Менять ли селектру на золофт? — вопрос №2714092

Question

Менять ли селектру на золофт? — вопрос №2714092

Юлия, Пенза

325 просмотров

11 декабря 2024

Здравствуйте, помогите внятным советом, пишу и плачу.
В сентябре случилась первая паническая атака, потом началась тревога без причины , состояние душевной боли, и нервозность, боялась что схожу с ума, что могу закричать в голос при людях , боялась что могу навредить своим детям, от этого становилось страшно, к 15 октября мня будто черным одеялом накрыло, не было сил, аппетита, и сон нарушился. Тк очень боялась пить АД из за побочек, психотерапевт предложил начать их принимать в отделении неврозов, там мне счастью внушили, что я не схожу с ума, от этого легче конечно стало. Там с 15 октября пила эсциталопрам в дозировке 10 мг. Домой назначили селектру в дозировке 15 мг и пью ее так по сей день. Из всего этого периода было три благополучных дня с 10 по 13 ноября, дальше снова тревога, нервозность. На данный момент уже неделю сонливость, но лечь спать не даёт тревога, нет сил, энергии и голова часто как в тумане и как будто тебя накатали на карусели.
Сегодня психотерапевт сказал либо надо до 20 повысить селектру либо уходить на золофт, так же выписал Феназепам, ТК не Атаракс не тералиджен мне не подходят. С психологом занимаюсь, но терапии качественной не выходит, из за нестабильного состояния. А деньги не малые.
Скажите ваше мнение что мне делать, очень боюсь перехода побочек, и конечно же что не поможет((((

Возраст: 36

Хронические болезни: Варикоз, фиброаденома

Вопрос закрыт

золофт селектра феназепам тревога депрессия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 11 декабря 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Если Вы принимаете селектру и переносите её нормально, то повышайте по 2.5 мг в неделю её до 20 мг. Может Вам как раз нужна такая доза. А уже если и этой дозы будет мало, тогда будете думать о смене антидепрессанта. На самом деле относительно часто приходиться повышать дозу селектры до 20мг. Не переживайте.

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2024

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо, а вот по поводу сонливости, и отсутствия энергии , мутная голова, как думаете это невроз или такой симптом и сама селектра может давать? Просто боюсь если ещё добавлю, вообще с постели не встану))
С эндокринологом выявили ещё дефициты витамиов В и Д3 , в данный момент начала восполнять , пью вторую неделю витамины...

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 11 декабря 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Селектра сонливость дает относительно редко. Я больше думаю, что это проявление Вашего расстройства.

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2024

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо и ещё один вопрос , прошу прощения за подробности, стул стал более жидким, и до сих пор не восстановился, нужно ли дополнительно для кишечника у что то принимать? Я так понимаю это от селектры

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 11 декабря 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, это от селектры. Он не улучшается? Это сколько по времени он у Вас такой и как часто в день в среднем?

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2024

Клиент

Никанор Васильевич, с начала ноября, в день один-два раза.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 11 декабря 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда тут, возможно, стоит сменить селектру на золофт. Достаточно долго держится у Вас этот побочный эффект. Ничего страшного нет, но стул на селектре может быть таким в течение всего времени лечения тогда.

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2024

Клиент

Никанор Васильевич, меня это не сильно беспокоит, если конечно это не опасная побочка АД?!первое время бурлил живот сильно, сейчас это прошло. Но стул так и остался не в норме так сказать.

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 11 декабря 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ничего страшного тогда. У Вас же стул 1-2 раза в день. По частоте - это +\- норма.

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2024

Клиент

Никанор Васильевич, приняла сегодня 20 мг, врач советовал повышать на 5 мг сразу, сказал что ничего такого в этом нет, на всякий случай ещё 1/3 Фенозепама выпила.
Хотела спросить когда стоит оценивать результат при дозировке 20 ? Если в целом препарат начала применять с 15 октября.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте прикрепила

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

В целом ваш врач прав, либо повышать до 20 мг, либо менять ад, но по вашим жалобам скорее дело в плохой переносимости препарата и скорее всего 20 мг ничего не дадут, по этому переходить на золотые более целесообразно, бояться не надо, препараты одной группы, перейти можно одним днем по соотношению доз, плюс с феназепамом все гладко пройдет, но не более 14 дней его.

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, выпила сегодня 20 мг , скажите через сколько оценить результат?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

2-3 недели

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор нейролептика при БАР II

1 ответ

26 мин. назад

800.00 р.

Алиса

Лечение зубов при флуоксетине

3 ответа

56 мин. назад

700.00 р.

Оксана, Новосибирск

Прием селектры

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Ксения, Иркутск

Вопрос закрыт

Смена нейролептика

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Влад

Успехи медицины в лечении психоорганическом синдрома

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Такмаков

У дочки анорексия

1 ответ

3 часа назад

Наталья

Велаксин тревожность

5 ответов

вчера, 22:07

700.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T12:09:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 декабря 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Эффект от 20 мг следует оценивать через 4 недели после начала приёма именно этой дозы.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T22:39:05+03:00

Здравствуйте!
Селектору переносите хорошо (все Ваши симптомы связаны вероятно с состоянием, что препарат полностью не помогает из-за маленькой дозировки). Поэтому лучше его увеличить до 20мг постепенно. Так же стоит обсудить с лечащим врачом по поводу кветиапина/сульпирида (его коротким курсом, он может стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта).

Психотерапию конечно продолжайте, состояние стабилизируется обязательно, не переживайте.
Будьте здоровы!

Федин Илья Александрович, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T22:54:40+03:00

Здравствуйте, Юлия.

Согласно клиническим рекомендациям и стандартам лечения, тревога лечится средними или большими дозировками антидепрессантов. Для эсциталопрама это 10–20 мг. При этом на деле чаще всего именно дозировка 20 мг оказывается эффективной. Поэтому в подобных ситуациях, конечно, обычно рекомендуется сначала увеличить дозировку до максимальной, подождать несколько недель, а потом уже, если не будет эффекта, принимать решение о дальнейшей тактике.

То, что Вы занимаетесь с психологом, это очень хорошо. Действительно, психотерапия является важнейшим (даже главным) компонентом лечения. Однако тут важно, что именно происходит в рамках психотерапии. Какой метод использует психолог?