Профилактическое ЛТ — вопрос №2719466

Question

Профилактическое ЛТ — вопрос №2719466

Анджела

86 просмотров

13 декабря 2024

Нахожусь в контакте с больным. В течение 3 месяцев у меня непроходящий кашель с мокротой, снижение веса на 10 кг за пол года, Температура -N.
Обследовалась по направлению фтизиатра:
1 Диаскинтест - 20 мм;
2. Рентген ГК - без изменений
3. ОАК - лейкоциты -15
4. ОАМ - N.
Другие исследования (КТ и анализ мокроты) не назначались.
Назначено лечение:
1. Линезолид 600 мг N 30
2. Моксивансд 400 мг N 30.
Полагаю, обследования недостаточно. И опасаюсь, что такого короткого курса ПЛТ тоже мало. И не приведет ли это к резистентности в случае, если латентная форма перейдёт в активную и потребуется дальнейшее лечение?

Возраст: 61

Вопрос закрыт

профилактическое лечение туберкулеза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анджела, 14 декабря 2024

Клиент

Евгения Олеговна, в контакте в течение двух последних лет по настоящее время.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 15 декабря 2024

Фтизиатр

Конечно необходимо сделать КТ ОГК. Учитывая такой длительный контакт, симптомы и результат ДТ, необходимо исключить туберкулёз. Рентген не всегда может уловить начало процесса.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 14 декабря 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Сейчас первоочередно необходимо пройти кт огк, можно и в частной лаборатории (если это быстрее), потом просто отдать диск на пересмотр в туб диспансер. Анализы мокроты я бы вам назначила так как есть жалобы. По результатам кт и анализов мокроты решить вопрос о необходимости приёма химиопрепаратов и их объёме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T11:39:34+03:00

Анджела, вероятно, тубконтакт с больным МЛУ, раз назначены такие препараты. Но, учитывая Вашу клинику, форму туберкулёза тубконтакта, Вам необходима КТ лёгких, чтобы не ошибиться, правильно оценить ситуацию и выставить диагноз, тем более, и Диаскин-тест положительный, даже гиперергический. КТ можно сделать по направлению фтизиатра или самостоятельно в частной клинике и результаты предоставить врачу.

Сергеева Анна Витальевна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T11:41:35+03:00

Добрый день
Необходимо пройти дообследование - КТ ОГК, УЗИ ОБП и анализ мокроты методом микроскопии, ПЦР и посевы.
Назначенные препараты говорят о том, что у пациента устойчивая форма туберкулеза. Нет, профилактика не приведет к устойчивости, она направлена на подавление Микобактерий и предупреждения развития туберкулеза.

Accepted Answer · 2024-12-13T11:48:22+03:00

Здравствуйте! Данное состояния называется латентная туб инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка, а самого заболевания она не вызвала. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь. Обычно курс лечения составляет 3 месяца. К резистентности не приведёт.
Но учитывая ваши жалобы, рекомендуется дообследование в виде -КТ ОГК

Резник Виктория Викторовна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T13:22:34+03:00

Здравствуйте,
С учётом того, что Диаскинтест положительный, необходимо пройти КТ органов грудной клетки, чтоб хорошо просмотреть лимфоузлы внутригрудные.
Если есть мокрота, то фтизиатр должен обследовать и ее на микроскопию, ПЦР и посев.
Судя по назначению, контакт у Вас был с мультирезистентный туберкулезом, поэтому назначен в такой комбинации.

Мешкова Евгения Олеговна, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T05:21:53+03:00

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 14 декабря 2024

Фтизиатр

Добрый день. Скажите пожалуйста, как давно Вы в контакте ?

Принятый ответ