Консультация гематолога /

Петехии и анализ крови у ребенка 4 месяца — вопрос №2716008

93 просмотра

Добрый день. Дочке 4 месяца. Вес 8560. Рост 67. Грудное вскармливание.
Немного предыстории: у дочери периодически выступали 1-2 петехии на теле, но быстро проходили. Полторы недели назад на ножках появились синячки маленькие. В приемном отделении исключили геморрагический васкулит, сразу взяли кровь. Кровь была в норме. Немного были повышены лейкоциты и тромбоциты. Сказали повторить анализы через 3-4 дня. Повторили анализ крови. Были повышены лейкоциты(12,8), лдг (548), тромбоциты (644), тромбокрит (0,570), глюкоза(6,7), снижена ширина распределения эритроцитов (11,1).
По узи увеличение правой доли печени, каликаэктазия в двух почках. Спустя 8 дней снова повторили анализ крови. Петехии так и вылезают, но уже не синячками, а точками, 1-2 на ножках, проходят за 2-3 дня. У старшего ребенка (2года) тоже были петехии по весне, когда часто болел, сейчас во время болезней бывают на мочках ушей, но мало и не часто.
Дочка сейчас не болеет. Недавно вся семья болели-были все на антибиотиках, кроме меня, у сына микоплазменная пневмония была, старались минимизировать контакт, у дочки были немного сопельки только. Прошло недели 2-3 уже.
В этот раз еще кровь не смогли взять в двух лабораториях, так как дочка меленькая и пухленькая. Из двух ручек были попытки взять кровь, после чего на ручках образовались россыпи мелких пятнышек по типу синячков. На следующий день кровь удалось взять, но образовался синячок на месте вкола.
Прошу посмотреть анализы крови.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Все анализы в возрастной физиологической норме. Повышение моноцитов может указывать на перенесенный контакт с вирусом.

С педиатром можно обсудить прием антигистаминных для снижения общей чувствительности организма.

По фото кожные элементы не вызывают подозрений на серьезные патологии и не угрожают здоровью ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, лдг неделю назад был 548, а сейчас 363.
Тромбоциты полторы недели назад было 446, через 3 дня 644, а через неделю 438. Анализы были сданы в разных лабораториях. Это так лдг и тромбоциты могли разниться всего с разницей в неделю? Или может быть и погрешность лабораторий? Сдавали кровь, чтобы понять, от чего появляются претензии. А в итоге после взятия крови ручки все в маленьких синячках и точках от вкола. До сих пор не прошли, хотя прошло уже 4,5 дней. Так бывает? Синяк не только в месте вкола, но по всей ручке вниз от локтя, даже на кистях немного есть.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И могут ли петехии быть из-за того, что увеличена печень? Но при этом сдавали полторы недели назад биохимию. Билирубин общий 6,1, билирубин прямой 3,4, Алт 27, аст 47, щф 422, срб 0,16
Гематолог, Терапевт
Смотря какая причина увеличения печени. Если были какие-то негативные факторы, влияющие на печень, то и синячков может быть больше
Гематолог, Терапевт
здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 19,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты в норме. Моноциты могут повышаться после перенесенной инфекции. Базофилы могут отсутствовать в ОАК.
Ферритин, ЛДГ, коагулограмма в норме.
Отклонений по анализам нет.
Появление петехий бывает при повышенной проницаемости сосудистой стенки. Опасности это не представляет.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, лдг неделю назад был 548, а сейчас 363.
Тромбоциты полторы недели назад было 446, через 3 дня 644, а через неделю 438. Анализы были сданы в разных лабораториях. Это так лдг и тромбоциты могли разниться всего с разницей в неделю? Или может быть и погрешность лабораторий? Сдавали кровь, чтобы понять, от чего появляются претензии. А в итоге после взятия крови ручки все в маленьких синячках и точках от вкола. До сих пор не прошли, хотя прошло уже 4,5 дней. Так бывает? Синяк не только в месте вкола, но по всей ручке вниз от локтя, даже на кистях немного есть.
Клиент
И могут ли петехии быть из-за того, что увеличена печень? Но при этом сдавали полторы недели назад биохимию. Билирубин общий 6,1, билирубин прямой 3,4, Алт 27, аст 47, щф 422, срб 0,16
Гематолог, Терапевт
В пределах референса (150-800 для первого года жизни) тромбоциты могут колебаться. Кровь - это динамическая система, никогда не бывает 2 одинаковых анализов крови.
Если функция печени в норме, то связи нет.
ЛДГ - неспецифический показатель. Она не указывает на какую-то конкретную болезнь. Уровень может повышаться при физической активности, при инфекции. Колебания уровня за неделю возможны. Для детей до года норма до 450.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ячмень на веке
16 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Гипертрофия миокарда левого желудочка?
6 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Enterococcus faecalis. Чем лечить?
9 сентября 2024
Александра, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск