Что вас беспокоит?
Петехии и анализ крови у ребенка 4 месяца
Добрый день. Дочке 4 месяца. Вес 8560. Рост 67. Грудное вскармливание. Немного предыстории: у дочери периодически выступали 1-2 петехии на теле, но быстро проходили. Полторы недели назад на ножках появились синячки маленькие. В приемном отделении исключили геморрагический васкулит, сразу взяли кровь. Кровь была в норме. Немного были повышены лейкоциты и тромбоциты. Сказали повторить анализы через 3-4 дня. Повторили анализ крови. Были повышены лейкоциты(12,8), лдг (548), тромбоциты (644), тромбокрит (0,570), глюкоза(6,7), снижена ширина распределения эритроцитов (11,1). По узи увеличение правой доли печени, каликаэктазия в двух почках. Спустя 8 дней снова повторили анализ крови. Петехии так и вылезают, но уже не синячками, а точками, 1-2 на ножках, проходят за 2-3 дня. У старшего ребенка (2года) тоже были петехии по весне, когда часто болел, сейчас во время болезней бывают на мочках ушей, но мало и не часто. Дочка сейчас не болеет. Недавно вся семья болели-были все на антибиотиках, кроме меня, у сына микоплазменная пневмония была, старались минимизировать контакт, у дочки были немного сопельки только. Прошло недели 2-3 уже. В этот раз еще кровь не смогли взять в двух лабораториях, так как дочка меленькая и пухленькая. Из двух ручек были попытки взять кровь, после чего на ручках образовались россыпи мелких пятнышек по типу синячков. На следующий день кровь удалось взять, но образовался синячок на месте вкола. Прошу посмотреть анализы крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Все анализы в возрастной физиологической норме. Повышение моноцитов может указывать на перенесенный контакт с вирусом.
С педиатром можно обсудить прием антигистаминных для снижения общей чувствительности организма.
По фото кожные элементы не вызывают подозрений на серьезные патологии и не угрожают здоровью ребенка.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, лдг неделю назад был 548, а сейчас 363.
Тромбоциты полторы недели назад было 446, через 3 дня 644, а через неделю 438. Анализы были сданы в разных лабораториях. Это так лдг и тромбоциты могли разниться всего с разницей в неделю? Или может быть и погрешность лабораторий? Сдавали кровь, чтобы понять, от чего появляются претензии. А в итоге после взятия крови ручки все в маленьких синячках и точках от вкола. До сих пор не прошли, хотя прошло уже 4,5 дней. Так бывает? Синяк не только в месте вкола, но по всей ручке вниз от локтя, даже на кистях немного есть.
И могут ли петехии быть из-за того, что увеличена печень? Но при этом сдавали полторы недели назад биохимию. Билирубин общий 6,1, билирубин прямой 3,4, Алт 27, аст 47, щф 422, срб 0,16
Смотря какая причина увеличения печени. Если были какие-то негативные факторы, влияющие на печень, то и синячков может быть больше
Принятый ответ
здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 19,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты в норме. Моноциты могут повышаться после перенесенной инфекции. Базофилы могут отсутствовать в ОАК.
Ферритин, ЛДГ, коагулограмма в норме.
Отклонений по анализам нет.
Появление петехий бывает при повышенной проницаемости сосудистой стенки. Опасности это не представляет.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, лдг неделю назад был 548, а сейчас 363.
Тромбоциты полторы недели назад было 446, через 3 дня 644, а через неделю 438. Анализы были сданы в разных лабораториях. Это так лдг и тромбоциты могли разниться всего с разницей в неделю? Или может быть и погрешность лабораторий? Сдавали кровь, чтобы понять, от чего появляются претензии. А в итоге после взятия крови ручки все в маленьких синячках и точках от вкола. До сих пор не прошли, хотя прошло уже 4,5 дней. Так бывает? Синяк не только в месте вкола, но по всей ручке вниз от локтя, даже на кистях немного есть.
И могут ли петехии быть из-за того, что увеличена печень? Но при этом сдавали полторы недели назад биохимию. Билирубин общий 6,1, билирубин прямой 3,4, Алт 27, аст 47, щф 422, срб 0,16
В пределах референса (150-800 для первого года жизни) тромбоциты могут колебаться. Кровь - это динамическая система, никогда не бывает 2 одинаковых анализов крови.
Если функция печени в норме, то связи нет.
ЛДГ - неспецифический показатель. Она не указывает на какую-то конкретную болезнь. Уровень может повышаться при физической активности, при инфекции. Колебания уровня за неделю возможны. Для детей до года норма до 450.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202211 ответов
- 3 Марта 20223 ответа