Слабость... — вопрос №2713644

Question

Слабость... — вопрос №2713644

Татьяна, Санкт-Петербург

122 просмотра

11 декабря 2024

Здравствуйте. Такая ситуация.
Мужчина 34 года. Есть синдром Маршала, каждый месяц принимает Переднизолон ( дозировка маленькая). Последние полгода работает на тяжёлой работе, а последние два месяца 1 выходной в неделю, и то не отдыхает. + стресс сильный. И вот вчера на работе подумал, что началось обострение синдрома, не стал принимать преднизолон, так как не было градусника, но была сильная ломота тела, боль в спине и боль в плече ( старая травма). По факту, температуры нет, горло спокойное. Спал ночь, пол дня, встал поел, опять спит и жалобы те же. То есть, ощущение будто есть что то по типу как ОРВИ и тд, но симптоматики нет. Что делать?
К слову, он очень щупленький, вес по кг не теряет (рост 189 , вес 68-70), но выглядеть стал блекло, серо, худощаво.
Оак, биохимия , оам норма.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

ситуация

маленькой

синдром маршала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сафарова Динара, 11 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте,пока пусть понаблюдает за своим состоянием,т.к симптомы на данный момент не укладываются в обострение синдрома маршалла. Если проявится температура или боли в горле, или увеличение лимфоузлов,тогда кратковременно начнет прием преднизолона или метипреда. На данный момент может просто принять любой нпвс: найз 100 мг 2 раза в день или ибупрофен 400 мг .

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Вчера на работе принял найз, стало лучше. Сегодня спит весь день, как при состоянии когда температура, но её нет. Вообще, обострение было 26 ноября, рано для него сейчас. Оно у него обычно 26-2 числа месяца.
Скажите пожалуйста, а какие витамины возможно подключить в данной ситуации? Хотелось бы начать с магний , омега и будет скорее всего пить протеин, так как по своей натуре мало ест.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 12 декабря 2024

Терапевт

Без проблем может подключить и магний и омегу и витамин д.
Магний б 6 по 2 т 3 раза в день 1 мес.
Омега-3 (1000 мг)1 кап 1 раз в день 2-3 мес.
Витамин д 2000 ед ( 4 капли в день) можно длительно -это профилактическая доза. Если рассматривать лечебную дозу,то необходимо сдать анализ на вит д.
Если мало ест и в рационе мало белка, можно протеины,но не злоупотреблять,нам требуется не более 100 г белка в сутки, переизбыток белка-будет нагрузкой на почки в том числе.

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2024

Клиент

Да у него пиелонефрит. ! Ест мало для мужчины, в принципе по жизни, а сейчас ещё и времени нет, так как работа на производстве, там не остановить процесс. А энергии тратит очень много. Больше ничего дополнительно не надо? Очень интересует кальций ещё

Пожаловаться

Сафарова Динара, 12 декабря 2024

Терапевт

Если употребляет молочные продукты,то достаточно 3 молочных продуктов в день. Касаемо таблеток кальция,только при условии,что витамин д в норме,т.к если он вдруг в дефиците,то обмен кальция будет нарушен и будет откладываться в сосудах/почках с формированием камней. Поэтому, первоначально анализ на витамин д,если уровень будет более 30,тогда можно 1 т кальция 500 мг, если уровень витамина д ниже 30 или ниже 20 ,то сначала восполнить витамин д лечебной дозой: это 7000 ед в сутки ( 14 капель вигантола или аквадетрим)-2 мес, а только через 2 месяца допустимо присоединить кальций

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2024

Клиент

У него температура сейчас 37.7. Если будет расти, принимать преднизолон?

Пожаловаться

Сафарова Динара, 12 декабря 2024

Терапевт

Смотрите в целом картину общую. Не исключено же орви, не обязательно,что сейчас именно синдром маршалла.
Нет ли заложенности носа? Першения в горле? Что сейчас его беспокоит? Температура и слабость? Просто можно пока повести его как орви, лечиться симптоматически: горло полоскать,рассасывать антисептики: фарингосепт или граммидин. Больше пить жидкости, в нос сосудосуживающие,если заложен нос: оксифрин/ називин по 1 впр 2 раза в день 7 дней. В целом орви протекает около недели, пик заболевания в основном на 2-3 день выпадает ( в это время хуже). Если через 5 дней улучшения никакого не будет,не будет регресса заболевания,тогда думаю,можно уже присоединить гормоны

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2024

Клиент

Кроме ломоты, боли в голове, ничего. Сегодня получается третий день.
По поводу ОРВИ, у него как только начался синдром, ни разу не было ОРВИ. Рядом болели, ещё что то, он никогда не болел, только ковид был , а ранее ОРВИ было два-три раза в год. А вот синдром последнее время так разнообразно протекает. То только горло и температура до 37.8, то только температура и всё. Поэтому каждый раз непонятно.
И часто обострение присоединяется к чему то. Два раза был флюс с нагноением, оба раза на второй-третий день обострение синдрома. Вот как то так

Пожаловаться

Сафарова Динара, 12 декабря 2024

Терапевт

После начала гормонов у него улучшение на какой день начинается? И всегда проходит на гормонах? До завтра понаблюдайте,если завтра также будет,то начните тогда прием преднизолона не более недели

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2024

Клиент

В этот же день приходят симптомы. Температура спадает в течение двух-трёх часов.
Единственное, что когда была дозировка 10-7, 5-5 мг уже к последней таблетке полностью проходило. Сейчас 20-15-10-10-5 , сразу проходит

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2024

Клиент

Первое время на 10-7, 5-5 мг проходило тоже сразу. Со временем уже увеличили.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 12 декабря 2024

Терапевт

Между обострениями тоже могут быть разные интервалы от 2 недель и более, возможно и межприступный период
у него становится короче. А просто на нпвс не проходит? можно попробовать просто например на найзе неделю

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2024

Клиент

У него без преднизолон ( если обострение) температура до 40.3 , как будто лихорадка, на подъёме температуры как будто судороги, аппетита нет вообще, срб до 120 доходил. И горло конечно, а потом ещё отходит от этого состояния очень трудно. Поэтому всегда стараемся определить заранее синдром, на начале
У него вообще интервалы месяц обычно , но когда есть что, например зубы,тогда присоединяется обострение.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 12 декабря 2024

Терапевт

Тогда рекомендации остаются теми же, сегодня постараться не назначать гормоны,если завтра будет улучшение,тогда продолжить симптоматическое лечение,если будет удерживаться температура и состояние не измениться и не появиться ничего нового в виде респираторных проявлений, или будет ухудшение в виде лихорадки 38 и выше,то начать прием преднизолона

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2024

Клиент

Скажите пожалуйста, а это может быть от того что продуло? Он оказывается на улицу ходил в футболке курить, и вот до сих пор спина болит

Пожаловаться

Сафарова Динара, 13 декабря 2024

Терапевт

От того, что продуло температура не повышается,но на фоне переохлаждения имунная система снижается и тогда присоединяется инфекция в виде орви или бак инфекции. В данном случае переохлаждение будет просто фактором,которое спровоцировало у него например развитие орви

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Я понимаю что синдром это вопрос к лору, но мало ли вы сможете ответить)
Может ли быть такое, что обострения присоединяются к ОРВИ и тд? Вчера всё таки был классический синдром Маршала. Его не перепутать, потому что у него всё начинается одинаково, сначала целый день 37 а потом резко температура растёт и появляется боль в голове не обычная, и он начинает как то скрючившись ходить, видимо ломает. Ночью было 38.2 , спустя 4 часа как начал засыпать, температура пошла на спад

Пожаловаться

Сафарова Динара, 13 декабря 2024

Терапевт

Не исключено,что синдром маршалла и орви например протекают одновременно, но тогда прием преднизолона должен убрать часть проявлений, но при этом часть останется,так как преднизолон не сможет убрать то,что вызвано вирусом. Если все таки преднизолон все убрал,то никакого орви

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, да видимо в очередной раз синдром присоединился, я заметила что так же он присоединяется, когда у него флюс был, когда герпес.
Ночью было 38, после преднизолон через три часа начала снижаться и всё, до сих пор 36.3

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2024

Клиент

Можно пожалуйста последний вопрос. Омега надо принимать утром , как я понимаю. Он работает неделю в день , неделю в ночь. Вот когда он в ночную смену, ему как проснётся принимать или так же с утра?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 11 декабря 2024

