СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Холецистит?

Здравствуйте ,вопрос такой периодически болит в правом подреберье по биохимии ггт 50 щел фосфатаза 130 алт и аст по 25 билируб общий 12,боль локализуется в одной точке .если принимаю хофитол то поднимается уровень ггт и трансаминаз,аибилирубин падает вместе со щел фосфатазой,может попить спазмолитик одестон?

22 Июня 2020·Просмотров: 7131·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы УЗИ брюшной полости делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ольга, перегиб шкйки ж.п ,редкие холангиоэктазии, была язва 12 персьной 4 года назад мож она обостяется

Принятый ответ

Здравствуйте! горечь во рту вздутия тошнота?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Маргуба, нет горечи нет ,аппетит зверский года 4 назад была язва луковицы 12 перстной ,пил хофитол 2 недели по 5мл 2 раза в день вроде боль прошла но вялость была и трансаминазы аоперли вверх с ггт а щелачная упала и билирубиню ниже падает хотя норма

Хофитол-хорошо, я бы на 2 мес назначила, также метеоспазмил 2х2 рд 10-12 дн

ничего сырого, холодного, газообразующего, газированного-это усиливает застой желчи, пищеварительнвх соков, есть по часам

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Маргуба, а почему ггт растет при хофитоле и трансаминазы?

таблетки или спиртовой( реакция на спирт возможна такая)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Маргуба, спиртовой пил и по 5мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Маргуба, может на спирт такая реакция бывает такое?

да , ггтп и алт аст очень чутко реагируют на спирт содержащие препараты, тем более, на фоне застоя желчи

Здравствуйте фгдс делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Елена, вот фгдс делал давно мож язва 12 перстной обострилась

Может быть
Нужно повторить фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты стол номер пять по Певзнеру. Дробное питание 5-6 раз в сутки, порции размером с ладонь.
Урсосан из расчета 15 мкг/кг массы тела в сутки 2 месяца.
Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки при болях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна, понял,а одестон не стоит?

Желательно повторить ФЭГДС. Одестон можно курсом 2 недели. Затем начать Урсосан.

Здравствуйте, Владимир !
Если Вам сделали УЗИ органов брюшной полости и не обнаружили камней в желчном пузыре , то это не холецистит, нужно обследоваться (УЗИ, ФГДС, анализ кала или дуоденального содержимого методом ПЦР на лямблиоз ) и причину искать в другом , в том числе исключить лямблиоз !
Удачи Вам !

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Яков, ц меня с детчтва чуть жырного поем сразу боль в правом подреберье,а сейчас еще чаще

Раз камней нет, то необходимо исследование для выяснения причины !

Здравствуйте! Вы можете принимать в течение двух недель Одестон,Обязательно для желудка Омез два раза в день.Стоит сделать ФГДС

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Нина, понял,спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Нина, у меня с детства при употреблении жирной пищи сразу аравый бок прихватывает это всю мою жизнь

Это происходит из за дискинезии желчевыводящих путей и холестаза. Жирная пища требует повышенного выделения желчи, для оттока желчи имеется препятствие в виде сгущения желчи, поэтому и возникают болевые ощущения. Вам необходимо проводить курсы приема желчегонных препаратов для разжижения желчи и улучшения ее реологических свойств

Принятый ответ

ггтп- говорит о холестазе внутри печени( застое желчи), а хофитол действует на пузырь, отсюда застой Вы усугубляете.Тут только урсосан поможет, длительным курсом не менее 3 месяцев.Но узи обп необходимо.Для назначения урсосана мне необходимо знать Ваш вес.Нет-это не холецистит., а внутрипеченочный холестаз

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Елена, гепатиты отрицательны и в и с самое,что интересное сдавал раньше внализы и не всегда ггт было повышено ,а сейчас когда пью хофитол то ггт повышается ,а щелочная фосфатаза снижается вес мой 79 кг,рост 176см с детства всегда при употреблении жирного болел правый бок ,на узи перегиб шейки ж.п ,редкие хрюолангиоэктазии и небольшое увеличение левой доли печени

я Вам только , что пояснила именно то, что хофитол действует на желчный пузырь, поэтому он Вам не показан, после его приема действительно будут повышаться ГГТП, т.к. он вредит и делает застой желчи более выраженным.Итак , согласно Вашего веса Вам необходимо , пропить 3 таблетки урсосана по 250 мг.Сразу эту дозу начинать пить нельзя, надо постепенно.Первая доза 250 мг 1 разв день после обеда- пить семь дней, потом увеличение дозы 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина- 7дн, а потом пить только вечером- 250 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна- 2 мес.После этого , сдаете анализ на ггтп

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Елена, так и сделаю

Только наращивайте дозу потихоньку и все будет хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте! В крови повышен ГГТП, это говорит о внутрипеченочном застое желчи. Избыточного распада клеток печени нет, АЛТ в норме. Печень не даёт боль, скорее всего, болит желчный пузырь. Если есть возможность сделать МРТ органов брюшной полости, это прояснит ситуацию в желчном пузыре, которая не всегда видны на УЗИ. Необходимо также пройти ПТИ и общий белок, альбумин. Одестон можно пропить, обычно хорошо переноситься, 1*3раза курс 1месяц, в паре со спарексом 200мг 2раза в день. Хофитол пока отмените. Здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Ирина, попробую недельку одестон попить и перездам биохимию потом выложу по узи перегиб и редкие холангиоэктазии

Принятый ответ

Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин,общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Желудок ранее обследовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Марина, в 2014 язва 12 луковицы 12 перстной по передней стенке 2×4мм линейной формы

После 2014 года обострения были? Когда последний раз делали ФГДС?

Здравствуйте Владимир. Согласен с коллегой по поводу УРСОСАНА. Этот препарат делает желчь более водорастворимой и повышает отток желчи из печени.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Михаил, понял его пропью и сдам биохимию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.