Что вас беспокоит?
Ежедневная головная и лицевая боль
Добрый день, уважаемые врачи. На протяжении 4 месяцев беспокоит ежедневная ежеминутная головная и лицевая боль. Локализация боли - лоб, надбровье, сами брови, глаза, переносица, подбровье (веки глаз), реже беспокоит затылочная и теменная часть головы. Характер боли - постоянный, давящий, ноющий, распирающий, будто ломит изнутри глаза, нос и лоб, безумно больно двигать глазами в стороны, а поднимать наверх ещё больнее, отдаёт в висках и внутри самих глаз усиливается давление. Также беспокоит дискомфорт в ушах, какое-то напряжение изнутри, как тянет будто, и в челюсти, тоже какое-то сжатое состояние, будто напрягаясь и не может расслабиться. В моменты усиления давления в голове, в глазах начинает все расплываться, зрение мутнеет. Также при движении бровями отдаёт в конкретной точке между переносицей и правым глазом, как стреляет, без движения боль везде одинаково монотонная ноющая. Также больно надавливать на места между переносицей и веками глаз с обеих сторон, на сами глаза в закрытом виде также больно нажимать. Боль не связываю с временем суток, приёмом пищи, физическими нагрузками, она просто постоянная, с ней засыпаю и просыпаюсь каждый день. Началась с лёгкого поднывания в правом глазу, в итоге сейчас ноет все лицо, отдаёт в голову, то с 1, то с другой стороны, каждый день по разному. Такое ощущение, что лоб весь аж горит от этого давления и распирания, глаза будто выпадут из орбит. Извините за такой большой текст, просто подробнее постаралась описать проблему. Артериальное и внутриглазное давление в норме. Делала так же МРТ головного мозга с сосудами и МРТ ШОП с артериями. Обычные обезболивающие боль не снимают ни на минуту. Уважаемые доктора, пожалуйста помогите разобраться в проблеме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, головная боль приступами или постоянная?
Ранее были такие боли?
Татьяна Владимировна, добрый день, боль постоянная, не беспокоит только ночью, пока не сплю больше каждую минуту. До августа этого года голова и лицо не беспокоило никогда
Попробуйте принять Триптан, это может быть мигрень по описанию.
Спрей Эксенза в начале головной боли.
1 пшик в носовой ход.
Пока велите дневник головной боли в приложении Мигребот.
Необходимо обратиться с дневником к цефалгологу.
Если вы из Красноярска, то можно обратиться к Юлие Паниной.
Татьяна Владимировна, разве мигрень может болеть каждый день и каждую минуту на протяжении 4 месяцев? Боль может быть и двусторонняя, то есть давит сразу оба глаза и весь лоб. А по поводу дневника головной боли, я его пробовала вести, но у меня боль просто постоянная монотонная, нет такого, что я ощущаю её больше или меньше в зависимости от каких-то факторов, я её ощущаю одинаково всегда.
Мтгрпнь может быть хронической, ежедневной. Может быть двусторонней болью.
Вас необходимо также осмотреть, поэтому рекомендую консультаци цефалголога.
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат. Необходимо исключить скрытую тревогу
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Татьяна Владимировна, куда прикрепить результаты?
Можете написать здесь или прикрепить к мрт.
Татьяна Владимировна, прикрепили к результатам МРТ
Спасибо.
Всё в порядке.
Значит маловероятно, что этотголоаная ьоль напряжения на фоне тревожного расстройства.
Всё таки рекомендую консультацию цефалголога, вас необходимо очно осмотреть и подобрать необходимое лечение, чтобы вы не принимали пеепараты в пустую. Выше рекоменловала вам доктора
Татьяна Владимировна, спасибо огромное, буду обращаться))
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем-то связываете появление жалоб? Стресс, переутомление, что-то другое?
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Марина Алексеевна, добрый день, нет, не связываю ни с чем, боль постоянная, даже когда все спокойно. Результаты МРТ прикрепила
По мрт патологий нет.
А как часто принимаете обезболивающие? До появление этих головных болей, вообще головная боль беспокоила?
Марина Алексеевна, обезболивающее пробовала в самом начале выпить, пила по 1 таблетке дня 3, ни 1 из обезболивающих не помог от моей ноющей боли. Ранее боль в голове и лице не беспокоила никогда.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, прикрепили к результатам МРТ
Да, увидела, там норма
По описанию не исключена головная боль напряжения, можно поискать врача-цефалголога, это специалист который занимается головными болями
Препараты выбора в лечении противоболевые антидепрессанты, антиконвульсант габапентин, если ничего не помогает, тогда ботулинотерапия.
Препараты рецептурные в любом случае нужна очная консультация врача.
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Или
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Марина Алексеевна, спасибо огромное, а подскажите пожалуйста цефалголог занимается так же лицевыми болями? И почему мутнеет зрение очень часто при давлении в глазах?
Да, лицевыми болями тоже занимается цефалголог
Болевой синдром может провоцировать затуманненость зрения, но можно на всякий случай еще с офтальмологом проконсультироваться
Марина Алексеевна, спасибо огромное, была у 3 офтальмологов, говорят, что по их части все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль возникла в один день и сразу стала ежедневной? Или же сначала были отдельные приступы? С чем связываете начало симптомов?
Анастасия Юрьевна, добрый день, боль началась с поднывания над правой бровью, а на следующий день начало давить глаза, лоб позже подключился, а на протяжении месяцев 2 ноет прям вся лицевая часть и голова:(
По описанию больше данных за новую ежедневно персистирующую головную боль. Относится к редким первичным болям. Часто разрешается через несколько месяцев самостоятельно. Лечение затруднительно, используются разные группы препаратов. Что уже пробовали? Тизанидин, баклофен, габапентин, антидепрессанты?
Анастасия Юрьевна, пока вообще ничего не пробовала ещё, хожу и терплю каждый день:( такая боль чаще всего разрешается сама собой без лечения ?
Прогнозы дать сложно,пройдёт она самостоятельно или нет. Можно попробовать с тизанидина 2мг на ночь 1 месяц. При недостаточном эффекте поднять до 4-6мг в сутки в 2-3 приёма.
При неэффективности пробовать габапентин или противоболевые антидепрессанты. Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное, а при применении данных препаратов обычно такая боль проходит в течение какого времени ? Даже сейчас лежу в ванной, расслаблена, но давит правый глаз и правую бровь:(
На тизанидине и габапентине в определённых дозировках боль долга уходить. Дозировка подбирается индивидуально. При использовании противоболевых антидепрессантов эффект накопительный, примерно через месяц.
Но в любом случае требуется курс лечения
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное, а подскажите цефалголог лицевыми болями так же занимается? Может ли давить и мутнеть в глазах при неврологической проблеме?
По МРТ нет изменений. Может быть на фоне головных болей, может быть на фоне тревожного расстройства или депрессии. Цефалголог лечит и лицевую боль тоже. В таких случаях исключают дисфункцию височно-нижнечелюстной области и бруксизм. Без очного осмотра, к сожалению, оценить жевательные мышцы и поставить диагноз невозможно
Анастасия Юрьевна, а по ВНЧС тоже диагноз ставит цефалголог? Или нужно обращаться к гнатологу?
Дисфункция височно-нижнечелюстной области и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - это разные патологии. Вторая возникает часто на фоне первой. Лечением ДВНЧО занимается невролог или цефалголог. Лечением ДВНЧС - гнатолог.
Пока начать с невролога или цефалголога
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное Вам, а то есть патологии с челюстной областью могут давать мной описанные боли?
Дисфункция височно-нижнечелюстной области может давать боль в челюсти, ухе,виске и шее с этой же стороны
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ описываются возрастные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
На мрт норма
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 14 Октября 20201 ответ
- 11 Января 20211 ответ