Терапевт

Добрый день, в данном состоянии у мужчины, нет симптомов, которые бы указывали на дебют синдрома Маршала. При наличии клинической картины из ряда симптомов: лихорадочных эпизодов, с промежутком в 2-14 дней,при наличии болевых симптомов в горле, стоматита -тогда возможно применение Преднизолона. В данном случае, рекомендовала бы Вам Нурофен по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Да, я понимаю, что это не синдром, думали на него, так как во рту была язва похожая на стоматит, но видимо это зуб натёр. Для обострения рано, у него оно обычно 26-2 числах месяца, было 26 ноября.
Я хотела узнать, что вот это такое может быть? Вчера после найз стало лучше, а сегодня весь день спит, как при температуре.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 11 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Возможно так себя проявляет орви, которое наложилось на усталость, вымотанный организм из-за недостатка отдыха
Можно принять ибуклин 400+325 мг 1 т 2-3 раза в день в зависимости от состояния, больше пить жидкости, можно минеральную воду и пусть больше отдыхает
Здоровья!

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Он днём принял ринзу и уснул как при температуре, обычно если спит ночью то днём уже не может спать. Сейчас встал, всё хорошо, как ни в чем не бывало. Но он не потел и тд, это может быть просто как переутомление, просто очень странно болело это плечо, оно у него болит на смену погоды, после ковида ещё.

Пожаловаться

Татьяна, 11 декабря 2024

Клиент

Вчера найз принимал и боль проходила, но не стал найз сегодня принимать, так как желудок стал часто беспокоить, видимо из-за преднизолон

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 11 декабря 2024

Терапевт

Хорошо, что самочувствие улучшилось
Скорее всего переутомление сказывается

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2024

Клиент

Подскажите пожалуйста , а какие витамины в данном случае стоит пить?он будет пить протеин 1-2 раза в день. И хотелось бы пропить витамины, магний однозначно, а что ещё? )

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 12 декабря 2024

Терапевт

Я бы рекомендовала витамин д в профилактической дозировке 2000 ме
Цинк в профилактической дозировке 10-12 миллиграмм в сутки

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 12 декабря 2024

Терапевт

Если в течение 6 месяцев не принимали витамины группы в, также можно принимать или проколоть

Пожаловаться

Татьяна, 12 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Сегодня температура 37.6 была , принял только ринзу, спала, сейчас 37.2 . Спина болит , никаких других проявлений нет вообще. Он оказывается ходил на улицу курить в футболке, это не могло продуть??

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2024

Клиент

Температура 37.5 , как поступить с преднизолон? У него схема 20-15-10-10-5 . Просто если это синдром присоединился, то это дойдёт до 40 и лихорадки, что вообще конечно не хочется ((

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 13 декабря 2024

Терапевт

Рекомендую выпить преднизолон, как пьете по схеме, не исключено, что присоединился к орви синдром

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, да, видимо так и есть. Ночью была температура 38, через три часа после преднизолон начала снижаться, и с тех пор 36.2.

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2024

Клиент

Можно пожалуйста последний вопрос. Омега надо принимать утром , как я понимаю. Он работает неделю в день , неделю в ночь. Вот когда он в ночную смену, ему как проснётся принимать или так же с утра?

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 14 декабря 2024

Терапевт

Желательно принимать в одно время.
Ничего страшного, что так получается

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2024

Клиент

Всё хорошо , спасибо. Вчера была слабость, но так всегда после преднизолон. В целом, после преднизолон состояние нормализовалось

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наиболее эффективные лекарственные препараты от варикозного расширения вен

7 ответов

1 ноября 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Что мне делать!?

1 ответ

18 октября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Побочки от препарата

4 ответа

26 марта 2023

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Съел антидепрессант просто так

1 ответ

18 декабря 2024

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафарова Динара, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T06:52:40+03:00

Омегу можно принимать как утром,так и вечером,поэтому не принципиально. Есть разные схемы его приема и разные дозировки. Если как профилактика,то достаточно одной капсулы. Если пытаться снизить плохой уровень холестерина,то дозировка достигает до 3 капсул в сутки. Поэтому,может принимать как проснулся,чтобы не забыл