Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция 6 день
Здравствуйте, реб 3,8 г, в субботу был однократно жидкий стул без ухудшения общего состояния, в воскресенье ничего, в понедельник появилась боль в животе и жидкий стул 3 раза за день , рвота 2 раза в день. Стул водянистый , с кислым запахом . Температуры нет и не было . Аппетит нормальный . Состояние нормальное. Позавчера и вчера тоже рвота по одному разу в сутки и понос до 3 раз . Сегодня ночью рвота один раз и понос 3 раза за ночь. Но вечером был у ребенка ужин плотный ( гречка и 2 котлеты , 1 шок конфета и пол вафли ). Утром рвота чаем ,( через 15 мин после того как выпил) . Больше сегодня не было диареи. Была рвота ещё раз . Мочеиспускания обильное, моча светлая .Состояние не очень , так как не спал в обед . Посетили доктора сегодня, сказал признаков обезвоживания нет. Продолжать лечение : адиарин регидро , Энтерол , Смекта , ещё добавил энтерофурил. Сегодня получается 6 день заболевания, переживаю что уже очень долго . Все лечение выполняем . Ещё что нужно добавить ? Может быть это другое кишечное заболевания ( сальмонеллеоз, дезинтерия) ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. До нормализации шоколад и другие сладости рекомендую отменить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы у ребенка рвоты и поноса нет , но есть вялость и сонливость
если есть рвота и/или диарея - хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Поить рeкoмeндую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Поить не водой, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальными растворами. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации.
Нифуроксазид (Эндифурил, Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной втом числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением.
Михаил Николаевич, доброе утро , ребенок уснул вчера в 18 ,30 и до сих пор спит , за это время не писял , это обезвоживание???
не переживайте и не будите, во сне вырабатывается гормон роста, который сейчас необходим для выздоровления. Когда сам проснется начните отпаивать по чайной ложке.
Если есть актуальные анализы, прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, анализов нет сейчас , советуете отменить энтерофурил ?
Михаил Николаевич, получается он только во вред идет ?
этот препарат нарушает нормальную микрофлору в кишечнике, нужен прием пробиотиков, например Бак-сет.
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста, прикрепила
посмотрел анализ, ничего критичного не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами адиарин
Вместо смекты лучше давать Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энткрозгкль
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол
Энтерофурил дают при подтверждение бактерильной инфекции ,без анализов он не показан
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Эльнура Назимовна, спасибо, а по поводу диагнозов ? Энтерофурил получается во вред ?мочится нормально , мочи много и светлая
Да если это не бактериальная инфекция то эетерофурил только навредит
Если не будет улучшения сдать ОАК,кал на острые кишечные инфекции
Эльнура Назимовна, а вирусная инфекция может протекать 6 день ?
Да может до 10 дней даже
Но должна быть положительная динамика
Эльнура Назимовна, доброе утро , ребенок уснул вчера в 18 ,30 и до сих пор спит , за это время не писял , это обезвоживание???
Если как только проснется пойдет то все хорошо
Эльнура Назимовна, встал и сходил , значит норм ?
Да значит все хорошо ?
Эльнура Назимовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы у ребенка рвоты и поноса нет , но есть вялость и сонливость
По ОАК острого воспалительного процесса нет лейкоциты в норме
Данных за бактериальную инфекцию нет (прием антибиотка не нужен )
Продолжайте симптоматическое лечение
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придерживайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста вчера дала энтеруфурил 2 раза , и теперь не вчера не сегодня вообще стула нет
Энтерофурил отменить и давать больше воды
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у ребёнка течение кишечной инфекции. В данном случае срыв стула мог быть из-за нарушения диеты. Конфеты и вафли – нельзя. Лечение продолжаем, энтерофурил – кишечный антисептик. Он показан только при бактериальной диареи. Его назначаем ,обычно ,после анализов или после осмотра врача очно
Поэтому, если не начали прием – можете ещё понаблюдать. Можно сдать копрограмму и кал на кишечные инфекции.
Надежда Александровна, доброе утро , ребенок уснул вчера в 18 ,30 и до сих пор спит , за это время не писял , это обезвоживание???
Надежда Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы у ребенка рвоты и поноса нет , но есть вялость и сонливость
Здравствуйте
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию
Если ребенок сонливый , отказывается от еды - ребёнка должен осмотреть врач
Вообще сонливость может быть связана с интоксикацией
Надежда Александровна, от еды не отказывается , просто не активный
Понаблюдайте
Возможно, все силы направлены на восстановление
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20171 ответ
- 18 Мая 20201 ответ
- 4 Августа 20201 ответ