Что вас беспокоит?
Боль в задней части колена
Добрый день! Уже три месяца болит колено ( боль при сгибе ,в задней части ). К концу дня тяжело наступить на ногу . Была на приеме у ортопеда ,назначил мрт ! Сделала мрт ,пришла к нему с заключением, но лечение его не помогает( на приеме была 2 раза) в итоге два назначения и бестолку. Решила пойти к другому специалисту ,т.к узнать другое мнение ( в итоге предложил сделать блокаду ) . Прошло 3 дня после укола ,но как болело так и болит при сгибании ( невозможно присесть и согнуть ногу более 90°) ! Травм не было ! Появилось как то внезапно. На данный момент нахожусь в декрете с маленькими детьми ,провожу много времени на ногах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, блокада делается Дипроспан + Лидокаин 1 р/неделю №3. Если эффекта и от нее нет то нужно в стационар на консультацию к артроскописту, возможно потребуется операция. По МРТ прямых показаний для артроскопии нет, но если консервативная терапия вам не помогает то возможно придется к ней прибегнуть
Василий, извините! Врач поставил другой препарат? И через сколько он может подействовать? Третий день ,улучшения не вижу! На месте прокола синяк ( первый день болела нога после блокады) ! Врач сказал через 10 дней к нему придти ,если не поможет(
А что вам кололи? После одной блокады эффекта можно и н4 почувствовать, их делают три, как я и писал выше
Василий, Лит депромета в область верхнего заворота и депромету в область анзериновой бурсы
Вот ее же нужно еще 2 раза
Василий, я думала только одну нужно)) , а 3 для организма это не много? Гормон! Я то конечно буду ставить ,невозможно ногу согнуть! Т.е бывали случаи ,что первая не помогает? Извините, а если я сейчас болею ( кашель и насморк ) получается в это воскресенье мне наверное её нельзя ставить?
Да, три. Если болеете то пока не ставьте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Лечение не помогает (в том числе блокада) и не поможет пока есть ОРЗ или ОРВИ.
Простуда вызывает реактивный синовит в суставе. Блокаду было делать нельзя.
В таких случаях ПОСЛЕ излечения прочтуды обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Извините, получается на данный момент блокада не помогает ,т.к я болею? Очень расстроилась ,нога замучила ! Надежда была на блокаду! Ногу сгибать невозможно ( сзади болит под коленом)
блокада не помогает ,т.к я болею? - да.
невозможно сгибать из-за синовита. Лежать нужно и принимать таблетки, мази, компрессы.
Блокада сейчас сделала хуже. Нельзя.
Константин Эдуардович, мне сейчас начинать принимать таблетки и компресс делать? Я просто думала после того как вылечусь! Если нужно ,я сегодня тогда куплю и буду пить ! Димексид и омепрозол у меня есть! Лежать к сожалению у меня не очень выходит(( 2 маленьких детей и без помощи ...
Таблетки принимать, мази и компрессы тоже. Обязательно ортез.
Константин Эдуардович, спасибо огромное ! Ортез есть ! А кашель и насморк я же могу лечить лекарствами? Я почему спрашиваю, так как при блокаде думала ничего нельзя принимать
Всё принимать можно и нужно.
Блокада просто не сработала и ослабила иммунитет. Не нужно было.
Константин Эдуардович, а мазью мазать после компресса ,я просто впервые буду делать! И димексид 1:3 разводить?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Мне более здесь по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется постоянная поддержка по ходу лечения, переходите в индивидуальные консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.( медиальный мениск, пкс , гонартроз)
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения, ОРВИ и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте! К сожалению физиотерапию я не могу сделать (( живу в посёлке и постоянно с детьми нахожусь одна ((
Тогда физиолечение можно исключить
Расул Маденядович, значит на данный момент мне сейчас принимать мидокалм, магний, витамины ,омепрозол и мази! Единственное препарат у меня ,я сегодня купила Напроксен + омепрозол
Да.вместо Эторикоксиба можно использовать купленный Напроксен
Расул Маденядович, спасибо вам большое!!! А мидокалм это тоже от суставов ,у него нет сильных побочек?
Устраняет мышечный спазм и гипертонус, который возникает при длительном болевом синдроме.
Особых реакции данный препарат не вызывает.
Расул Маденядович, спасибо большое! Буду лечить по вашему рецепту !! Может и легче станет! Просто до этого мне не было назначено такое ! Пила артоксан и магний ,всё!
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20231 ответ
- 26 Апреля 20248 ответов
- 21 Мая 20241 ответ
- 25 Ноября 20251 ответ