вам большое.
Надеюсь мы сможем победить эту проблему.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Обязательно! Хорошего дня!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Препарат Форлакс в некоторых случаях назначается на год и больше, у всех деток по разному нормализуется процесс опорожнения. В Вашем случае нужно продолжать курс еще на 3 месяца. Эффект от Форлакса наступает на 4-5й день его приема, можете сейчас дать капли Гутталакс 1-2 дня, а потом остаться на одном Форлаксе. 3 месяца давайте в полноценной дозировке - это 2 пакетика. А только потом начинайте снижать дозировку на пол пакетика в неделю.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
И, конечно же, правильное питание. Побольше овощей и фруктов в рационе, обильное питье.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхиальная астма
3 ноября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Газообразование малыша
8 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Психологический запор
15 августа 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Колики у ребенка
4 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва