Консультация фтизиатра /

Профилактическое ЛТ — вопрос №2719466

100 просмотров

Нахожусь в контакте с больным. В течение 3 месяцев у меня непроходящий кашель с мокротой, снижение веса на 10 кг за пол года, Температура -N.
Обследовалась по направлению фтизиатра:
1 Диаскинтест - 20 мм;
2. Рентген ГК - без изменений
3. ОАК - лейкоциты -15
4. ОАМ - N.
Другие исследования (КТ и анализ мокроты) не назначались.
Назначено лечение:
1. Линезолид 600 мг N 30
2. Моксивансд 400 мг N 30.
Полагаю, обследования недостаточно. И опасаюсь, что такого короткого курса ПЛТ тоже мало. И не приведет ли это к резистентности в случае, если латентная форма перейдёт в активную и потребуется дальнейшее лечение?

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Анджела, вероятно, тубконтакт с больным МЛУ, раз назначены такие препараты. Но, учитывая Вашу клинику, форму туберкулёза тубконтакта, Вам необходима КТ лёгких, чтобы не ошибиться, правильно оценить ситуацию и выставить диагноз, тем более, и Диаскин-тест положительный, даже гиперергический. КТ можно сделать по направлению фтизиатра или самостоятельно в частной клинике и результаты предоставить врачу.
Принятый ответ
Фтизиатр
Добрый день
Необходимо пройти дообследование - КТ ОГК, УЗИ ОБП и анализ мокроты методом микроскопии, ПЦР и посевы.
Назначенные препараты говорят о том, что у пациента устойчивая форма туберкулеза. Нет, профилактика не приведет к устойчивости, она направлена на подавление Микобактерий и предупреждения развития туберкулеза.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Данное состояния называется латентная туб инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка, а самого заболевания она не вызвала. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь. Обычно курс лечения составляет 3 месяца. К резистентности не приведёт.
Но учитывая ваши жалобы, рекомендуется дообследование в виде -КТ ОГК
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,
С учётом того, что Диаскинтест положительный, необходимо пройти КТ органов грудной клетки, чтоб хорошо просмотреть лимфоузлы внутригрудные.
Если есть мокрота, то фтизиатр должен обследовать и ее на микроскопию, ПЦР и посев.
Судя по назначению, контакт у Вас был с мультирезистентный туберкулезом, поэтому назначен в такой комбинации.
Принятый ответ
Фтизиатр
Добрый день. Скажите пожалуйста, как давно Вы в контакте ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Олеговна, в контакте в течение двух последних лет по настоящее время.
Фтизиатр
Конечно необходимо сделать КТ ОГК. Учитывая такой длительный контакт, симптомы и результат ДТ, необходимо исключить туберкулёз. Рентген не всегда может уловить начало процесса.
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Сейчас первоочередно необходимо пройти кт огк, можно и в частной лаборатории (если это быстрее), потом просто отдать диск на пересмотр в туб диспансер. Анализы мокроты я бы вам назначила так как есть жалобы. По результатам кт и анализов мокроты решить вопрос о необходимости приёма химиопрепаратов и их объёме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Илларионова
0 отзывов
Фтизиатр, Педиатр
2014-2020 Кировский гму,
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана