Консультация педиатра /

Кишечная инфекция 6 день — вопрос №2717448

258 просмотров

Здравствуйте, реб 3,8 г, в субботу был однократно жидкий стул без ухудшения общего состояния, в воскресенье ничего, в понедельник появилась боль в животе и жидкий стул 3 раза за день , рвота 2 раза в день. Стул водянистый , с кислым запахом . Температуры нет и не было . Аппетит нормальный . Состояние нормальное. Позавчера и вчера тоже рвота по одному разу в сутки и понос до 3 раз . Сегодня ночью рвота один раз и понос 3 раза за ночь. Но вечером был у ребенка ужин плотный ( гречка и 2 котлеты , 1 шок конфета и пол вафли ). Утром рвота чаем ,( через 15 мин после того как выпил) . Больше сегодня не было диареи. Была рвота ещё раз . Мочеиспускания обильное, моча светлая .Состояние не очень , так как не спал в обед . Посетили доктора сегодня, сказал признаков обезвоживания нет. Продолжать лечение : адиарин регидро , Энтерол , Смекта , ещё добавил энтерофурил. Сегодня получается 6 день заболевания, переживаю что уже очень долго . Все лечение выполняем . Ещё что нужно добавить ? Может быть это другое кишечное заболевания ( сальмонеллеоз, дезинтерия) ?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. До нормализации шоколад и другие сладости рекомендую отменить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы у ребенка рвоты и поноса нет , но есть вялость и сонливость

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть рвота и/или диарея - хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Поить рeкoмeндую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Поить не водой, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальными растворами. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нифуроксазид (Эндифурил, Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной втом числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением.
Клиент
Михаил Николаевич, доброе утро , ребенок уснул вчера в 18 ,30 и до сих пор спит , за это время не писял , это обезвоживание???
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте и не будите, во сне вырабатывается гормон роста, который сейчас необходим для выздоровления. Когда сам проснется начните отпаивать по чайной ложке.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть актуальные анализы, прикрепите, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, анализов нет сейчас , советуете отменить энтерофурил ?
Клиент
Михаил Николаевич, получается он только во вред идет ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
этот препарат нарушает нормальную микрофлору в кишечнике, нужен прием пробиотиков, например Бак-сет.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста, прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализ, ничего критичного не вижу.
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами адиарин

Вместо смекты лучше давать Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энткрозгкль

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол

Энтерофурил дают при подтверждение бактерильной инфекции ,без анализов он не показан

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо, а по поводу диагнозов ? Энтерофурил получается во вред ?мочится нормально , мочи много и светлая
Педиатр
Да если это не бактериальная инфекция то эетерофурил только навредит

Если не будет улучшения сдать ОАК,кал на острые кишечные инфекции
Клиент
Эльнура Назимовна, а вирусная инфекция может протекать 6 день ?
Педиатр
Да может до 10 дней даже
Но должна быть положительная динамика
Клиент
Эльнура Назимовна, доброе утро , ребенок уснул вчера в 18 ,30 и до сих пор спит , за это время не писял , это обезвоживание???
Педиатр
Если как только проснется пойдет то все хорошо
Клиент
Эльнура Назимовна, встал и сходил , значит норм ?
Педиатр
Да значит все хорошо ?
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы у ребенка рвоты и поноса нет , но есть вялость и сонливость
Педиатр
По ОАК острого воспалительного процесса нет лейкоциты в норме
Данных за бактериальную инфекцию нет (прием антибиотка не нужен )
Продолжайте симптоматическое лечение

После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придерживайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста вчера дала энтеруфурил 2 раза , и теперь не вчера не сегодня вообще стула нет
Педиатр
Энтерофурил отменить и давать больше воды
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по описанию у ребёнка течение кишечной инфекции. В данном случае срыв стула мог быть из-за нарушения диеты. Конфеты и вафли – нельзя. Лечение продолжаем, энтерофурил – кишечный антисептик. Он показан только при бактериальной диареи. Его назначаем ,обычно ,после анализов или после осмотра врача очно
Поэтому, если не начали прием – можете ещё понаблюдать. Можно сдать копрограмму и кал на кишечные инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, доброе утро , ребенок уснул вчера в 18 ,30 и до сих пор спит , за это время не писял , это обезвоживание???
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы у ребенка рвоты и поноса нет , но есть вялость и сонливость
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию

Если ребенок сонливый , отказывается от еды - ребёнка должен осмотреть врач
Вообще сонливость может быть связана с интоксикацией
Клиент
Надежда Александровна, от еды не отказывается , просто не активный
Педиатр, Детский кардиолог
Понаблюдайте
Возможно, все силы направлены на восстановление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тепмпература 37,2, диарея, рвота
2 апреля 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Норовирус -носитель
16 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Рвота, температура
16 июля 2021
repinr@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Рвота через день
16 июля 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Беременность 14 недель
13 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена