Что вас беспокоит?
Менять ли селектру на золофт?
Здравствуйте, помогите внятным советом, пишу и плачу. В сентябре случилась первая паническая атака, потом началась тревога без причины , состояние душевной боли, и нервозность, боялась что схожу с ума, что могу закричать в голос при людях , боялась что могу навредить своим детям, от этого становилось страшно, к 15 октября мня будто черным одеялом накрыло, не было сил, аппетита, и сон нарушился. Тк очень боялась пить АД из за побочек, психотерапевт предложил начать их принимать в отделении неврозов, там мне счастью внушили, что я не схожу с ума, от этого легче конечно стало. Там с 15 октября пила эсциталопрам в дозировке 10 мг. Домой назначили селектру в дозировке 15 мг и пью ее так по сей день. Из всего этого периода было три благополучных дня с 10 по 13 ноября, дальше снова тревога, нервозность. На данный момент уже неделю сонливость, но лечь спать не даёт тревога, нет сил, энергии и голова часто как в тумане и как будто тебя накатали на карусели. Сегодня психотерапевт сказал либо надо до 20 повысить селектру либо уходить на золофт, так же выписал Феназепам, ТК не Атаракс не тералиджен мне не подходят. С психологом занимаюсь, но терапии качественной не выходит, из за нестабильного состояния. А деньги не малые. Скажите ваше мнение что мне делать, очень боюсь перехода побочек, и конечно же что не поможет((((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если Вы принимаете селектру и переносите её нормально, то повышайте по 2.5 мг в неделю её до 20 мг. Может Вам как раз нужна такая доза. А уже если и этой дозы будет мало, тогда будете думать о смене антидепрессанта. На самом деле относительно часто приходиться повышать дозу селектры до 20мг. Не переживайте.
Никанор Васильевич, спасибо, а вот по поводу сонливости, и отсутствия энергии , мутная голова, как думаете это невроз или такой симптом и сама селектра может давать? Просто боюсь если ещё добавлю, вообще с постели не встану))
С эндокринологом выявили ещё дефициты витамиов В и Д3 , в данный момент начала восполнять , пью вторую неделю витамины...
Селектра сонливость дает относительно редко. Я больше думаю, что это проявление Вашего расстройства.
Никанор Васильевич, спасибо и ещё один вопрос , прошу прощения за подробности, стул стал более жидким, и до сих пор не восстановился, нужно ли дополнительно для кишечника у что то принимать? Я так понимаю это от селектры
Да, это от селектры. Он не улучшается? Это сколько по времени он у Вас такой и как часто в день в среднем?
Никанор Васильевич, с начала ноября, в день один-два раза.
Тогда тут, возможно, стоит сменить селектру на золофт. Достаточно долго держится у Вас этот побочный эффект. Ничего страшного нет, но стул на селектре может быть таким в течение всего времени лечения тогда.
Никанор Васильевич, меня это не сильно беспокоит, если конечно это не опасная побочка АД?!первое время бурлил живот сильно, сейчас это прошло. Но стул так и остался не в норме так сказать.
Ничего страшного тогда. У Вас же стул 1-2 раза в день. По частоте - это +\- норма.
Никанор Васильевич, приняла сегодня 20 мг, врач советовал повышать на 5 мг сразу, сказал что ничего такого в этом нет, на всякий случай ещё 1/3 Фенозепама выпила.
Хотела спросить когда стоит оценивать результат при дозировке 20 ? Если в целом препарат начала применять с 15 октября.
Принятый ответ
Эффект от 20 мг следует оценивать через 4 недели после начала приёма именно этой дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Селектору переносите хорошо (все Ваши симптомы связаны вероятно с состоянием, что препарат полностью не помогает из-за маленькой дозировки). Поэтому лучше его увеличить до 20мг постепенно. Так же стоит обсудить с лечащим врачом по поводу кветиапина/сульпирида (его коротким курсом, он может стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта).
Психотерапию конечно продолжайте, состояние стабилизируется обязательно, не переживайте.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Согласно клиническим рекомендациям и стандартам лечения, тревога лечится средними или большими дозировками антидепрессантов. Для эсциталопрама это 10–20 мг. При этом на деле чаще всего именно дозировка 20 мг оказывается эффективной. Поэтому в подобных ситуациях, конечно, обычно рекомендуется сначала увеличить дозировку до максимальной, подождать несколько недель, а потом уже, если не будет эффекта, принимать решение о дальнейшей тактике.
То, что Вы занимаетесь с психологом, это очень хорошо. Действительно, психотерапия является важнейшим (даже главным) компонентом лечения. Однако тут важно, что именно происходит в рамках психотерапии. Какой метод использует психолог?
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте прикрепила
В целом ваш врач прав, либо повышать до 20 мг, либо менять ад, но по вашим жалобам скорее дело в плохой переносимости препарата и скорее всего 20 мг ничего не дадут, по этому переходить на золотые более целесообразно, бояться не надо, препараты одной группы, перейти можно одним днем по соотношению доз, плюс с феназепамом все гладко пройдет, но не более 14 дней его.
Екатерина Дмитриевна, выпила сегодня 20 мг , скажите через сколько оценить результат?
2-3 недели
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад6 ответов
- 55 минут назад8 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад17 ответов